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1、特殊管理藥品及高危藥品、冰箱保管藥品、常備藥品的管理泰 安 市 中 心 醫(yī) 院 藥 學 部 舒 東 特殊管理藥品的內容 1、 醫(yī) 療 用 毒 性 藥 品 2、 麻 醉 藥 品 3、 精 神 藥 品 （ 包 括 一 類 精 神 藥 品 、 二 類 精神 藥 品 ） 4、 放 射 性 藥 品 3 管 理 依 據(jù) 藥 品 管 理 法 第 三 十 五 條 規(guī) 定 :國 家對 麻 醉 藥 品 、 精 神 藥 品 、 醫(yī) 療 用 毒 性藥 品 、 放 射 性 藥 品 實 行 特 殊 管 理 。 什么是毒性藥品 醫(yī) 療 用 毒 性 藥 品 （ 以 下 簡 稱 毒 性 藥 品 ） ，系 指 毒 性 劇 烈 、

2、 治 療 劑 量 與 中 毒 劑 量 相 近， 使 用 不 當 會 致 人 中 毒 或 死 亡 的 藥 品 。 毒 性 藥 品 品 種 ， 由 衛(wèi) 生 部 會 同 國 家 醫(yī) 藥 管理 局 、 國 家 中 醫(yī) 藥 管 理 局 規(guī) 定 。 我院目前毒性藥品的品種 毒性藥品的管理 醫(yī) 療 單 位 供 應 和 調 配 毒 性 藥 品 ， 憑 醫(yī) 生 簽名 的 正 式 處 方 。 每 次 處 方 劑 量 不 得 超 過 二日 極 量 。 調 配 處 方 時 ， 必 須 認 真 負 責 ， 計 量 準 確 ，按 醫(yī) 囑 注 明 要 求 ， 并 由 配 方 人 員 及 具 有 藥師 以 上 技 術 職 稱

3、 的 復 核 人 員 簽 名 蓋 章 后 方可 發(fā) 出 。 處 方 ： 當 次 有 效 ， 取 藥 后 處 方 保存 二 年 備 查 。 專 人 、 專 柜 、 加 鎖 保 管 ， 并 建 立 登 記 賬 ，記 明 收 、 支 、 存 情 況 。 使 用 后 專 冊 記 錄 （ 毒 性 藥 品 使 用 登 記 本 ） 麻醉藥品和一類精神藥品的管理實行“三級管理”和“五專管理”三級管理 藥 庫 管 理 、 藥 房 管 理 、 病 區(qū) 管 理五專管理 專 人 管 理 、 專 用 處 方 、 專 柜 枷 鎖 （ 雙 人 雙鎖 ） 、 專 用 賬 冊 、 專 冊 登 記 三級管理 三級管理體系具體工作

4、藥庫管理工作 藥 庫 負 責 按 照 規(guī) 定 對 麻 醉 藥 品 、第 一 類 精 神 藥 品 采 購 、 保 管 和發(fā) 放 工 作 ， 做 到 五 專 管 理 ， 嚴格 發(fā) 放 程 序 ， 做 好 各 項 登 記 工作 ， 帳 物 相 符 率 100%。 驗收環(huán)節(jié)-最小包裝 11 三級管理體系具體工作藥房管理工作 藥房負責麻醉藥品、第一類精神藥品的保管和發(fā)放工作，嚴格審核處方，認真執(zhí)行發(fā)藥程序，對不符合規(guī)定的處方拒絕調配，做好處方登記工作，認真核對收回空安瓿的數(shù)量和批號，對發(fā)放過程中存在可疑的情況及時上報，防止濫用的可能。做好各項登記工作，帳物相符率100%。 專 冊 登 記 的 內 容 法

5、 律 依 據(jù) 05年 醫(yī) 療 機 構 麻 醉 藥 品 、 第 一 類 精 神 藥 品 管 理 規(guī) 定 第 二 十 條 醫(yī) 療 機 構 應 當 對 麻 醉 藥 品 、 第 一 類 精 神 藥 品處 方 進 行 專 冊 登 記 ， 內 容 包 括 ： 患 者 （ 代 辦 人 ） 姓 名 、性 別 、 年 齡 、 身 份 證 明 編 號 、 病 歷 號 、 疾 病 名 稱 、 藥品 名 稱 、 規(guī) 格 、 數(shù) 量 、 處 方 醫(yī) 師 、 處 方 編 號 、 處 方 日期 、 發(fā) 藥 人 、 復 核 人 。 07年 5月 處 方 管 理 辦 法 第 五 十 一 條 醫(yī) 療 機 構 應 當 根 據(jù) 麻

6、醉 藥 品 和 精 神 藥 品處 方 開 具 情 況 ， 按 照 麻 醉 藥 品 和 精 神 藥 品 品 種 、 規(guī) 格對 其 消 耗 量 進 行 專 冊 登 記 ， 登 記 內 容 包 括 發(fā) 藥 日 期 、患 者 姓 名 、 用 藥 數(shù) 量 。 三級管理體系具體工作病區(qū)管理工作 各病區(qū)負責病區(qū)備用麻醉藥品、第一類精神藥品的保管工作，認真做好交接班記錄，定期進行自查，過期失效藥品不得自行處理，應交藥學部統(tǒng)一處理。各病房負責取回的麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理，做好使用登記，確保使用批號能追蹤到患者。 病 房 使 用 記 錄麻 醉 藥 品 及 第 一 類 精 神 藥 品 病 區(qū) 使 用 登

7、 記 表日 期 住 院 號 患 者 姓 名 診 斷 藥 品 名 稱 規(guī) 格 用 藥 劑 量（ mg） 棄 去 剩余 劑 量 用 藥 批 號 執(zhí) 行 者 核 對 者 空 安 瓿送 回 者 處 方 醫(yī) 師 領 取 支 數(shù) 領 取 藥品 批 號 領 藥日 期 領 藥者 18 麻 醉 藥 品 、 第 一 類 精 神 藥 品 臨 床 使 用 剩 余 量 棄 用 登 記 表患 者 姓 名 住 院 號 臨 床 診斷 藥 品 名稱 藥 品 規(guī) 格 用 藥 劑量 剩 余 藥量 執(zhí) 行 者 核 對 者 日 期 管理體系維護定期組織培訓（醫(yī)師、藥師、護士）各級執(zhí)法檢查、質量考核定期與護理部組織聯(lián)合檢查，多部門協(xié)作機

8、制藥學部每月組織檢查、發(fā)現(xiàn)問題專項督導 各部門每月進行自查 目前檢查中出現(xiàn)的幾個問題 1. 冰 箱 內 高 危 藥 品 標 識 不 全 2. 麻 醉 藥 品 交 接 班 記 錄 內 容 欠 缺 3. 使 用 記 錄 中 使 用 量 的 記 錄 有 記 錄 劑 量 的 ，也 有 記 錄 “ 支 ” 的 現(xiàn) 象 4. 按 照 內 審 專 家 的 要 求 ， 各 科 室 常 備 藥 每 月進 行 一 次 效 期 檢 查 （ 近 效 期 藥 品 登 記 表 ） 5. 嚴 格 按 照 下 發(fā) 的 高 危 藥 品 目 錄 存 放 高 危 藥品 。 6. 正 確 粘 貼 標 識 感 悟提高凝聚力找出管理漏洞解決難點問題