試卷A 一、選擇題（每題1分，共60分） 1. Bionator功效矯治器的組成 A　B+C B　A+B C　支托、尖牙曲和基托 D　基托、唇頰弓 E　腭弓 2. 制作FR-Ⅲ矯治器工作模型時，上頜的前庭溝應(yīng) A　按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸3mm B　按牙槽的解剖形態(tài)保持不變 C　按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸7mm D　唇頰系帶處要修正 E　按牙槽的解剖形態(tài)適當(dāng)緩沖 3. Ⅰ度深覆牙合是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的 A　1／2～2／3 B　2／3以上 C　1／3～1／2 D　不足1／3 E　所有牙冠 4. 直絲弓矯治器與方絲弓矯治器相比說法錯誤的是 A　弓絲上消除了第二序列彎曲 B　弓絲上減少了彎曲 C　理論體系相同 D　弓絲上消除了第一序列彎曲 E　不用完制弓絲 5. 使用activator治療時下頜每前移1mm能夠產(chǎn)生 A　100g力 B　150g力 C　200g力 D　300g力 E　50g力 6. 使用activator治療時下頜垂直打開8mm能夠產(chǎn)生 A　300g以上力 B　500g以上力 C　350g以上力 D　800g以上力 E　400g以上力 7. 從嬰兒到成人上骨的寬度增加 A　5倍 B　1．6倍 C　2倍 D　4倍 E　3倍 8. 據(jù)北醫(yī)大對口腔正畸病因統(tǒng)計，口腔不良習(xí)慣占各類錯牙合畸形病因的 A　1／2 B　1／4 C　1／3 D　1／5 E　1／6 9. 記存模型座的厚度約為尖牙到前庭溝底總高度的 A　3／4 B　1／2 C　1／3 D　2／3 E　1／4 10. 有關(guān)上頜斜面導(dǎo)板矯治器，論述正確的是 A　適合用于覆牙合深者 B　適合用于下頜后縮者 C　目標(biāo)是升高后牙 D　適合用于反牙合者 E　目標(biāo)是壓低下前牙 11. 有關(guān)箭頭卡環(huán)，論述錯誤的是 A　多用直徑0．7～0．8mm的不銹鋼絲彎制 B　用在牙冠小、倒凹較小者可將兩箭頭伸進(jìn)鄰間隙內(nèi) C　連接體埋人基托內(nèi)的部分應(yīng)離開模型組織面0．1mm D　又稱Adams卡環(huán) E　多用于磨牙，也可用于前磨牙、尖牙和切牙上 12. 切導(dǎo)斜度是指 A　義齒前牙切道與眶耳平面的交角 B　義齒前牙切道與水平面的交角 C　顆狀突與水平面的交角 D　顆狀突與眶耳平面的交角 E　顆狀突與關(guān)節(jié)窩的關(guān)系 13. Begg矯治器帶環(huán)頰面管的長度為 A　7．5mm B　7．0mm C　5．9mm D　5mm E　6．3mm 14. Bionator功效矯治器的基托覆蓋上頜的 A　B+C B　前磨牙 C　A+B D　前牙 E　磨牙 15. 小朋友生長發(fā)育期牙弓長度每年增加約 A　2mm B　3mm C　4mm D　6mm E　5mm 16. 反牙合解除后雙側(cè)胎墊每次應(yīng)磨除 A　0．5～1．0mm B　1/3 C　0～2．0mm D　0．5mm以內(nèi) E　1／2 17. 有關(guān)Crozat矯治器的適應(yīng)癥，不正確的是 A　糾正頜間關(guān)系的異常 B　個別錯位牙的矯治 C　修復(fù)前的正畸治療 D　擴(kuò)大牙弓 E　嚴(yán)重?fù)頂D者 18. 