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1、 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 主 要 內(nèi) 容n 近 視 現(xiàn) 狀n 近 視 發(fā) 生 原 因n 近 視 科 學(xué) 防 控 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 現(xiàn) 狀n 2007年 5月 國(guó) 務(wù) 院 頒 發(fā) 了 關(guān) 于 加 強(qiáng) 青 少 年 體 育增 強(qiáng) 青 少 年 體 質(zhì) 的 意 見 ， 2008年 9月 ， 教 育 部發(fā) 布 中 小 學(xué) 學(xué) 生 近 視 眼 工 作 防 控 方 案 。n 2011年 9月 初 教 育 部 公 布 了 2010年 全 國(guó) 學(xué) 生 體 質(zhì)與 健 康 調(diào) 研 結(jié) 果 。 其 中 視 力 不 良 檢 出 率 繼 續(xù) 上 升 ， 尤 其 是 出 現(xiàn) 低齡 化 傾

2、 向 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 中 國(guó) 學(xué) 生 近 視 發(fā) 病 率 世 界 第 一n 西 方 國(guó) 家 兒 童 近 視 患 病 率 低于 5%。n 亞 洲 7歲 兒 童 近 視 患 病 率 為29%；n 2010年 中 國(guó) 學(xué) 生 近 視 檢 出 率 ：n 7-12歲 ： 40.9%， n 13-15歲 ： 67.3%，n 16-18歲 ： 79.2%，n 19-22歲 ： 84.7%。2009年 9月 4日 溫 家 寶 總 理 在 北 京 市 35中 聽 課 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 美 國(guó)27% 印 度19% 香 港80%中 國(guó)85% 日 本45%智 利20% 全 球 2

3、1億 人 正 在 被 近 視 所 困 擾 澳 洲20%歐 洲26-35% 各 國(guó) 近 視 的 患 病 率南 非10%墨 西 哥44% 尼 泊爾3% 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 什 么 是 屈 光 不 正 ？ 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 眼 睛 成 像 原 理 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 屈 光 不 正n 屈 光 不 正 是 指 當(dāng) 眼 球 調(diào) 節(jié) 靜 止 時(shí) ， 外 界 平 行 光 線經(jīng) 眼 的 屈 光 系 統(tǒng) 屈 折 后 ,不 能 準(zhǔn) 確 地 在 視 網(wǎng) 膜 上 清晰 成 像n 分 近 視 、 遠(yuǎn) 視 、 散 光n 近 視 占 屈 光 不 正 的 70% 近 視 防

4、控 ， 刻 不 容 緩 近 視n 眼 調(diào) 節(jié) 靜 止 狀 態(tài) 下 ， 平 行 光 線 經(jīng) 眼 球 屈 光 系 統(tǒng)后 聚 焦 在 視 網(wǎng) 膜 前 ， 使 遠(yuǎn) 距 離 目 標(biāo) 不 能 清 晰 在視 網(wǎng) 膜 上 成 像 ， 造 成 看 遠(yuǎn) 模 糊 的 現(xiàn) 象 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩正 視 眼 成 像 近 視 眼 成 像 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 流 行 病 學(xué) 研 究 表 明 ： 近 視 眼 的 發(fā) 病 主 要 開 始 在 小 學(xué) 階 段 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 發(fā) 病 相 關(guān) 因 素n 遺 傳 因 素n 發(fā) 育 因 素n 環(huán) 境 因 素n 配 鏡 不 當(dāng)n

5、 其 它 ： 飲 食 因 素 、 眼 睛 自 幼 患 有 影 響 視 力 的 疾 病 導(dǎo) 致 發(fā) 生 近 視 等 。 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 遺 傳 因 素n 亞 裔 的 近 視 眼 患 病 率 高 于 其 他 種 族n 父 母 均 近 視 的 孩 子 近 視 的 發(fā) 生 率 比 父 母 一 方 近 視或 均 不 近 視 的 孩 子 發(fā) 生 率 高 6.4倍n 目 前 已 經(jīng) 定 位 出 3個(gè) 與 高 度 近 視 相 關(guān) 的 致 病 基 因 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 發(fā) 育 因 素n 嬰 兒 眼 球 較 小 ， 故 均 為 遠(yuǎn) 視 n 隨 著 年 齡 的 增 長(zhǎng) 眼 軸

