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1、婦科超聲診斷病例及圖片 病 例 1： 子 宮 矢 狀 切 面 ， 前 壁 肌間 見 低 回 聲 肌 瘤 小 結(jié) 節(jié) 手 術(shù) 標(biāo) 本 剖 視 圖 ， 子 宮 肌 壁 間小 肌 瘤 病 例 2： 陰 道 超 聲 子 宮 矢 狀 切 面 ， 前 后 壁 肌間 及 宮 底 部 查 見 多 個 弱 回 聲 肌 瘤 手 術(shù) 標(biāo) 本 剖 視 圖 ， 子 宮 多 發(fā) 性平 滑 肌 瘤 病 例 3： 患 者 既 往 月 經(jīng) 量 正 常 ， 近 兩 年 經(jīng) 量 逐 漸 增 多 ， 婦 科 檢 查 ： 子 宮 長 大 .陰 道 超 聲 矢 狀 切 面 見 肌 壁 間 肌 瘤 向 宮 腔 內(nèi) 突 起 ， 致 內(nèi) 膜

2、后 移 手 術(shù) 標(biāo) 本 剖 視 圖 ， 可 見 內(nèi) 膜 偏移 ， 肌 瘤 突 向 宮 腔 病 例 4： 患 者 38歲 ， 月 經(jīng) 量 增 多 伴 貧 血 。超 聲 矢 狀 切 面 見 子 宮 增 大 ， 宮 腔 內(nèi) 查 見 弱 回 聲 團 塊 ， 直徑 3.6cm 手 術(shù) 標(biāo) 本 剖 視 圖 ， 子 宮 粘 膜 下 肌 瘤 病 例 5： 肌 瘤 位 于 宮 底 部 ， 回 聲增 強 ， 與 周 邊 組 織 界 限 欠 清 手 術(shù) 標(biāo) 本 剖 視 圖 ， 箭 頭 所 示 為 肌 瘤 。病 理 診 斷 ： 子 宮 平 滑 肌 瘤 變 性 病 例 6： 圖 A超 聲 顯 示 肌 壁 間 多個 大

3、小 不 等 的 弱 回 聲 團 大 體 標(biāo) 本 ： 圖 B子 宮 平 滑 肌 瘤 病 例 7:圖 A超 聲 見 子 宮 漿 膜 下多 個 肌 瘤 圖 B經(jīng) 陰 道 超 聲 見 子 宮 漿 膜 下多 個 肌 瘤 圖 C手 術(shù) 大 體 標(biāo) 本 圖 A病 例 8： 患 者 41歲 ， 下 腹 痛 半 月 ， 婦 科 檢 查 子 宮 長 大 ， 凹 凸 不 平 。陰 道 超 聲 顯 示 肌 壁 間 多 個 大 小 不 等 的 肌 瘤 團 塊 ， 子 宮 輪 廓 形 態(tài) 失 常 圖 B多 發(fā) 性 子 宮 漿 膜 下 平 滑 肌瘤 伴 玻 璃 樣 變 病 例 9： 陰 道 超 聲 見 子 宮 前 壁 肌

4、間 不 均 質(zhì) 團 塊 ， 團 塊 內(nèi) 有 多 個 液 性 暗 區(qū) 。疑 子 宮 肌 瘤 囊 性 變 陰 道 超 聲 見 子 宮 前 壁 肌 間 不 均 質(zhì) 團 塊 ， 團 塊 內(nèi) 有 多 個 液 性 暗 區(qū) 。 疑子 宮 肌 瘤 囊 性 變 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 平 滑 肌 瘤伴 變 性 病 例 10： 圖 A子 宮 肌 壁 間 多 個弱 回 聲 團 塊 圖 B手 術(shù) 大 體 標(biāo) 本 圖 C大 體 標(biāo) 本 剖 視 面 ： 子 宮 多發(fā) 性 平 滑 肌 瘤 病 例 11： 圖 A子 宮 肌 壁 間 及 漿 膜下 查 見 大 小 不 等 的 多 個 小 肌 瘤 ，呈 低 回 聲 圖