翼外肌功效不足可形成 A　近中錯牙合 B　遠(yuǎn)中錯牙合 C　中性錯牙合駘 D　對刃牙合胎 E　牙列擁擠 19. 當(dāng)代人類錯胎約占 A　35％ B　48．9％ C　50％ D　70％ E　45％ 20. 標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯正器關(guān)閉間隙采取 A　彈力結(jié)扎 B　小圈曲 C　連續(xù)垂直曲 D　閉合曲 E　滑動法 21. 第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜切牙舌向傾斜屬于 A　安氏Ⅲ類錯牙合 B　安氏Ⅱ類第2分類亞類錯牙合 C　安氏Ⅱ類第1分類亞類錯牙合 D　安氏Ⅱ類第2分類錯牙合 E　安氏Ⅰ類錯牙合 22. 有關(guān)activator，論述不正確的是 A　一般磨牙區(qū)垂直打開約4mm B　是一個生物調(diào)整器 C　下頜前移量與垂直打開量之和一般在8～1Omm D　下頜前移的數(shù)量以磨牙關(guān)系達(dá)中性為準(zhǔn) E　矯正力起源于咀嚼肌 23. 臨床最常用的方絲托槽槽溝是 A　0．22×0．028英寸 B　0．18×0．025英寸 C　0.16×0．022英寸 D　0．18×0．22英寸 E　0．22×0．25英寸 24. Ⅱ度深覆蓋是指上下前牙切端前后向距離為 A　5mm以上 B　8mm以上 C　3～5mm D　0～3mm E　5～8mm 25. 環(huán)托式矯治器是誰設(shè)計研制的 A　陳華 B　毛燮均 C　朱希濤 D　Angle E　Tweed 26. Andresen矯治器不適合用于 A　安氏Ⅱ類1分類錯牙合 B　安氏Ⅱ類2分類錯牙合 C　安氏Ⅰ類擁擠錯牙合 D　安氏Ⅲ類錯牙合 E　開合畸形 27. 口外前方牽引矯正器的組成，不包括 A　頦兜 B　牙合墊 C　面具式前方牽引架 D　頸帶 E　口內(nèi)矯正器 28. Crozat矯治器的舌弓一般用 A　1mm鋼絲 B　2mm鋼絲 C　4mm鋼絲 D　0．9mm鋼絲 E　3mm鋼絲 29. 有關(guān)FR-Ⅲ矯正器，論述不正確的是 A　頰屏的上頜部分與齒槽間有3mm的間隙 B　唇擋和頰屏的厚度不超出2．5mm C　下唇擋是為了消除下唇對下頜的壓力 D　唇擋下緣在齦上最少7．5mm E　唇擋截面呈淚滴壯，上緣厚下緣薄 30. 口外后方牽引器的組成，不包括 A　上頜矯正器 B　上頜唇擋 C　牽引皮圈 D　頭帽 E　面弓 31. 絲圈式缺隙保持器 A　絲圈應(yīng)離開牙槽嵴0．5～lmm B　絲圈應(yīng)離開牙槽嵴2～3mm C　絲圈應(yīng)離開牙槽嵴0．5mm D　與牙槽嵴貼近 E　絲圈應(yīng)離開牙槽嵴1～2mm 32. 有關(guān)FR-Ⅲ矯正器，論述正確的是 A　工作模修整時，前庭溝加深的部位在上頜 B　鋪緩沖蠟時，至下唇擋外約5mm C　工作模修整時，前庭溝加深的部位在下頜 D　唇擋截面呈淚滴狀，下緣厚上緣薄 E　在上前牙近牙齦1／3處刻出1mm的深線，以利唇弓貼合 33. 安氏錯牙合分類法的提出是在 A　1890年 B　1899年 C　1928年 D　19 E　1889年 34. 有關(guān)上頜平面導(dǎo)板矯治器，論述不正確的是 A　適合用于反牙合者 B　目標(biāo)是壓低下前牙 C　下前牙咬在導(dǎo)板上時后牙應(yīng)離開1．5～2mm D　目標(biāo)是升高后牙 E　適合用于覆胎深者 35. 戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時后牙離開5～6mm A　也許會咬壞 B　會出現(xiàn)最后一對磨牙先接觸其他牙開牙合 C　不會出現(xiàn)以上情況 D　壓低前牙效果好 E　壓低效果反而差 36. 