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1、 第 一 節(jié) 腦 和 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 發(fā) 育 人 腦 作 為 世 界 上 最 精 密 的 活 體 結(jié) 構(gòu) ， 在 生 命 早 期 ，以 一 種 驚 人 的 速 度 生 長 。 新 生 兒 出 生 時(shí) ， 大 腦 占 成 人 腦 重 量 的 25%， 兩 歲時(shí) ， 兒 童 腦 重 量 已 占 成 人 腦 重 量 的 75%， 六 歲 時(shí) ，腦 重 量 已 接 近 成 人 水 平 。 腦 重 量 的 發(fā) 展 ， 一 定 程 度 上 也 暗 示 了 大 腦 結(jié) 構(gòu) 的變 化 。 一 、 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 發(fā) 展 及 其 可 塑 性 人 腦 大 約 由 1萬 億 個(gè) 細(xì) 胞 組 成 。 從 目

2、前 來 看 ， 腦 至 少由 兩 種 腦 細(xì) 胞 構(gòu) 成 ：神 經(jīng) 細(xì) 胞 （ 也 叫 神 經(jīng) 元 ） ；神 經(jīng) 膠 質(zhì) 細(xì) 胞 ； 神 經(jīng) 元 示 意 圖 ： 一 個(gè) 神 經(jīng) 元 和 另 一 個(gè) 神 經(jīng) 元 之 間 的 信 息 傳遞 靠 的 是 突 觸 結(jié) 構(gòu) ， 髓 鞘 的 形 成 ， 使 神 經(jīng) 元 之 間 的 信 息 傳 遞更 加 迅 捷 。 在 神 經(jīng) 元 分 化 的 同 時(shí) ， 它 們 通 過 擴(kuò) 展 纖 維 的 方 式來 和 周 圍 其 他 的 細(xì) 胞 形 成 突 觸 聯(lián) 系 。 突 觸 發(fā) 生 過 程 在 大 腦 發(fā) 育 加 速 期 內(nèi) 進(jìn) 展 迅 速 。 由 于 發(fā) 育 中

3、的 神 經(jīng) 元 需 要 為 突 觸 聯(lián) 系 提 供 空 間 ，所 以 很 多 周 圍 的 神 經(jīng) 元 在 突 觸 形 成 時(shí) 就 死 去 了（ Huttenlocher,1994） 。 細(xì) 胞 分 化 和 突 觸 聯(lián) 系 的 形 成 反 映 了 嬰 兒 大 腦 的 可塑 性 ， 反 映 了 細(xì) 胞 對(duì) 經(jīng) 驗(yàn) 的 高 度 反 應(yīng) 性 。 神 經(jīng) 元 的 發(fā) 展 體 現(xiàn) 了 “ 用 進(jìn) 廢 退 ” 的 特 點(diǎn) 。 生 物 基 因 提 供 了 在 正 常 情 況 下 大 腦 發(fā) 育 的 基 本 趨 向 ，而 早 期 經(jīng) 驗(yàn) 在 很 大 程 度 上 決 定 了 大 腦 的 具 體 結(jié) 構(gòu) 。 與 標(biāo)

4、 準(zhǔn) 實(shí) 驗(yàn) 室 養(yǎng) 育 的 動(dòng) 物 相 比 ， 多 胎 同 窩 出 生 的 動(dòng)物 有 更 多 玩 伴 與 刺 激 ， 它 們 的 大 腦 更 重 ， 神 經(jīng) 元 之間 聯(lián) 結(jié) 更 為 廣 泛 （ Greenough 夸 休 可 爾 癥 (Kwashiokor); 夸 休 可 爾 癥 孩 子 的 表 現(xiàn) ： 由 于 營 養(yǎng) 極 其 不 良 ， 孩 子臉 部 呈 現(xiàn) 出 極 度 的 浮 腫 ， 甚 至 連 眼 睛 也 無 法 睜 開 。 如 何 幫 助 營 養(yǎng) 不 良 的 兒 童 盡 量 接 近正 常 的 發(fā) 展 軌 道 ？ 為 營 養(yǎng) 不 良 的 兒 童 提 供 營 養(yǎng) 補(bǔ) 充 ； 讓 他 們