5、B子 宮 多 發(fā) 性 平 滑 肌 瘤 伴 玻璃 樣 變 病 例 12： 圖 A子 宮 前 壁 漿 膜 下 查 見 單 個 弱 回 聲 肌 瘤 團 塊 ，子 宮 后 壁 肌 壁 增 厚 ， 回 聲 增 強 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 平 滑 肌 瘤合 并 腺 肌 癥 病 例 13： 圖 A子 宮 大 小 正 常 ， 宮 頸 形 態(tài) 失 常 ， 子 宮 下 段 至 宮 頸 查 見14cm 8cm 12cm的 實 性 團 塊 。 疑 宮 頸 肌 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 圖 C子 宮 及 宮 頸 肌 瘤 矢 狀 剖 面圖 ： 子 宮 頸 平 滑 肌 瘤 伴 變 性 病 例 14： 圖 A經(jīng) 陰

6、 道 掃 查 見 子 宮 前 方 實 性 增 強 回 聲 團 塊 ， 大 小 約14cm 11cm 12cm， 表 面 凹 凸 不 平 ， 團 塊 與 子 宮 前 壁 緊 貼 ， 疑 卵 巢 實 性 腫 瘤 圖 B經(jīng) 腹 掃 查 見 子 宮 前 方 實 性 增 強 回 聲 團 塊 ， 大 小 約 14cm 11cm 12cm，表 面 凹 凸 不 平 ， 團 塊 與 子 宮 前 壁 緊 貼 ， 疑 卵 巢 實 性 腫 瘤 圖 C手 術(shù) 標(biāo) 本 ： 宮 體 前 壁 查 見多 個 肌 瘤 融 合 成 團 圖 D剖 視 肌 瘤 內(nèi) 呈 “ 爛 棉 絮 狀 ” ： 子 宮 平 滑 肌 瘤 伴 廣 泛 玻

7、 璃 樣 變 病 例 15： 圖 A子 宮 大 小 及 內(nèi) 膜 正 常 ， 宮 體 后 方 體 頸 交 界 處 查 見 弱 回 聲 團 塊 ，突 向 左 附 件 區(qū) 。 疑 漿 膜 下 肌 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 闊 韌 帶 肌 瘤 圖 C大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 及 肌 瘤 剖視 圖 病 例 16： 圖 A子 宮 正 常 大 小 ， 子 宮 右 側(cè) 查 見 不 規(guī) 則 不 均 質(zhì) 的 多 個 強 弱 不 等 的團 塊 ， 其 內(nèi) 有 囊 性 分 隔 ， 團 塊 與 周 邊 組 織 欠 清 ， 超 聲 疑 為 卵 巢 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 顯 示 子 宮 正 常 ，子 宮 右

8、側(cè) 闊 韌 帶 多 個 大 小 不 等 的 平 滑 肌 瘤 伴 廣 泛 變 性 病 例 17： 患 者 50歲 ， 停 經(jīng) 2年 ， 婦 科 檢 查 盆 腔 包 塊 。圖 A腹 部 超 聲 查 見 上 至 劍 突 ， 下 達 恥 骨 聯(lián) 合 不 均 質(zhì) 團 塊 ， 內(nèi) 有 多 個 散 在 不 規(guī)則 的 液 性 暗 區(qū) ， 超 聲 疑 卵 巢 實 性 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 巨 大 平 滑 肌瘤 圖 C大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 巨 大 平 滑肌 瘤 病 例 18圖 A前 位 子 宮 長 大 ， 內(nèi) 膜 前移 ， 后 壁 增 厚 ， 回 聲 增 強 圖 B手 術(shù) 大 體 標(biāo) 本

9、 ： 子 宮 腺 肌病 圖 C后 位 子 宮 長 大 ， 內(nèi) 膜 前 移 ，后 壁 肌 壁 增 厚 ， 回 聲 增 強 圖 D手 術(shù) 大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 腺 肌病 病 例 19圖 A患 者 65歲 ， 絕 經(jīng) 后 陰 道 不 規(guī) 則 出 血 。 子 宮 增 大 ， 宮腔 內(nèi) 查 見 增 強 回 聲 與 正 常 肌 壁 無 明 顯 界 限 。 超 聲 疑 子 宮 粘 膜 下 肌 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 高 分 化 宮 內(nèi) 膜樣 腺 癌 浸 及 淺 表 肌 層 病 例 20 ： 圖 A患 者 70歲 ， 絕 經(jīng) 后 陰 道 點 滴 出 血 。 子 宮 增 大 ， 宮 內(nèi) 膜增 厚 0

