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1、醫(yī)療安全管理醫(yī) 務(wù) 科曾思先 2015年9月 培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療糾紛防范和處理管理規(guī)定 不良事件報告制度 不良事件報告獎勵辦法 醫(yī)療風(fēng)險管理方案 醫(yī)療風(fēng)險防范控制制度 醫(yī)療風(fēng)險防范控制流程 醫(yī)療風(fēng)險重點科室、重點崗位、重點人群清單 患者緊急風(fēng)險預(yù)案 患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定 醫(yī)療糾紛定責(zé)到人制度 醫(yī)療糾紛防范和處理管理規(guī)定 醫(yī)療糾紛的定義：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療護理行為和結(jié)果及產(chǎn)生原因、責(zé)任在認識上存在分歧而引發(fā)的糾紛。醫(yī)療糾分防范與處理分工：醫(yī)務(wù)科：負責(zé)全院醫(yī)療糾紛的防范和監(jiān)督管理工作，并負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療司法鑒定和醫(yī)療糾紛民事訴訟工作。醫(yī)患關(guān)系辦：具體負責(zé)全院醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查

2、和具體處理工作。 醫(yī)療糾紛的防范 1、法律、法規(guī)、三基、職業(yè)道德培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科應(yīng)切實做好有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度和全員“三基”知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院每年至少舉行一次全體員工的執(zhí)業(yè)道德教育培訓(xùn)； 2、加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量安全檢查：各行政職能科室要加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量安全檢查，尤其是醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改 3、證據(jù)設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)和投入：醫(yī)院持續(xù)加強對醫(yī)療行為證據(jù)調(diào)取和保存設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)和投入，全體醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟練用辦公室的語言錄像談話系統(tǒng)，針對有糾紛隱患病人的談話，醫(yī)生應(yīng)報科主任，科主任應(yīng)報告醫(yī)患關(guān)系辦將該談話信息單獨保存。醫(yī)患關(guān)系辦應(yīng)當(dāng)以科室分類，將需單獨保存的信息至

3、少保存2年； 4、非工作日新入院的危重、疑難病人的處理：非工作日新入院C、D型病例或者出院病人，必須有科主任、責(zé)任主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師親自查房，提出診治意見。非工作日有新入危重病人或科內(nèi)患者病情變化時，科主任必須隨叫隨到，科主任外出時，應(yīng)與責(zé)任主治醫(yī)師做好銜接，責(zé)主應(yīng)隨叫隨到 5、召集會議預(yù)防討論和糾紛：各臨床科室每月舉行一次醫(yī)療質(zhì)量講評會。醫(yī)院每季度召開一次全院臨床、醫(yī)療科主任例會。醫(yī)院每季度召開一次全院投訴定責(zé)到科、定責(zé)到人討論分析會。醫(yī)院每年召開一次醫(yī)療糾紛定責(zé)到人討論分析會。 6、醫(yī)院持續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)工作；7、科室必須保證各種搶救設(shè)備處于良好狀態(tài)，每臺搶救設(shè)備均

4、責(zé)任到人，科室必須將責(zé)任人標示在設(shè)備上，責(zé)任人應(yīng)定時檢查設(shè)備，對設(shè)備是否處于良好狀態(tài)負責(zé)。8、從維護全局出發(fā)，各科室、各部門之間必須相互配合，嚴禁在患者面前誹謗他人、他科、他院，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為；9、全體醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照而我院醫(yī)療告知文書規(guī)范簽署管理規(guī)定的要求認真簽署好各種告知文書。 10、糾紛苗頭的處理：對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛苗頭，科主任必須親自過問，決定下一步診治措施，或者報告醫(yī)務(wù)科舉行院內(nèi)會診，科主任應(yīng)親自接待患者或家屬，科內(nèi)和院內(nèi)其他科室醫(yī)護人員不得隨意接受咨詢、解釋病情?？浦魅螒?yīng)當(dāng)盡量將糾紛控制在科室層面解決，科主任應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患關(guān)系辦報告并要求科內(nèi)醫(yī)師按不良事