5、 接 受 充 分 的 社 會(huì) 性 和 智 力 方 面 的 刺 激 ; 2 飲 食 過 量 營 養(yǎng) 過 剩 的 最 直 接 影 響 就 是 兒 童 變 得 肥 胖 并 增 加 了 他 們 患 糖 尿 病 、 高 血 壓 、 心 臟 病 、肝 病 和 腎 病 的 危 險(xiǎn) 。 導(dǎo) 致 肥 胖 的 幾 種 因 素 遺 傳 基 因 不 良 飲 食 習(xí) 慣 運(yùn) 動(dòng) 量 少 對(duì) 肥 胖 兒 童 最 有 效 的 行 為 治 療 法 要 求 肥 胖 兒 童 和 他 們 的 父 母 ， 共 同 參 與 對(duì)肥 胖 兒 童 飲 食 結(jié) 構(gòu) 的 調(diào) 整 和 活 動(dòng) 習(xí) 慣 的 改變 ; 鼓 勵(lì) 家 庭 成 員 多 吃

6、健 康 食 品 ， 多 進(jìn) 行 運(yùn) 動(dòng) ; 一 旦 兒 童 的 體 重 有 所 下 降 ， 父 母 要 予 以 獎(jiǎng)勵(lì) 。 （ 三 ） 情 緒 壓 力 與 愛 的 缺 失 過 多 的 壓 力 和 過 少 的 關(guān) 愛 也 足 以 使 兒 童 早 期 身 體 發(fā)育 和 動(dòng) 作 發(fā) 展 滯 后 于 正 常 的 同 齡 兒 童 。 兩 種 嚴(yán) 重 的 生 長 紊 亂 就 源 自 于 情 緒 壓 力 與 愛 的 缺 失 :非 氣 質(zhì) 性 發(fā) 育 不 良 ；剝 奪 性 矮 小 癥 （ deprivation dwarfism） ； 1、 非 氣 質(zhì) 性 發(fā) 育 不 良 導(dǎo) 致 非 氣 質(zhì) 性 發(fā) 育 不 良

7、 的 可 能 原 因 之 一 是 這 些 嬰兒 通 常 較 難 喂 養(yǎng) ， 由 此 造 成 的 營 養(yǎng) 不 良 導(dǎo) 致 的（ Brockington,1996;Lozoff,1989） 。 原 因 之 二 可 能 是 撫 養(yǎng) 者 對(duì) 待 嬰 兒 的 情 感 傾 向 。 2、 剝 奪 性 矮 小 癥 （ deprivation dwarfism） 這 種 生 長 障 礙 源 于 撫 養(yǎng) 者 因 經(jīng) 濟(jì) 困 難 、 婚姻 不 幸 福 或 其 他 一 些 原 因 ， 而 對(duì) 孩 子 缺 乏愛 ， 在 撫 養(yǎng) 過 程 中 很 少 對(duì) 孩 子 傾 注 積 極 的情 感 。 第 三 節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 技 能 的

8、 發(fā) 展圖 示 ： 動(dòng) 作 發(fā) 展 中 的 兒 童 兒 童 從 軀 干 大 動(dòng) 作到 手 部 精 細(xì) 動(dòng) 作 的 發(fā) 展 。 一 、 動(dòng) 作 發(fā) 展 的 基 本 趨 勢 兒 童 出 生 后 ， 動(dòng) 作 隨 之 開 始 發(fā) 展 。 兒 童 頭 幾 年 動(dòng) 作 發(fā) 展 的 進(jìn) 程 和 身 體 及 神 經(jīng)系 統(tǒng) 發(fā) 展 一 樣 遵 循 頭 尾 原 則 ， 即 頭 、 頸 、上 肢 的 動(dòng) 作 發(fā) 展 先 于 腿 和 下 肢 的 發(fā) 展 。 嬰 兒 爬 的 發(fā) 展 ： a.新 生 兒 用 腳趾 和 膝 蓋 匍 匐 ； b.頭 能 抬 起 ，但 腿 的 運(yùn) 動(dòng) 很 有 限 ； c.對(duì) 頭 和肩 的 控