10、.6cm（ 單 層 ） ， 回 聲 欠 均 勻 ， 邊 界 欠 清 。超 聲 提 示 內(nèi) 膜 增 厚 。 診 刮 病 檢 為 內(nèi) 膜 癌 圖 B大 體 標(biāo) 本 ； 病 理 結(jié) 果 ： 宮 內(nèi) 膜 高 分 化 內(nèi) 膜 樣 腺 癌 浸 及 肌 層 1/2 ， 肌 壁 全 層 均 可 見 腺 管 內(nèi) 癌 栓 病 例 21： 圖 A子 宮 內(nèi) 膜 無 明 顯增 厚 。 診 刮 病 檢 為 內(nèi) 膜 癌 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 內(nèi) 膜 癌 伴宮 頸 低 分 化 鱗 癌 病 例 22： 圖 A患 者 69歲 ， 絕 經(jīng) 20年 ， 陰 道 不 規(guī) 則 出 血 。 子 宮 增 大 ， 內(nèi) 膜 增 厚

11、 。宮 腔 內(nèi) 查 見 不 均 質(zhì) 強 回 聲 團 塊 ， 與 肌 壁 界 限 較 清 。 超 聲 疑 內(nèi) 膜 病 變 。診 刮 病 檢 為 子 宮 內(nèi) 膜 癌 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 內(nèi) 膜 中 - 低 分 化 腺 癌 ， 浸 及 肌 層 1/2 病 例 23： 圖 A患 者 49歲 ， 絕 經(jīng) 2年 ， 陰 道 不 規(guī) 則 流 血 3個 月 。 超 聲 顯 示 內(nèi) 膜 增厚 ， 回 聲 不 均 勻 ， 內(nèi) 有 小 暗 區(qū) ， 直 徑 0.3cm ， 疑 子 宮 內(nèi) 膜 病 變 。診 刮 為 內(nèi) 膜 癌 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 宮 內(nèi) 膜 低 分 化 鱗 癌 病 例 24： 圖

12、A患 者 69歲 ， 絕 經(jīng) 后 20年 ， 陰 道 少 量 流 血 1年 。 子 宮 長 大 ， 宮 腔 內(nèi)查 見 4.5cm 6.3cm 3.4cm 不 均 質(zhì) 的 弱 回 聲 團 塊 ， 團 塊 內(nèi) 有 數(shù) 個 小 泡 狀 暗 區(qū) 。疑 為 子 宮 肌 瘤 變 性 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 高 分 化 宮 內(nèi) 膜 腺 樣 癌 伴 內(nèi) 膜 乳 頭 狀 腺 癌 分 化 病 例 25： 圖 A患 者 56歲 ， 絕 經(jīng) 8年 后 陰 道 出 血 似 月 經(jīng) 。 子 宮 增 大 如 50天孕 ， 宮 腔 內(nèi) 查 見 不 均 質(zhì) 的 增 強 回 聲 團 塊 ， 邊 界 不 清 ， 肌 壁 回 聲

13、不 均 勻 。疑 子 宮 肌 瘤 變 性 或 子 宮 腺 肌 病 圖 B手 術(shù) 標(biāo) 本 ： 子 宮 內(nèi) 膜 高 - 中 分 化 內(nèi) 膜 樣 腺 癌 ， 浸 及肌 層 1/2向 下 達 頸 體 交 界 處 病 例 26： 圖 A患 者 38歲 ， 月 經(jīng) 量 增 多 淋 漓 不 盡 3月 。 子 宮 稍 大 ， 內(nèi) 膜增 厚 1cm（ 單 層 ） 。 診 刮 病 檢 為 內(nèi) 膜 癌 圖 B手 術(shù) 標(biāo) 本 ： 高 分 化 宮 內(nèi) 膜樣 腺 癌 伴 灶 性 鱗 化 病 例 27： 圖 A患 者 40歲 ， 月 經(jīng) 量 過 多 ， 無 痛 經(jīng) 史 。 宮 腔 內(nèi) 查 見 直 徑約 3cm 的 增 強

14、回 聲 團 塊 ， 邊 界 清 楚 。 疑 宮 內(nèi) 膜 癌 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 宮 腔 息 肉 病 例 28： 圖 A患 者 42歲 ， 同 房 后 出 血 5月 ， 出 血 量 增 加 1月 前 來 就 診 。 子 宮 體大 小 正 常 ， 子 宮 頸 直 徑 4.4cm ， 回 聲 增 強 ， 宮 頸 管 回 聲 消 失 圖 B彩 超 顯 示 宮 頸 有 豐 富 的 血流 圖 C大 體 標(biāo) 本 ： 宮 頸 中 - 低 分 化鱗 狀 細 胞 癌 浸 及 間 質(zhì) 、 肌 層 全 層 病 例 29： 圖 A患 者 41歲 ， 月 經(jīng) 淋 漓 不 盡 2月 ， 婦 科 檢 查 無 明 顯 異

