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支氣管鏡檢查術后常見的并發(fā)癥及預防措施

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1、支氣管鏡檢查術后常見的并發(fā)癥及預防措施: 1.麻醉藥物過敏:藥物表面麻醉前應詢問患者有無麻醉藥或其他藥物過敏史,向患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘,如無過敏反應再繼續(xù)進行局部麻醉。 2.出血:是支氣管鏡檢查最常見的合并癥,但是大出血并不常見,主要預防措施包括:每個做支氣管鏡檢查的患者術前應常規(guī)進行輸血檢查、血凝分析、血球分析。若一直口服抗凝劑的患者,檢查前應至少停用3天,或用小劑量維生素拮抗。 3.發(fā)熱:每次檢查前、后應嚴格消毒纖維支氣管鏡,對有肺部感染的患者,檢查前、后均應用抗生素治療,對發(fā)熱38℃以上者,最好等體溫下降,肺部炎癥控制后再行纖維支氣管鏡檢查。術后出現(xiàn)發(fā)熱,應及時行血常

2、規(guī)檢查,必要時拍片,并立即給予抗生素治療。 4.氣胸、縱隔氣腫:行纖維支氣管鏡肺活檢的患者可并發(fā)氣胸,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難。預防措施在主要包括:活檢次數(shù)不要太多,動作輕柔,對疑似氣胸的患者術后應立即行胸片檢查。 5.低氧血癥:應嚴格控制支氣管鏡檢查的適應癥,對檢查前氧飽和度較低的患者,應盡可能縮短檢查時間;對有心肺功能障礙患者應作心電圖和血氧飽和度監(jiān)測。對肺功能較差的患者應避免使用鎮(zhèn)靜劑,檢查期間給予吸氧。 6.心肌梗死:心肌梗死后6周內應盡量避免纖維支氣管鏡檢查。 7.心律失常:主要表現(xiàn)為:竇性心動過速、室性期前收縮、室上性心動過速、房性期前收縮,甚至心臟驟停。預防措施:一般術前應詢問患者有無心臟病史,必要時作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心動過速或心律紊亂,可停止檢查觀察2-3分鐘,一般不需要特殊治療。 8.吸入性肺炎:檢查后兩個小時內,因為局部麻醉藥效未退,應避免進食(包括喝水),以免造成誤嗆,如兩小時后喝水不會嗆到才可進食。

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