6、增 長(zhǎng)n 如 果 發(fā) 育 過 度 ， 眼 軸 過 長(zhǎng) 則 成 為 近 視 n 眼 軸 每 多 增 長(zhǎng) 1毫 米 近 視 增 加 300度 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 環(huán) 境 因 素n 調(diào) 節(jié) ： 大 量 近 距 離 用 眼 （ 看 書 、 作 業(yè) ） n 離 焦 ： 不 正 確 的 驗(yàn) 光 配 鏡n 形 覺 剝 奪 ： 長(zhǎng) 留 海 、 上 瞼 下 垂 n 空 間 限 制 ： 無 節(jié) 制 看 電 視 、 電 腦 ； 讀 書 寫 字 姿勢(shì) 不 正 確 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 環(huán) 境 因 素n 近 距 離 用 眼 與 近 視 發(fā) 生 率 平 均 ： 城 市 學(xué) 生 68.7%，

7、農(nóng) 村 學(xué) 生 36.5% 文 革 期 間 近 視 發(fā) 病 率 明 顯 降 低n 生 活 環(huán) 境 與 近 視 發(fā) 生 率 草 原 上 的 人 因 為 經(jīng) 常 望 遠(yuǎn) ， 患 近 視 的 極 少且 遠(yuǎn) 視 力 普 遍 非 常 好 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 飲 食 因 素 精 細(xì) 飲 食 和 偏 食 、 挑 食 所 帶 來 的 青 少 年發(fā) 育 過 程 中 眼 部 缺 少 某 些 微 量 元 素 也 是 導(dǎo) 致 部 分 學(xué) 生 過 早 出 現(xiàn) 視 力 不 良 的 原 因 缺 乏 的 食 物 種 類 越 多 ， 總 量 越 大 ， 屈 光不 正 的 發(fā) 生 率 越 高 ， 屈 光 不 正

8、的 程 度 也越 高 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 發(fā) 生 的 早 期 癥 狀1. 眼 睛 疲 勞 2. 知 覺 過 敏3. 全 身 神 經(jīng) 失 調(diào) 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 的 嚴(yán) 重 危 害n 視 物 不 清 ， 影 響 學(xué) 習(xí)n 眼 球 突 出 ， 影 響 美 觀n 自 信 下 降 ， 影 響 性 格n 專 業(yè) 受 限 ， 影 響 升 學(xué)n 裸 視 過 低 ， 影 響 就 業(yè)n 病 理 改 變 ， 導(dǎo) 致 疾 病 正 常 眼 底 黃 斑 部 變 性 、 裂 孔視 網(wǎng) 膜 脫 離 高 度 近 視 性 青 光 眼視 網(wǎng) 膜 出 血高 度 近 視 眼 底玻 璃

9、體 混 濁 正 常 眼 底 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 我 省 近 視 防 控 嚴(yán) 峻 形 勢(shì)n 近 視 已 成 為 我 省 高 度 關(guān) 注 的 青 少 年 健 康 問 題n 中 央 7號(hào) 文 件 ： 提 出 年 內(nèi) 近 視 發(fā) 病 率 明 顯 下降 的 目 標(biāo)n 教 育 部 ： 落 實(shí) 中 小 學(xué) 學(xué) 生 近 視 眼 防 控 工 作 方案 n 急 需 建 立 教 育 主 管 機(jī) 構(gòu) 、 學(xué) 校 、 學(xué) 生 、 家 長(zhǎng) 、醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 五 方 面 聯(lián) 動(dòng) 的 近 視 防 控 體 系 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 干 預(yù) 的 現(xiàn) 狀n 專 業(yè) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) ： 單 純