15、 常 .陰 道 超 聲 顯 示 子 宮 正 常 大 小 ， 宮 頸 形 態(tài) 失 常 、 膨 大 ， 宮 頸 處 查 見 弱 回 聲 團 塊 ，超 聲 提 示 宮 頸 腫 瘤 ， 彩 超 顯 示 宮 頸 有 豐 富 血 流 。 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 宮 頸 肉 瘤 （ 未 分 化 癌 伴 中 - 低 分 化 宮 內(nèi) 膜 樣 腺 癌 + 宮 內(nèi) 膜 間 質(zhì) 細 胞 肉 瘤 伴 平 滑 肌 肉 瘤 ， 廣 泛 浸 潤 全 子 宮 達 深 肌 層 ） 病 例 30： 圖 A患 者 60歲 ， 絕 經(jīng) 十 余 年 ， 腹 痛 。宮 腔 內(nèi) 查 見 不 均 質(zhì) 的 強 回 聲 團 塊 ， 浸 及 周

16、邊 組 織 ， 內(nèi) 膜 線 消 失 圖 B子 宮 大 體 標(biāo) 本 圖 C取 出 肉 瘤 團 塊 后 可 見 肌 壁 廣泛 受 浸 ， 病 理 診 斷 為 子 宮 肉 瘤 病 例 31： 圖 A患 者 40歲 ， 陰 道 不 規(guī) 則 出 血 ， 量 多 。 子 宮 增 大 ， 宮 內(nèi) 查 見不 均 勻 的 稍 強 回 聲 團 塊 ， 與 肌 壁 邊 界 欠 清 。 超 聲 疑 子 宮 粘 膜 下 肌 瘤 圖 B手 術(shù) 大 體 標(biāo) 本 圖 C可 見 包 塊 根 蒂 附 著 于 子 宮 后 壁 ： 子 宮 肉 瘤 （ 由 低 分 化 腺 癌 與 低分 化 肉 瘤 伴 高 分 化 軟 骨 肉 瘤 組

17、成 ） 病 例 32： 圖 A患 者 39歲 ， 發(fā) 現(xiàn) 肌瘤 1年 。 超 聲 疑 為 子 宮 粘 膜 下 肌 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 平 滑 肌 肉瘤 伴 廣 泛 變 性 壞 死 病 例 33： 圖 A患 者 16歲 ， 13歲 來 月 經(jīng) ， 月 經(jīng) 周 期 不 規(guī) 則 ， 經(jīng) 期 正 常 ， 下 腹 痛 3月 來 就診 。 腹 部 超 聲 檢 查 子 宮 正 常 ， 宮 頸 顯 示 不 清 ， 子 宮 下 方 偏 左 查 見 直 徑 約 10cm的 弱 回 聲團 塊 ， 其 內(nèi) 為 細 弱 光 點 ， 向 下 延 伸 至 陰 道 上 段 。 超 聲 疑 盆 腔 包 塊 圖

18、 B術(shù) 中 見 雙 子 宮 畸 形 ， 陰 道 斜隔 ， 子 宮 及 斜 隔 內(nèi) 伴 經(jīng) 血 儲 留 。雙 側(cè) 卵 巢 正 常 病 例 34:圖 A超 聲 顯 示 附 件 區(qū) 圓 形 囊 性 占 位 ， 囊 液 清 亮 ，壁 薄 、 光 滑 圖 B術(shù) 后 標(biāo) 本 為 輸 卵 管 系 膜 囊 腫 病 例 35： 圖 A患 者 85歲 ， 1月 前 自 捫 及 下 腹 包 塊 ， 自 覺 腹 脹 。 超 聲 見 子宮 萎 縮 ， 盆 腔 內(nèi) 查 見 分 隔 狀 囊 性 包 塊 ， 隔 膜 厚 薄 不 均 ， 囊 液 尚 清 亮 圖 B手 術(shù) 標(biāo) 本 ， 囊 內(nèi) 多 個 分 隔 ， 剖 視 見 大