5、件報告予以上報。 醫(yī)療糾紛的報告 發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)護人員應(yīng)立即向科主任或護士長匯報，科主任或護士長應(yīng)立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)患關(guān)系辦和醫(yī)務(wù)科報告。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在接到報告后立即向值班院長或分管院長報告，同時派人趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，形成文字材料。 醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科直接接待了醫(yī)療糾紛或投訴后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間將情況報告給科主任或護士長。發(fā)生醫(yī)療糾紛緊急情況，醫(yī)護人員人身安全或醫(yī)院財產(chǎn)安全受到威脅時，在場的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)立即報告給醫(yī)院保衛(wèi)科，保衛(wèi)科應(yīng)該迅速派人控制現(xiàn)場，情況緊急時，在場醫(yī)護人員也可直接報警 醫(yī)療糾紛的處理 醫(yī)療糾紛的處理實行主管院長負責(zé)制醫(yī)患關(guān)系辦工作

6、人員應(yīng)當(dāng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，認真做好筆錄和解釋工作，一般醫(yī)療糾紛由患方當(dāng)事人、當(dāng)事科室及醫(yī)患關(guān)系辦三方溝通協(xié)調(diào)，必要時有分管院長或值班院長出面與患方溝通協(xié)調(diào)?？剖抑魅问轻t(yī)療糾紛處理的第一責(zé)任人，本科室的所有醫(yī)療糾紛科主任必須到場參加處理，若以調(diào)解方式結(jié)束，協(xié)議上應(yīng)當(dāng)獲得科主任簽字認可。 當(dāng)事醫(yī)護人員或醫(yī)療糾紛接待、處理人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法維權(quán)、復(fù)印病歷、申請尸體解剖、申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等權(quán)利。告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護正常醫(yī)療秩序的義務(wù)。嚴禁停尸鬧事，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。 醫(yī)患關(guān)系辦或醫(yī)務(wù)科協(xié)同科主任答復(fù)患方的咨詢和疑問，通報院內(nèi)討論意見過后，如

7、患方仍有異議的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的程序，引導(dǎo)患方依法處理。 醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，必須到醫(yī)患關(guān)系辦進行，雙方代表人數(shù)不得超過4人。 重大或者群體性醫(yī)療糾紛的處理：略醫(yī)療糾紛發(fā)生后，如媒體介入，醫(yī)院實行統(tǒng)一的媒體接待工作：由宣傳辦核實、登記媒體工作者身份，由主管院長、分管院長或醫(yī)務(wù)科主任接受采訪。未經(jīng)醫(yī)院同意，任何醫(yī)院職工均不得擅自接受采訪或向網(wǎng)絡(luò)發(fā)布任何有關(guān)醫(yī)療糾紛的信息。 宣傳辦負責(zé)醫(yī)療糾紛網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有質(zhì)疑時，2小時內(nèi)必須用圖文、視頻等資料還原事實真相。 不良事件報告制度 不良事件：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在診療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷、診療設(shè)備故障、

8、院內(nèi)感染、后勤管理等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害或者尚未造成明顯人身損害和財產(chǎn)損失的事件。該類事件通常是不在計劃中、未預(yù)計或不希望發(fā)生的事件。 我院不良事件類別：包括醫(yī)療不良事件、護理不良事件、院感不良事件、藥品不良事件、設(shè)備不良事件、后勤保障和糾紛投訴不良事件。每個臨床和醫(yī)技科室及職能部門每年年終統(tǒng)一打印不良事件報告目錄并存檔。 不良事件實行網(wǎng)絡(luò)報告、全部報告、主動報告和獎勵報告的制度。 1、網(wǎng)絡(luò)報告制度：醫(yī)院建立院內(nèi)報告網(wǎng)絡(luò)，各科室從內(nèi)網(wǎng)進行上報，相應(yīng)職能科室得到科室上報信息后進行確認，必要時應(yīng)盡快赴現(xiàn)場進行調(diào)查，再從外網(wǎng)向衛(wèi)生行政主管部門報告的制度。全