10、以 近 視 矯 正 為 主 （ 配 鏡 、 手 術(shù) ） 忽 視 科 學(xué) 防 控 的 重 要 作 用n 個(gè) 體 門 診 、 眼 鏡 店 ： 以 夸 大 宣 傳 和 虛 假 近 視 防 控 作 為 手 段 ， 單 純謀 取 利 益n 教 育 機(jī) 構(gòu) 、 學(xué) 校 ： 積 極 重 視 近 視 預(yù) 防 和 控 制 ， 但 缺 乏 相 關(guān) 的 防控 資 源 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 目 前 近 視 干 預(yù) 的 現(xiàn) 狀 治 療 大 于 預(yù) 防 缺 乏 科 學(xué) 、 系 統(tǒng) 的 近 視 防 控 干 預(yù) 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 干 預(yù) 的 目 標(biāo) n 從 重 視 近 視 的 治 療

11、向 重 視 近 視 的 預(yù) 防 轉(zhuǎn) 變n 建 立 科 學(xué) 、 系 統(tǒng) 的 近 視 防 控 體 系 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 概 念n 近 視 防 控 不 等 于 近 視 的 不 發(fā) 生 和 不 進(jìn) 展n 近 視 防 控 是 健 康 檔 案 、 動(dòng) 態(tài) 監(jiān) 測(cè) 、 預(yù) 警 評(píng) 估 、眼 視 光 診 斷 、 防 控 干 預(yù) 、 教 育 培 訓(xùn) 等 多 種 手段 的 綜 合 應(yīng) 用n 實(shí) 現(xiàn) 明 顯 降 低 青 少 年 近 視 發(fā) 病 率 的 目 標(biāo)n 實(shí) 現(xiàn) 有 效 控 制 青 少 年 近 視 度 數(shù) 減 緩 增 長(zhǎng) 的 目標(biāo) 2021-6-5 27 近 視 防 控

12、的 措 施n 視 力 健 康 電 子 檔 案 系 統(tǒng)n 動(dòng) 態(tài) 監(jiān) 測(cè) 系 統(tǒng)n 預(yù) 警 評(píng) 估 系 統(tǒng)n 眼 視 光 診 斷 系 統(tǒng)n 近 視 干 預(yù) 系 統(tǒng)n 眼 健 康 教 育 培 訓(xùn) 科 研 系 統(tǒng)n 視 力 協(xié) 管 系 統(tǒng) 2021-6-5 28 n 視 力 健 康 電 子 檔 案 改 變 現(xiàn) 有 以 近 視 矯 正 為 主 、 預(yù) 防 嚴(yán) 重滯 后 的 現(xiàn) 狀 ， 強(qiáng) 化 家 長(zhǎng) 預(yù) 防 意 識(shí) 。 盡 早建 立 個(gè) 人 視 力 健 康 電 子 檔 案 ， 一 般建 議 3歲 以 上 患 者 每 半 年 進(jìn) 行 一 次 眼 視 光診 察 ， 并 保 存 結(jié) 果 。 結(jié) 果 應(yīng) 包

13、括 眼 生 物要 素 測(cè) 量 （ 眼 軸 長(zhǎng) 度 ， 角 膜 曲 率 半 徑 ，前 房 深 度 ， 眼 壓 等 ） 2021-6-5 29 n 盡 早 建 立 視 力 健 康 檔 案 的 意 義1、 及 早 發(fā) 現(xiàn) 近 視 眼 先 兆 ， 從 以 往 的 把 瞇 眼 、 歪 頭 、 湊 近 、 斜 視 、 對(duì) 眼 等 先 兆 判 斷 指 標(biāo) 中解 脫 出 來2、 把 有 效 預(yù) 防 措 施 提 早 實(shí) 施3、 及 早 發(fā) 現(xiàn) 可 能 存 在 的 其 它 眼 病 ， 得 到 及 時(shí)治 療 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 措 施n 三 級(jí) 動(dòng) 態(tài) 監(jiān) 測(cè) 一 級(jí) 監(jiān) 測(cè) ：