19、量 的 黃 色 液 體流 出 。 病 理 診 斷 ： 卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤 病 例 36： 圖 A患 者 64歲 ， 平 時 無不 適 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 囊 腫 。 左 附件 囊 性 團 塊 ， 邊 界 清 楚 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 漿 液 性囊 腺 瘤 圖 C THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 病 例 37： 圖 A患 者 48歲 ， 下 腹 脹 2月 ， 自 覺 腹 圍 增 大 ， 婦 科 檢 查 捫 及盆 腔 包 塊 。 子 宮 正 常 大 小 ， 右 附 件 區(qū) 查 見 分 隔 狀 囊 性 占 位 ， 囊 壁 厚薄

20、不 均 ， 囊 壁 及 隔 膜 上 有 血 流 顯 示 ， 腹 水 深 5cm 圖 B大 體 標(biāo) 本 :右 卵 巢 漿 液 性 囊腺 癌 ； 大 網(wǎng) 膜 廣 泛 轉(zhuǎn) 移 病 例 38： 圖 A患 者 26歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 左 附 件 包 塊 。 子 宮 及環(huán) 位 正 常 ， 左 附 件 區(qū) 查 見 分 隔 狀 囊 性 占 位 ， 外 形 欠 規(guī) 則 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 粘 液 性 囊 腫 病 例 39： 圖 A患 者 32歲 ， 右 下 腹 疼 痛 3月 。 子 宮 正 常 大 小 ， 子 宮 后 方偏 右 查 見 單 房 性 囊 性 占 位 ， 囊 液 清 亮 ， 囊

21、 壁 粗 糙 較 厚 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤 伴 囊 壁 出 血 病 例 40： 圖 A患 者 63歲 ， 子 宮 全 切 術(shù) 后 25年 。 婦 科 檢 查 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包塊 。 盆 腔 內(nèi) 巨 大 囊 性 包 塊 ， 其 內(nèi) 有 分 隔 ， 囊 內(nèi) 壁 有 強 回 聲 突 起 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤 伴 液 體 上 皮 分 化 ， 合 并 囊 壁 多 灶 鈣 化 病 例 41： 圖 A患 者 57歲 ， 絕 經(jīng) 后 陰 道 出 血 ， 婦 科 檢 查 發(fā)現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 盆 腔 內(nèi) 查 見 直 徑 14cm

22、的 囊 性 占 位 ， 囊 內(nèi) 隔膜 厚 薄 不 均 圖 B手 術(shù) 取 出 一 個 包 膜 完 整 的囊 性 腫 塊 圖 C剖 視 腫 塊 內(nèi) 為 清 亮 液 體 ， 病理 診 斷 ： 卵 巢 粘 液 性 乳 頭 狀 囊 腺癌 病 例 42： 圖 A患 者 64歲 ， 卵 巢 癌 術(shù) 后 1年 。 盆 腔內(nèi) 查 見 一 囊 性 團 塊 ， 囊 壁 厚 ， 囊 內(nèi) 壁 有 實 性 突 起 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 透 明 細 胞 癌 ，實 體 片 狀 和 乳 頭 狀 混 合 型 病 例 43： 圖 A患 者 70歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 盆 腔 內(nèi) 查見 直 徑 約 6cm 的

23、 囊 性 占 位 ， 囊 壁 薄 ， 囊 液 清 亮 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 間 皮 囊 腫 病 例 44:圖 A患 者 36歲 ， 痛 經(jīng) 3年 ， 婦 科 檢 查 發(fā) 現(xiàn) 附 件 包 塊 。 雙 附 件區(qū) 查 見 囊 性 占 位 ， 囊 內(nèi) 充 滿 均 勻 的 細 弱 回 聲 光 點 圖 B大 體 標(biāo) 本 ， 囊 內(nèi) 為 巧 克 力 樣液 體 ， 病 理 診 斷 ： 內(nèi) 膜 異 位 囊 腫 圖 c 病 例 45:圖 A患 者 42歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 囊 腫 。 盆腔 內(nèi) 查 見 直 徑 約 6cm的 囊 性 占 位 ， 邊 界 清 楚 圖 B術(shù) 中 診 斷 內(nèi) 膜