9、部報告制度：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的所有不良事件，無論是否可能造成人身及財產(chǎn)損失，只要當(dāng)事醫(yī)護人員認為是非正常流程中的異常事件，哪怕當(dāng)事醫(yī)護人員對是否屬于不良事件存疑時，均應(yīng)當(dāng)報告的制度。 3、主動報告制度：發(fā)生不良事件后，當(dāng)事醫(yī)護人員必須主動報告，如當(dāng)事醫(yī)護人員未主動報告，科內(nèi)其他知情的醫(yī)護人員也應(yīng)當(dāng)報告，如經(jīng)查實未上報者給予當(dāng)事醫(yī)護人員處罰的制度。 4、獎勵報告制度：每報告一例不良事件就給予一定獎勵的制度。每報告一例不良事件給予報告人獎勵20元。 各科室科秘書和科室責(zé)護負責(zé)督促科室的不良事件報告、討論、總結(jié)工作 不良事件分級按照醫(yī)療、護理、藥劑、設(shè)備等相應(yīng)的國家分級標準執(zhí)行。 報告時限： 1、無人身傷

10、害不良事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起1天內(nèi)，在內(nèi)網(wǎng)上報有關(guān)信息。 2、有人身傷害不良事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時起1小時內(nèi)，在內(nèi)網(wǎng)上報有關(guān)信息。 漏報、瞞報 、知情未報：能追查到當(dāng)事人的，處罰當(dāng)事人100元，不能追查到當(dāng)事人的，處罰科主任100元。上報流程：發(fā)生不良事件后，當(dāng)事醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任、護士長和科秘書、科室責(zé)護報告；科秘書和科室責(zé)護督促當(dāng)事醫(yī)護人員在上述規(guī)定時限內(nèi)在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上上報相應(yīng)職能科室。 不良事件的處置：發(fā)生不良事件后，首先要積極地采取補救措施，最大限度地降低對患者的損害。當(dāng)事醫(yī)護人員立即按流程報告并做好記錄，妥善保管好涉事的藥品、器械及原始的病歷記錄。 不良事件報告獎勵辦法

11、每報告一例不良事件給予報告人獎勵20元。醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、設(shè)備科、后勤科、院感科六部門有專人負責(zé)不良事件上報的統(tǒng)計，每月將統(tǒng)計的上報數(shù)書面交給評審辦，評審辦按本獎勵辦法造冊獎勵。 全院不良事件聯(lián)席會中，討論不良事件報告制度執(zhí)行良好的個人和科室，每季度確定優(yōu)秀個人5人，每人獎勵200元，每季度確定優(yōu)秀科室2個，每科獎勵1000元。 醫(yī)療風(fēng)險管理方案 醫(yī)療風(fēng)險評估及防控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級構(gòu)成?？萍墸嚎剖屹|(zhì)量與安全管理小組負責(zé)；醫(yī)級：醫(yī)務(wù)科負責(zé)；醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會：醫(yī)療風(fēng)險評估及防控地最高管理機構(gòu)。 醫(yī)療風(fēng)險報告流程 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險向科主任及護士長、科室質(zhì)量與

12、安全管理小組負責(zé)人報告 科主任及時上報醫(yī)務(wù)科按不良事件報告程序填表上報 醫(yī)療風(fēng)險分三級預(yù)警 一級醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警 1.1未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作、術(shù)前記錄(術(shù)前診斷)、術(shù)后記錄；未及時簽定各種重要的醫(yī)患協(xié)議書和知情同意書等，影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文書內(nèi)容； 1.2未及時查房連續(xù)兩次以上，病人有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果； 1.3在診療過程中，有一定缺陷，但無醫(yī)療缺陷后果； 1.4各種醫(yī)療操作不當(dāng)或不成功，病人投訴但無醫(yī)療缺陷后果； 1.5其他未引起醫(yī)療缺陷后果，但有病人投訴的診療行為。 二級醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警 2.1超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作、術(shù)

13、后記錄等重要醫(yī)療文書，或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴； 2.2非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定與更正、補充治療方案，延誤治療，造成病人投訴； 2.3三級查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時，造成病人投訴； 2.4經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故，但有一定的過失或差錯； 三級醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警 3.1經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定為醫(yī)療事故或人民法院判決承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任的案例； 3.2由于各種“不作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，責(zé)任人過失嚴重，雖未認定醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽的損害； 3.3由于責(zé)任人的過失，造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調(diào)解，給病人