14、 指 定 期 進(jìn) 行 視 力 檢 測(cè) 和 用 眼 行 為 、環(huán) 境 衛(wèi) 生 行 為 的 監(jiān) 測(cè) ， 落 實(shí) 日 常 視 力 保 健 。（ 學(xué) 校 、 婦 幼 保 健 ） 二 級(jí) 監(jiān) 測(cè) ： 指 定 期 做 屈 光 狀 態(tài) 檢 測(cè) 和 影 響 因 素調(diào) 查 分 析 ， 開 展 群 體 干 預(yù) 。 （ 一 般 門 診 、 眼 鏡店 ） 三 級(jí) 監(jiān) 測(cè) ： 指 定 期 做 眼 屈 光 要 素 測(cè) 量 和 眼 視 光診 斷 ， 完 善 視 力 健 康 檔 案 ， 開 展 針 對(duì) 性 的 個(gè) 體干 預(yù) 和 主 動(dòng) 管 理 。 （ 專 業(yè) 防 控 機(jī) 構(gòu) ） 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防

15、 控 的 措 施n 預(yù) 警 評(píng) 估 目 前 可 以 利 用 兩 方 面 檢 測(cè) 實(shí) 現(xiàn) 預(yù) 警 ： 1、 患者 屈 光 檢 測(cè) 值 （ 視 力 、 屈 光 度 ） 2、 眼 屈 光 要 素測(cè) 量 值 （ 曲 率 、 眼 軸 長(zhǎng) 度 、 眼 壓 ） 。 通 過 數(shù) 值與 正 常 屈 光 閾 值 的 對(duì) 照 ， 進(jìn) 行 高 危 分 析 后 可 以為 近 視 的 發(fā) 生 和 發(fā) 展 提 供 預(yù) 報(bào) 。 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 措 施n 眼 視 光 診 斷 斜 視 、 弱 視 、 散 光 、 視 功 能 異 常 、 先 天 白內(nèi) 障

16、、 圓 錐 角 膜 等 眼 病 都 能 導(dǎo) 致 近 視 的 產(chǎn) 生 ，因 此 單 純 的 視 力 檢 查 并 不 能 客 觀 評(píng) 價(jià) 患 者 的 屈光 狀 態(tài) 及 成 因 。 同 時(shí) 也 不 能 提 供 正 確 的 干 預(yù) 措施 。 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 措 施n 醫(yī) 學(xué) 驗(yàn) 光 內(nèi) 容 和 意 義 保 持 主 導(dǎo) 眼 眼 別 不 變 檢 查 眼 位 雙 眼 調(diào) 節(jié) 要 平 衡 注 意 散 光 軸 向 ： 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 措 施n 近 視 干 預(yù) 的 兩 項(xiàng) 內(nèi) 容 行 為 干 預(yù) 醫(yī) 療 干 預(yù) 近 視 防 控 ， 刻

17、 不 容 緩 行 為 干 預(yù) 1、 減 少 近 距 離 用 眼 時(shí) 間 2、 增 加 體 育 鍛 煉 3、 減 少 多 媒 體 的 使 用 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 行 為 干 預(yù)4、 保 持 正 確 的 讀 寫 姿 勢(shì)5、 選 擇 良 好 的 視 覺 環(huán) 境 （ 光 線 、 距 離 、 背 光 ）6、 良 好 用 眼 衛(wèi) 生 習(xí) 慣 （ 40-50分 鐘 休 息7、 正 確 掌 握 眼 保 健 操8、 保 證 睡 眠 時(shí) 間 、 飲 食 均 衡 （ 鈣 、 Vc、 Va)、 少 吃甜 食 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 醫(yī) 療 干 預(yù)n 光 學(xué) 干 預(yù) 通 過 光 學(xué) 方 法

18、解 決 近 距 離 用 眼 時(shí) 的 光 學(xué) 問 題 ，減 輕 眼 睛 看 近 時(shí) 調(diào) 節(jié) 、 集 合 負(fù) 擔(dān) ， 切 斷 引 起 眼 軸 異常 增 長(zhǎng) 的 重 要 環(huán) 節(jié) 。n 儀 器 干 預(yù) 通 過 儀 器 訓(xùn) 練 ， 增 加 眼 部 血 液 循 環(huán) ， 松 弛 調(diào) 節(jié)緩 解 疲 勞 ， 訓(xùn) 練 眼 內(nèi) 外 肌 、 提 高 睫 狀 肌 靈 敏 度 ， 增強(qiáng) 眼 睛 本 身 抵 御 近 視 的 能 力 。n 中 醫(yī) 干 預(yù)n 藥 物 干 預(yù) 合 理 應(yīng) 用 藥 物 緩 解 調(diào) 節(jié) 痙 攣 狀 態(tài) ， 消 除 眼 疲 勞 。 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 光 學(xué) 干 預(yù)n 讀 寫 鏡 （