24、 異 位 囊 腫 病 例 46:圖 A患 者 39歲 ， 痛 經(jīng) 進 行 性 加 重 10年 ， 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔包 塊 3年 。 子 宮 長 大 ， 肌 壁 增 厚 ， 回 聲 不 均 勻 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 子 宮 腺 肌 癥 圖 C左 附 件 區(qū) 見 直 徑 約 7cm的 囊 性占 位 ， 囊 內(nèi) 充 滿 細 弱 回 聲 光 點 圖 D大 體 標(biāo) 本 ： 內(nèi) 膜 異 位 囊 腫 病 例 47:圖 A患 者 8歲 ， 其 父 母 自 覺 孩 兒 腹 部 長 大 來 院 就 診 。 盆 腔 內(nèi)查 見 巨 大 囊 性 占 位 ， 直 徑 約 12cm， 囊 內(nèi) 有 纖 細 分 隔 ， 囊

25、內(nèi) 壁 可 見 直徑 2cm的 強 回 聲 ， 超 聲 疑 卵 巢 腫 瘤 圖 B手 術(shù) 后 標(biāo) 本 ， 剖 視 囊 液 清 亮 ， 可 見 少 許 脂 肪 及 毛 發(fā) ， 病 理 診 斷 ： 卵 巢 皮 樣 囊 腫 病 例 48:圖 A患 者 38歲 ， 乳 腺 癌 術(shù) 后 1年 ， 婦 科 檢 查 捫 及盆 腔 包 塊 。 子 宮 正 常 大 小 ， 右 附 件 區(qū) 查 見 囊 性 占 位 ， 囊壁 不 光 滑 ， 可 見 實 性 區(qū) 約 3cm 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 轉(zhuǎn) 移 性 低 分 化 腺 癌 ，癌 細 胞 內(nèi) 有 泌 乳 現(xiàn) 象 （ 多 系 乳 腺 癌 ） 圖 C左

26、 附 件 區(qū) 查 見 實 性 占 位 ， 表面 凹 凸 不 平 ， 內(nèi) 有 不 規(guī) 則 液 性 暗區(qū) 圖 D大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 轉(zhuǎn) 移 性 低 分 化 腺 癌 ， 癌 細 胞 內(nèi) 有 泌 乳 現(xiàn) 象 （ 多 系 乳 腺 癌 ） 病 例 49:圖 A患 者 40歲 ， 發(fā) 現(xiàn) 雙 附 件 包 塊 約 10年 ， 因 近 期 腹 痛 就 診 ，婦 科 檢 查 捫 及 雙 附 件 包 塊 。 左 附 件 見 以 囊 性 為 主 的 混 合 性 占 位 ， 囊內(nèi) 壁 有 多 個 乳 頭 狀 稍 強 回 聲 突 起 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 中 分 化 漿液 性 乳 頭 狀 囊

27、腺 癌 伴 大 量 砂 粒 形成 圖 C右 附 件 見 以 囊 性 為 主 的 混 合 性 占 位 ，囊 內(nèi) 壁 有 多 個 乳 頭 狀 稍 強 回 聲 突 起 圖 D大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 中 分 化 漿 液 性 乳 頭狀 囊 腺 癌 伴 大 量 砂 粒 形 成 病 例 50： 圖 A患 者 28歲 ， 繼 發(fā) 不 孕 4年 伴 痛 經(jīng) 3年 。 左 附件 區(qū) 查 見 混 合 性 包 塊 ， 直 徑 約 8cm ， 疑 為 炎 性 包 塊 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 內(nèi) 膜 異 位 囊 腫 病 例 51:圖 A患 者 37歲 ， 痛 經(jīng) 6年 ， 體 檢 發(fā)現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 雙

28、附 件 區(qū) 查 見 混 合 性 團 塊 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 內(nèi) 膜 異 位 囊 腫 病 例 52:圖 A患 者 18歲 ， 腹 痛 、 腹 脹 5天 ， 加 重 2天 。 子 宮后 方 查 見 15cm 12cm 13cm 回 聲 不 均 質(zhì) 的 混 合 性 團 塊 ，外 形 不 規(guī) 則 , 團 塊 內(nèi) 有 血 流 顯 示 ， 腹 水 深 6cm 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 內(nèi) 胚 竇瘤 ， 腫 瘤 來 源 于 卵 巢 病 例 53:圖 A患 者 20歲 ， 下 腹 脹 1月 ， 體 重 逐 漸 下 降 。 右附 件 區(qū) 查 見 不 均 質(zhì) 的 囊 實 性 占 位 ， 內(nèi) 有

