《云醫(yī)療支付結(jié)算平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《云醫(yī)療支付結(jié)算平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用（47頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、南京市衛(wèi)生信息中心2017.12 宣城 目錄 項(xiàng)目背景 解決方案 一賬通 一程通 未來(lái)展望 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目背景 醫(yī) 院 看 病 “ 三 長(zhǎng) 一 短 ” 問(wèn) 題 （ 掛 號(hào) 、 候 診 、收 費(fèi) 隊(duì) 伍 長(zhǎng) ， 看 病 時(shí) 間 短 ） 嚴(yán) 重 影 響 市 民 的 就診 體 驗(yàn) 。 項(xiàng)目背景 患 者 在 不 同 醫(yī) 院 需 要 開(kāi) 設(shè) 不 同 賬 戶(hù) ； 不 同 醫(yī) 院 賬 戶(hù) 資 金 不 通 用 ； 排 隊(duì) 繳 費(fèi) 時(shí) 間 長(zhǎng) 。 項(xiàng)目背景 市民在各個(gè)醫(yī)院存儲(chǔ)的資金無(wú)法通用，嚴(yán)重影響市民的就診體驗(yàn)。支付方式單一，缺少統(tǒng)一對(duì)賬系統(tǒng)12 窗口太多打印結(jié)算設(shè)備，財(cái)務(wù)多方對(duì)賬，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理提出更高要

2、求。3 缺少診間結(jié)算方案4 解決方案 云醫(yī)療支付結(jié)算平臺(tái) 一卡通一賬通 一鍵通一程通一線(xiàn)通 信息同步信息發(fā)布信息查詢(xún)患者 市衛(wèi) 生 信 息 平臺(tái) 醫(yī) 院 主素引對(duì)賬服務(wù) 一賬通 一賬通 以 南 京 市 市 民 卡 、 居 民 健 康 卡 為載 體 ， 在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 中 通 過(guò) 后 臺(tái) 實(shí)名 制 的 醫(yī) 療 專(zhuān) 用 賬 戶(hù) 進(jìn) 行 統(tǒng) 一 支 付 結(jié)算 ， 實(shí) 現(xiàn) 人 工 窗 口 、 診 間 、 自 助 終 端 、線(xiàn) 上 終 端 等 多 途 徑 支 付 方 式 的 集 成 。A卡 居民健康卡B卡C卡 一人一賬戶(hù)全國(guó)首創(chuàng) 一賬通 以南京市市民卡（居民健康卡）為載體，在南京范圍的醫(yī)療衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)通過(guò)實(shí)名制的醫(yī)療專(zhuān)用賬戶(hù)進(jìn)行統(tǒng)一支付在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)使用的清結(jié)算解決方案實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下自助終端、人工窗口、醫(yī)生診間、線(xiàn)上 網(wǎng)站、手機(jī)移動(dòng)終端等多途徑的支付方式的集成一賬通 一賬通 醫(yī)療一賬通邏輯架構(gòu)設(shè)計(jì)12320窗口業(yè)務(wù)接入 支付訂單展示支付訂單展示 支付訂單展示支付訂單展示支付網(wǎng)關(guān) 業(yè)務(wù)操作支付查詢(xún)余額支付撤銷(xiāo)開(kāi)戶(hù)充值查詢(xún) 第三方支付接口 數(shù)據(jù)源市民卡銀行微信支付寶 數(shù)據(jù)源系 統(tǒng) 安 全自助 一賬通網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 一賬通 醫(yī)療資金帳戶(hù) 南京市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建立的專(zhuān)用資金賬戶(hù)，統(tǒng)一為各醫(yī)院結(jié)算 一賬通醫(yī) 療 專(zhuān) 用 賬 戶(hù) 在 南 京 市 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 行 業(yè) 內(nèi) 使 用 實(shí) 名 制 開(kāi) 通 的 專(zhuān)