14、經(jīng)濟補償?shù)摹?醫(yī)療風(fēng)險防控機制 科室防控機制 1. 各科室必須建立醫(yī)療風(fēng)險登記本。 2. 上級醫(yī)師對下級醫(yī)師隨時進行檢查 3. 科主任通過查房、病例討論、檢查病歷等工作，對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查。 4. 科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，每周檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一次。 5. 對于嚴重醫(yī)療風(fēng)險或差錯科室必須及時上報醫(yī)務(wù)科或護理部。醫(yī)院管防控機制：略 醫(yī)療風(fēng)險防范控制制度 1、事前防范，防患未然。 2、落實院長、科主任兩級責(zé)任制。 3、醫(yī)務(wù)人員依法診療，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。 4、院長辦公會每季進行各項制度檢查，進行醫(yī)療安全情況分析。 5、定期召開防范事故與糾紛的專題會議

15、。 6、建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為的公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度。 7、落實內(nèi)部治安保衛(wèi)安全責(zé)任制度。 醫(yī)療風(fēng)險重點科室、重點崗位、重點人群清單 一、重點科室 1、急診科2、產(chǎn)科3、骨外科4、泌尿外科5、骨科 6、肝膽外科7、普外科8、兒科9、婦科二、重點崗位 1、急診2、手術(shù)室3、內(nèi)鏡室4、ICU 5、產(chǎn)房6、新生兒病房7、供應(yīng)室 三、重點環(huán)節(jié) 1、圍手術(shù)期管理 2、危重病人管理 3、有創(chuàng)診療操作 4、輸血與藥物不良反應(yīng) 5、新開展的醫(yī)療技術(shù)四、重點醫(yī)務(wù)人群 1、見習(xí)生2、實習(xí)生3、進修生4、輪科醫(yī)師5、住院醫(yī)師 五、重點患者 1、低收入患者 2、孤寡老人或者家

16、庭不和睦的患者 3、已有不滿情緒的患者 4、治療或者手術(shù)效果不佳的患者 5、治療期望過高的患者 6、病情告知中表示不能理解和接受的患者 7、可能或已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染者 8、預(yù)交現(xiàn)金不足或者已經(jīng)欠費的患者 9、交通事故可能推諉責(zé)任的患者 10、已經(jīng)有糾紛苗頭的患者 11、特殊身份的患者 患者緊急風(fēng)險預(yù)案 患者突然發(fā)生病情變化是的應(yīng)急處理：應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。做好搶救的準備工作。配合醫(yī)生搶救。必要時通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按醫(yī)務(wù)科規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班。 2、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知醫(yī)生、院總值班。通知家屬。搶救無效死亡，做好尸體料理，通知太平間

17、將尸體接走。在搶救過程中，要注意對同時患者進行保護。 3、患者有自殺傾向時的應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及科主任。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報沒收銳利器具，鎖好門窗，防止意外。通知家屬，要求24小時陪護，不得離開詳細交接班，在病歷中做好記錄，同時關(guān)心患者，耐心做患者心理疏導(dǎo)，準確掌握患者的心理狀態(tài)。 4、患者自殺后的應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即進行搶救，及時通知醫(yī)生。保護現(xiàn)場（病房及病房外現(xiàn)場）。通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)總值班或保衛(wèi)處，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。通知家屬。 5、患者發(fā)生墜床/摔倒時的應(yīng)急處理：病人入院時加強安全宣教。不慎墜床/摔倒時，立即通知醫(yī)生。在醫(yī)院檢查后，再搬動患者。進行必要的檢

18、查，如X線檢查等，及時治療。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。通知家屬。 6、發(fā)生患者外出或外出不歸時的應(yīng)急處理：通知病房醫(yī)生。通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班、護理部、保衛(wèi)處。通知家屬，找家屬查找。患者回來后立即通過院總值班或保衛(wèi)處。若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品：貴重物品、錢款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。 患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定 1.患者及家屬主動參與醫(yī)療安全活動，是對患者和家屬知情同意權(quán)、選擇權(quán)的重視。 2、醫(yī)護人員采用通俗易懂的語言與患者及家屬進行溝通。 3、患者參與醫(yī)療安全活動過程中的責(zé)任： A、患者要向醫(yī)生誠實地說明病情，提供真實詳細的檢查資料和相關(guān)信息。 B、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在給自己做治療（手術(shù)）或檢查時是否核