29、部 分 囊 狀 分 隔 ，團 塊 邊 界 尚 清 楚 ， 伴 腹 水 。 疑 卵 巢 惡 性 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 生 殖 細 胞 腫 瘤 病 例 54 :圖 A右 卵 巢 內(nèi) 胚 竇 瘤 術(shù) 后 2年 復(fù) 查 。 左 附 件 區(qū) 查見 以 實 性 為 主 的 混 合 性 團 塊 ， 疑 卵 巢 腫 瘤 復(fù) 發(fā) 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 黃 體 合 并 子 宮 內(nèi) 膜異 位 癥 ， 左 輸 卵 管 慢 性 炎 及 周 圍 炎 病 例 55 :圖 A患 兒 10歲 ， 發(fā) 現(xiàn) 下 腹 包 塊 1月 。 腹 部 超 聲 見下 腹 部 不 均 質(zhì) 團 塊 ， 直

30、徑 約 16cm ； 疑 為 腹 腔 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 包 塊 外 觀 光 滑 圖 C剖 視 包 塊 內(nèi) 呈 “ 爛 肉 狀 ” 。病 理 診 斷 ： 右 卵 巢 不 成 熟 畸 胎 瘤 級 病 例 56:圖 A患 者 18歲 下 腹 疼 痛 1月 ， 超 聲 檢 查 發(fā) 現(xiàn) 包 塊 。 子 宮 正 常 ， 盆 腔 內(nèi)查 見 大 小 如 4月 孕 的 實 性 包 塊 ， 邊 界 顯 示 不 清 ， 彩 超 顯 示 包 塊 內(nèi) 有 少 許 血 流 圖 B大 體 標(biāo) 本 剖 視 內(nèi) 為 “ 魚 肉 狀 ” 組 織 。病 理 診 斷 ： 胚 胎 性 橫 紋 肌 肉 瘤 圖 C 病 例 5

31、7:圖 A患 者 58歲 ， 下 腹 部 反 復(fù) 疼 痛 1月 ， 婦科 檢 查 捫 及 盆 腔 包 塊 。 子 宮 正 常 ， 子 宮 上 方 查 見直 徑 11cm的 實 性 團 塊 ， 回 聲 強 ， 邊 緣 清 楚 較 光 滑 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 右 卵 巢 梭 形 細胞 良 性 腫 瘤 病 例 58:圖 A患 者 68歲 ， 卵 巢 癌 術(shù) 后 1年 復(fù) 查 婦 科 ， 捫 及盆 腔 腫 塊 。 盆 腔 內(nèi) 見 兩 個 以 實 性 為 主 的 混 合 性 占 位 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 交 界 性 漿 液 性乳 頭 狀 囊 腺 癌 （ 復(fù) 發(fā) 型 ） 病 例 59 :圖 A患

32、 者 47歲 ， 腹 脹 1月 ， 婦 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 左 附 件 區(qū) 查見 不 均 質(zhì) 實 性 團 塊 ， 內(nèi) 有 部 分 囊 性 區(qū) ， 伴 腹 水 。 超 聲 疑 卵 巢 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 左 卵 巢 低 分 化乳 頭 狀 漿 液 性 囊 腺 癌 病 例 60:圖 A患 者 49歲 ， 腹 脹 不 適 2月 ， 婦 檢 捫 及 盆 腔 包塊 。 子 宮 后 方 查 見 實 性 包 塊 ， 邊 界 顯 示 不 清 ， 伴 有 腹 水 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 漿 液 性 囊 腺 癌伴 大 網(wǎng) 膜 轉(zhuǎn) 移 病 例 61:圖 A患 者 34歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn)

33、 右 附 件 包 塊 。左 附 件 區(qū) 查 見 增 強 回 聲 實 性 團 塊 ， 疑 卵 巢 畸 胎 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 包 膜 完 整 ， 囊 內(nèi) 為 黃 色 脂 肪 樣 組 織 。 病 理 診 斷 ： 左卵 巢 囊 性 成 熟 性 畸 胎 瘤 伴 多 核 巨 細 胞 性 肉 芽 腫 合 并 粘 液 性 囊 腫 病 例 62 :圖 A患 者 33歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 盆 腔 內(nèi) 查見 實 性 強 回 聲 團 塊 ， 后 方 回 聲 衰 減 ， 疑 卵 巢 畸 胎 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ， 囊 內(nèi) 為 黑 色 毛 發(fā) 。病 理 診 斷 ： 左 卵 巢 成