9、制 能 力 提 高 ； d.能 用 手臂 支 撐 上 身 ； e.嬰 兒 很 難 協(xié) 調(diào)頭 和 上 身 ， 上 身 抬 起 來 ， 頭 就撐 不 住 了 ； f.嬰 兒 開 始 能 移 動(dòng)上 身 ， 但 他 們 不 能 協(xié) 調(diào) 手 臂 和腿 來 運(yùn) 動(dòng) ； g.能 協(xié) 調(diào) 手 臂 和 腿的 運(yùn) 動(dòng) 而 爬 行 了 前兩年孩子大動(dòng)作和小動(dòng)作的發(fā)展動(dòng) 作 技 能 獲 得 的 平 均 年 齡 （ 月 ） 百 分 之 九 十 嬰 兒 獲 得的 年 齡 范 圍 (月 )攙 扶 著 直 立 ， 頭 平 穩(wěn) 地 豎 著 1.5 0.74前 傾 時(shí) ， 用 手 臂 撐 起 自 己 2 0.74從 側(cè) 面 滾

10、到 后 背 2 0.75抓 住 方 塊 3.7 27從 后 背 滾 到 側(cè) 面 4.5 27獨(dú) 立 坐 著 7 59爬 行 7 511拉 著 直 立 8 512玩 拍 手 游 戲 9.7 715獨(dú) 立 站 著 11 916獨(dú) 立 行 走 11.7 917將 兩 個(gè) 方 塊 疊 在 一 起 11.7 1019 亂 寫 14 1021在 幫 助 下 走 樓 梯 16 1223原 地 跳 23.5 1730用 腳 尖 走 25 1630 二 、 動(dòng) 力 系 統(tǒng) 中 的 動(dòng) 作 技 能 動(dòng) 作 技 能 是 嬰 兒 在 探 索 欲 望 和 新 的 目 標(biāo) 支 配 下 對(duì)先 前 已 掌 握 的 能 力 的

11、 重 新 建 構(gòu) 。 建 構(gòu) 即 為 嬰 兒 主 動(dòng) 把 已 有 的 動(dòng) 作 技 能 重 組 成 新 的更 復(fù) 雜 的 動(dòng) 作 系 統(tǒng) 。 開 始 時(shí) ， 嬰 兒 的 動(dòng) 作 結(jié) 構(gòu) 是 笨 拙 的 、 嘗 試 性 的 。最 終 這 些 動(dòng) 作 將 協(xié) 調(diào) 一 致 ， 建 構(gòu) 成 流 暢 、 和 諧 的動(dòng) 作 整 體 ： 坐 、 站 、 走 、 跑 、 跳 。 三 、 精 細(xì) 動(dòng) 作 的 發(fā) 展 ： 伸 手 和 抓 握（ 一 ） 伸 手 夠 物 技 能 的 發(fā) 展新 生 兒 34個(gè) 月 45個(gè) 月 9個(gè) 月一 些 自 主 夠 物 技 能 發(fā) 展 中 里 程 碑 式 的 動(dòng) 作 36周手 掌 和

12、 手 指 的 抓 握五 指 分 化 手 的 動(dòng) 作 的 發(fā) 展52周一 周 歲 左 右 爪 狀 抓 握 （ 二 ） 抓 握 技 能 的 發(fā) 展 四 、 早 期 動(dòng) 作 發(fā) 展 的 心 理 學(xué) 意 義 嬰 兒 動(dòng) 作 的 發(fā) 展 ， 是 父 母 樂 于 見 到 的 ， 因 此 父 母和 嬰 兒 之 間 由 于 動(dòng) 作 技 能 的 進(jìn) 步 而 出 現(xiàn) 良 好 的 社會(huì) 互 動(dòng) 將 成 為 可 能 。 各 種 主 要 動(dòng) 作 的 獲 得 也 能 促 進(jìn) 兒 童 感 知 覺 的 發(fā) 展 。 動(dòng) 作 發(fā) 展 對(duì) 嬰 兒 其 他 領(lǐng) 域 的 發(fā) 展 有 促 進(jìn) 作 用 ， 再次 說 明 兒 童 的 發(fā) 展 是 整 體 的 發(fā) 展 。