19、對了包括了身份、藥物名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息。 C、遵從醫(yī)囑并提問，理解各種治療可能產(chǎn)生的結(jié)果和不遵從治療計劃的結(jié)果。 4、醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教，與患者及家屬一起制定相關(guān)的健康教育計劃。 5、教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情、真實信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。 6、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程 7、醫(yī)務(wù)人員在給患者采集標本、給藥或輸血等各類診療活動時，至少同時使用兩種患者身份識別方法 8、在實施任何介入或有創(chuàng)治療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，對接受手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及

20、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒室等科室的患者，使用“腕帶”作為操作、用藥、輸血等診療活動時辨識病人的一種必備手段。 醫(yī)療糾紛定責(zé)到人制度 定責(zé)時間和機構(gòu)：時間：第二年的第一個季度機構(gòu)：由醫(yī)患關(guān)系辦會同醫(yī)務(wù)科主持召集，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會成員參加的討論定責(zé)會，集體討論決定定責(zé)到人的標準與等級。 醫(yī)療糾紛分級：特別重大醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療糾紛、普通醫(yī)療糾紛和輕微醫(yī)療糾紛四個等級。 1、特別重大醫(yī)療糾紛：賠償額在30萬元以上或者15級傷殘及15級醫(yī)療事故醫(yī)方負次要責(zé)任以上責(zé)任比例的； 2、重大醫(yī)療糾紛：賠償額在1030萬元或者68級傷殘及68級醫(yī)療事故醫(yī)方負次要責(zé)任以上責(zé)任比例的； 3、

21、普通醫(yī)療糾紛：賠償額在210萬元或者910級傷殘及910級醫(yī)療事故醫(yī)方負次要責(zé)任以上責(zé)任比例的； 4、輕微醫(yī)療糾：賠償額在3千2萬元或者不構(gòu)成醫(yī)療事故或者無傷殘后果但醫(yī)方存在過錯的。四、3千元以下的醫(yī)療糾紛無重大過失可以免予討論定責(zé)到人 五、定責(zé)：輕責(zé)、中責(zé)、重責(zé)3檔。輕責(zé)按每例糾紛賠償款的1%處罰到責(zé)任人；中責(zé)3%；重責(zé)6%。處罰的最低限額： 1、輕微醫(yī)療糾紛：輕責(zé)每例處罰不低于500元；中責(zé)每例處罰不低于600元；重責(zé)每例處罰不低于700元。 2、普通醫(yī)療糾紛：輕責(zé)每例處罰不低于600元；中責(zé)每例處罰不低于700元；重責(zé)每例處罰不低于1000元。 3、重大醫(yī)療糾紛：輕責(zé)每例處罰不低于100

22、0元；中責(zé)每例處罰不低于1500元；重責(zé)每例處罰不低于2000元。 4、特別重大醫(yī)療糾紛：輕責(zé)每例處罰不低于1500元；中責(zé)每例處罰不低于3000元；重責(zé)每例處罰不低于4000元。 處罰的最高限額：輕微醫(yī)療糾紛每例1200元；普通醫(yī)療糾紛每例3000元；重大醫(yī)療糾紛每例6000元；特別重大醫(yī)療糾紛每例10000元。 六、按照我院醫(yī)務(wù)人員不良行為記分管理辦法，個人記分標準如下： 1、輕微醫(yī)療糾紛：輕責(zé)1分；中責(zé)1分；重責(zé)2分。 2、普通醫(yī)療糾紛：輕責(zé)2分；中責(zé)2分；重責(zé)4分。 3、重大醫(yī)療糾紛：輕責(zé)3分；中責(zé)4分；重責(zé)6分。 4、特別重大醫(yī)療糾紛：輕責(zé)4分；中責(zé)6分；重責(zé)12分。七、重大醫(yī)療糾紛定為重責(zé)，特別重大醫(yī)療糾紛定為中、重責(zé)，均取消該責(zé)任人的年度評先評優(yōu)資格。 謝謝