34、熟 性 畸 胎 瘤 圖 C 病 例 63： 圖 A患 者 48歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。 左側(cè) 附 件 區(qū) 查 見 不 均 質(zhì) 的 實 性 團 塊 ， 疑 卵 巢 腫 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 卵 巢 畸 胎 瘤 病 例 64： 圖 A患 者 60歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 盆 腔 包 塊 。子 宮 萎 縮 ， 左 附 件 區(qū) 查 見 不 均 質(zhì) 的 強 回 聲 團 塊 ， 邊 界 不清 ， 內(nèi) 有 部 分 線 狀 強 回 聲 圖 B大 體 標(biāo) 本 ， 包 塊 內(nèi) 為 部 分 脂 肪 及大 量 毛 發(fā) ， 病 理 診 斷 ： 成 熟 性 畸 胎 瘤 病 例 65： 圖 A患 者

35、 40歲 ， 體 檢 發(fā) 現(xiàn) 右 附 件 實 性 包 塊 。 右附 件 區(qū) 查 見 實 性 占 位 ， 似 “ 面 團 征 ” 。 疑 卵 巢 畸 胎 瘤 圖 B大 體 標(biāo) 本 ， 包 塊 內(nèi) 為 脂 肪 及 部 分 毛 發(fā) ，病 理 診 斷 ： 右 卵 巢 成 熟 性 畸 胎 瘤 病 例 66： 盆 腔 內(nèi) 見 雙 附 件 區(qū) 實 性 團 塊 圖 B手 術(shù) 見 雙 附 件 實 性 包 塊 ，病 理 診 斷 ： 雙 側(cè) 成 熟 性 畸 胎 瘤 病 例 67： 圖 A患 者 36歲 ， 左 臀 部 疼 痛 2年 ， 進 行性 加 重 ， 影 響 左 下 肢 行 走 前 來 就 醫(yī) 。 子 宮 左

36、 后 方偏 盆 底 部 查 見 不 均 質(zhì) 弱 回 聲 團 塊 ， 外 形 不 規(guī) 則 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 腹 膜 后 成 熟 性 畸 胎 瘤 病 例 68： 圖 A陰 道 超 聲 提 示 雙 附 件 區(qū)見 條 狀 的 液 性 暗 區(qū) ， 疑 輸 卵 管 積 水 圖 B手 術(shù) 標(biāo) 本 輸 卵 管 積 水 病 例 69： 圖 A患 者 36歲 ， 陰 道 水 樣 分 泌 物 增 多 半 年 。 盆 腔 內(nèi) 見 不 均質(zhì) 的 弱 回 聲 團 塊 ， 外 形 不 規(guī) 則 ， 邊 界 欠 清 ， 疑 附 件 炎 性 包 塊 圖 B大 體 標(biāo) 本 ： 輸 卵 管 癌 病 例 70： 圖 A患 者

37、30歲 ， 陰 道 不 規(guī) 則 出 血 40天 ， 婦 科 檢 查 為 子 宮 長 大 。 子 宮 大 小 正 常 。子 宮 后 方 查 見 不 均 質(zhì) 的 實 性 強 回 聲 團 塊 ， 團 塊 太 大 ， 雙 側(cè) 卵 巢 顯 示 不 清 ， 疑 卵 巢 腫 瘤 圖 B手 術(shù) 標(biāo) 本 子 宮 正 常 ， 團 塊 來 源 于 陰 道 上 段 后 壁 。 病 理 診 斷 ： 陰道 后 壁 中 - 低 分 化 漿 液 性 乳 頭 狀 腺 癌 伴 較 多 砂 粒 體 形 成 病 例 71： 圖 A患 者 23歲 ， 月 經(jīng) 稀 發(fā) ， 結(jié) 婚 2年 不 孕 。 雙 側(cè)卵 巢 增 大 ， 卵 巢 內(nèi) 可 見 數(shù) 十 個 以 上 的 卵 泡 ， 直 徑 小 于 1cm 圖 B術(shù) 中 見 雙 側(cè) 卵 巢 增 大 ， 內(nèi) 含多 個 卵 泡 ， 卵 巢 皮 質(zhì) 明 顯 增 厚 病 例 72： 圖 A患 者 36歲 ， 腰 骶 部 脹 痛 2年 ， 婦 檢無 異 常 。 子 宮 正 常 ， 宮 旁 見 片 狀 “ 蚯 蚓 狀 ” 無 回聲 圖 B彩 超 顯 示 紅 藍 相 嵌 的 低 速 靜脈 血 流 ， 為 盆 腔 瘀 血 超 聲 表 現(xiàn) 圖 C THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6