4、 用 支 付 賬 戶(hù) ， 該 賬戶(hù) 與 南 京 市 醫(yī) 療 一 卡 通 捆 綁 應(yīng) 用 結(jié)算平臺(tái)個(gè)人賬戶(hù)統(tǒng)一賬戶(hù)醫(yī)院賬戶(hù) 聚合支付一賬通 統(tǒng)一對(duì)賬一賬通 一賬通統(tǒng)一對(duì)賬 自動(dòng)退款規(guī)則：1、金額范圍控制2、HIS二次確認(rèn)后自動(dòng)退款3、業(yè)務(wù)類(lèi)型控制清結(jié)算專(zhuān)員支持：提供清結(jié)算專(zhuān)員支持新模式構(gòu)建后，財(cái)務(wù)工作更簡(jiǎn)單 一賬通統(tǒng)一對(duì)賬 一賬通統(tǒng)一對(duì)賬 應(yīng)用功能一賬通 消費(fèi)體系一賬通 l現(xiàn) 金l一 賬 通l支 付 寶l微 信l易 付 寶 l信 用 付l第 三 方 支 付自助終端 手機(jī)移動(dòng)端醫(yī)生工作站 人工窗口健康南京APP12320預(yù)約掛號(hào) 人工服務(wù)一賬通 在線(xiàn)服務(wù)一賬通 一賬通在線(xiàn)支付架構(gòu) 市 民 在 南

5、京 衛(wèi) 生 12320網(wǎng) 上 可 以使 用 預(yù) 約 支 付 功 能 。在線(xiàn)服務(wù)一賬通 實(shí)時(shí)明細(xì) 在線(xiàn)繳費(fèi)無(wú)需用戶(hù)排隊(duì)，有效降低窗口壓力在線(xiàn)服務(wù)一賬通 實(shí)名就醫(yī)與信用擔(dān)保統(tǒng)一患者信息實(shí)現(xiàn)“實(shí)名就醫(yī)” 以南京市市民卡為介質(zhì)，以南京市醫(yī)療主索引為ID,提供南京醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)一信息檢索功能，避免患者在不同醫(yī)院就診過(guò)程中，反復(fù)填寫(xiě)個(gè)人信息的尷尬局面，是一種從容就醫(yī)的體驗(yàn)，增強(qiáng)醫(yī)患互信。信用支付實(shí)現(xiàn)“先診療、后付費(fèi)” 隨著互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展和信用體系的逐步健全，醫(yī)療一賬通將聯(lián)手第三方征信機(jī)構(gòu)，在全市各大醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展信用支付服務(wù)，即只要一賬通開(kāi)通信用付功能，余額不足時(shí)，根據(jù)每人不同的信用賬戶(hù)額度可以先支付不足部分，

6、讓“先診療、后付費(fèi)”真正落地，而不單單停滯在政策層面。一賬通 一賬通 醫(yī)療信用支付，指依據(jù)第三方信用信息平臺(tái)提供的反映市民信用的信息數(shù)據(jù)，從身份特質(zhì)、公益行為、社會(huì)行為、履約能力、信用歷史五個(gè)維度進(jìn)行誠(chéng)信評(píng)分，為用戶(hù)提供相應(yīng)的信用授信額度，可享受“先診療后還款”服務(wù) 一程通 云自助一程通 一程通區(qū) 域 醫(yī) 療 自 助 云 應(yīng) 用 結(jié) 合 醫(yī) 院 門(mén) 診 及 住 院 需 求 ， 以 線(xiàn) 上 線(xiàn) 下 相 結(jié) 合 的 方 式 ， 通 過(guò)健 康 南 京 、 院 內(nèi) 自 助 ， 醫(yī) 院 互 聯(lián) 網(wǎng) 服 務(wù) 渠 道 ， 為 患 者 提 供 標(biāo) 準(zhǔn) 化 的 掛 號(hào) 、 繳 費(fèi) 、 提 醒 、導(dǎo) 診 、 信