19、作 業(yè) 鏡 ）n 漸 進(jìn) 多 焦 鏡n 旁 中 心 離 焦 減 少 鏡n 高 透 氧 硬 性 角 膜 接 觸 鏡n 角 膜 塑 型 鏡 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 儀 器 干 預(yù)n 眼 保 健 按 摩 儀n 遠(yuǎn) 近 焦 變 焦 儀n 全 息 增 視 儀n 坐 姿 矯 正 器 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 中 醫(yī) 干 預(yù)n 針 灸n 手 法 穴 位 按 摩n 耳 穴 壓 豆n 鬃 針 刺 穴 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 藥 物 干 預(yù)n 維 生 素 B12滴 眼 液n 施 圖 倫 滴 眼 液n 艾 唯 多 滴 眼 液n 雙 星 明 滴 眼 液n 杞 明 膠 囊 近 視 防

20、控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 的 措 施n 眼 健 康 教 育 、 培 訓(xùn) 、 科 研 教 育 ： 家 長(zhǎng) 教 育 、 學(xué) 生 教 育 培 訓(xùn) ： 學(xué) 校 培 訓(xùn) 、 保 健 站 培 訓(xùn) 培 養(yǎng) ： 防 控 專 業(yè) 人 才 培 養(yǎng) 科 研 ： 近 視 形 成 的 基 因 研 究 、 近 視 防 控 方 法 研 究 2021-6-5 44 一 個(gè) 目 標(biāo)1、 學(xué) 校 ： 是 防 控 工 作 的 主 要 陣 地 ， 是 溝 通 學(xué)生 與 家 長(zhǎng) 的 橋 梁 。 提 供 學(xué) 生 視 力 健 康 三 級(jí)監(jiān) 測(cè) 的 重 要 支 持 環(huán) 節(jié) 。 培 訓(xùn)2、 家 長(zhǎng) ： 是 個(gè) 體 防 治 措 施

21、 和 家 庭 視 力 保 健 落實(shí) 的 關(guān) 鍵 ， 是 三 方 共 管 能 否 取 得 實(shí) 效 的 決定 性 因 素 。 教 育 3、 防 控 中 心 ： 開 展 監(jiān) 測(cè) ， 建 立 檔 案 ， 普 及 教育 ， 行 為 干 預(yù) ， 提 供 專 業(yè) 性 規(guī) 范 的 眼 視 光終 端 服 務(wù) 等 等 。 科 研 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 小 結(jié)n 中 國(guó) 是 世 界 上 近 視 發(fā) 病 率 最 高 的 國(guó) 家n 在 中 國(guó) 85%以 上 的 人 是 近 視n 近 視 是 目 前 中 國(guó) 嚴(yán) 峻 的 社 會(huì) 問 題n 近 視 的 形 成 是 多 因 素 共 同 作 用 的 結(jié) 果n 近

22、距 離 用 眼 時(shí) 間 是 最 重 要 的 因 素n 近 視 對(duì) 青 少 年 有 著 嚴(yán) 重 的 身 心 危 害 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 小 結(jié)n 近 視 防 控 不 等 于 近 視 不 發(fā) 生 和 不 進(jìn) 展n 近 視 防 控 不 是 某 種 產(chǎn) 品 、 某 種 儀 器 、 某 種 藥 物 而 是 一 個(gè) 科 學(xué) 的 綜 合 體 系n 個(gè) 性 化 評(píng) 估 和 干 預(yù) 方 案 的 制 定 至 關(guān) 重 要n 家 長(zhǎng) 教 育 和 重 視 是 防 控 體 系 成 敗 的 關(guān) 鍵n 3-2-1： 三 級(jí) 監(jiān) 測(cè) 、 二 項(xiàng) 干 預(yù) 、 一 個(gè) 目 標(biāo) 近 視 防 控 ， 刻 不 容 緩 近 視 防 控 ， 光 明 贏 未 來 謝 謝