7、息 查 詢(xún) 、 住 院 查 詢(xún) 繳 費(fèi) 等 服 務(wù) 。 預(yù)約/繳費(fèi)掛號(hào) 候診/實(shí)時(shí)叫號(hào)就診開(kāi)處方檢查 藥品&檢查費(fèi)用明細(xì)自費(fèi)繳費(fèi) 報(bào)告完成通知 看報(bào)告取報(bào)告線(xiàn)下線(xiàn)上 健康檔案自助機(jī)取號(hào) 自助機(jī)繳費(fèi)（醫(yī)保&自費(fèi)） 醫(yī)患互動(dòng)自助機(jī)掛號(hào)/預(yù)約 住院預(yù)交金住院預(yù)交金 住院清單查詢(xún)住院清單查詢(xún)打印 自助終端 APP、微信 診前 診中 診后 住院線(xiàn)下線(xiàn)上結(jié)合，全流程自助服務(wù)，高效就診 線(xiàn)上注冊(cè) 自助發(fā)卡自助注冊(cè) 一程通 特點(diǎn)一程通全監(jiān)控統(tǒng)一性數(shù)據(jù)同步全流程全渠道 一程通 院內(nèi)服務(wù)應(yīng)用 標(biāo)準(zhǔn)自助醫(yī)療智能服務(wù) 基礎(chǔ)信息維護(hù) 數(shù)據(jù)追溯 業(yè)務(wù)管理 服務(wù)監(jiān)控 數(shù)據(jù)交換接口管理 支付能力集成 服務(wù)能力集成 業(yè)務(wù)交互處

8、理 對(duì)賬交易跟蹤 運(yùn)維監(jiān)控中心服務(wù)系統(tǒng)以患者為中心 院內(nèi)應(yīng)用自助服務(wù)終端，醫(yī)院微信、APP、服務(wù)窗區(qū)域系統(tǒng)應(yīng)用健康南京APP南京衛(wèi)生12320微信 云端 院端 一程通數(shù)據(jù)追溯區(qū)域自助醫(yī)療智能服務(wù)業(yè)務(wù)管理服務(wù)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)交換接口管理云端中心服務(wù)系統(tǒng) 一程通移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用自助醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用醫(yī)療一卡通一賬通支付集成應(yīng)用院內(nèi)服務(wù)應(yīng)用 一程通 一程通 階段成果 階段成果 階段成果 醫(yī) 療 一 賬 通 的 技 術(shù)對(duì) 接 、 開(kāi) 發(fā) 工 作 已 全面 完 成 ， 目 前 正 在 全市 各 區(qū) 、 各 三 級(jí) 醫(yī) 院快 速 推 進(jìn) 。制定業(yè)務(wù)規(guī)范 醫(yī) 療 一 賬 通實(shí) 現(xiàn) 與 智 能 化移 動(dòng) 醫(yī) 保 結(jié) 算系 統(tǒng) 的 技 術(shù) 對(duì)接 、 開(kāi) 發(fā) 測(cè) 試工 作 已 完 成 ，已 經(jīng) 在 高 淳 區(qū)試 點(diǎn) 運(yùn) 行 ， 今年 將 在 各 級(jí) 醫(yī)療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 推廣 使 用 。醫(yī)保融合階段成果 階段成果 銀行/銀聯(lián)系統(tǒng)第三方支付系統(tǒng)住院預(yù)交金系統(tǒng) 區(qū)域醫(yī)療一賬通系統(tǒng) 醫(yī)保系統(tǒng) HIS系統(tǒng)窗口收銀系統(tǒng)自助系統(tǒng)停車(chē)系統(tǒng)超市收銀系統(tǒng)其他系統(tǒng) 其他系統(tǒng) 支付結(jié)算管理平臺(tái)聚合支付結(jié)算服務(wù)平臺(tái)階段成果 階段成果