斜面導(dǎo)板矯治器適合用于 A　下頜正常、上頜后縮的遠(yuǎn)中錯牙合者 B　上頜前突、下頜正常的遠(yuǎn)中錯牙合者 C　上頜正常、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯牙合者 D　前牙過高、后牙過低的深覆牙合者 E　上頜前突、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯牙合者 37. 有關(guān)Begg矯治器不正確的是 A　整個矯治過程分三期 B　軸簧一般用于第二和第三期，是矯正牙齒扭轉(zhuǎn)的簧 C　第一期完成時前牙應(yīng)達(dá)對刃關(guān)系 D　由托槽、帶環(huán)頰面管、弓絲、栓釘、彈力皮圈、正軸簧、扭轉(zhuǎn)簧、各種輔弓組成 E　不需要口外力 38. 正畸治療后牙槽骨由過度性骨到正常 A　大約2年到3年的調(diào)整時間 B　大約1年半到2年的調(diào)整時間 C　以上都不對 D　大約六個月到1年的調(diào)整時間 E　大約1年到2年的調(diào)整時間 39. 由新生兒到成人上頜骨的長度增加約 A　3倍 B　以上全不對 C　3．5倍 D　2倍 E　2．5倍 40. 上頜斜面導(dǎo)板矯治器的導(dǎo)板與牙合平面呈 A　75° B　30° C　45° D　40° E　50° 41. 彎制活動矯治器的雙曲舌簧常用 A　直徑為0．7～0．8mm的鋼絲 B　直徑為0．5～0．6mm的鋼絲 C　直徑為0．4～0．5mm的鋼絲 D　直徑為0．8～0．9mm的鋼絲 E　直徑為0．8mm的鋼絲 42. 有關(guān)舌習(xí)慣矯治器舌刺，論述正確的是 A　息止頜位時延伸至下牙舌面 B　尖端應(yīng)圓鈍 C　目標(biāo)是扎刺舌頭預(yù)防前伸 D　需于上前牙舌側(cè)離基托邊緣2～3mm處伸出 E　常設(shè)計6～7根 43. 翼外肌功效不足可形成 A　近中錯牙合 B　遠(yuǎn)中錯牙合 C　中性錯牙合駘 D　對刃牙合胎 E　牙列擁擠 44. ICP又稱為 A　下頜姿勢位 B　正中牙合位 C　牙尖交織位 D　下頜后退接觸位 E　息止牙合位 45. 舌習(xí)慣矯治器舌刺，需于何處伸出 A　上前牙舌側(cè)離基托邊緣2～3mm處 B　上前牙舌側(cè)離基托邊緣4～5mm處 C　上前牙舌側(cè)離基托邊緣5～6mm處 D　上前牙舌側(cè)離基托邊緣1～2mm處 E　上前牙舌側(cè)離基托邊緣3～4mm處 46. 牙列擁擠分三度，其中Ⅲ度擁擠是 A　間隙相差3～5mm B　間隙相差3mm以內(nèi) C　間隙相差4～8mm D　間隙相差8mm以上 E　間隙相差2～4mm 47. Ⅲ度深覆蓋是指上下前牙切端前后向距離為 A　5mm以上 B　5～8mm C　3～5mm D　8mm以上 E　O～3mm 48. 慢速腭開展一般每七天開展 A　2mm B　1．5mm C　3mm D　1mm E　0．5mm 49. 改良生物調(diào)整器下切牙帽的厚度應(yīng) A　3mm B　5mm C　2mm D　5mm E　1mm 50. 彎制口外弓的外弓用 A　1．4～1．6mm鋼絲 B　1．0～1．2mm鋼絲 C　1．4mm如下均可 D　1．2～1．4mm鋼絲 E　0．9～1．0mm鋼絲 51. 平面導(dǎo)板矯治器適合用于 A　前牙過低、后牙過高的深覆牙合者 B　前牙過高、后牙過低的深覆牙合者 C　以上都對 D　前后牙都過低的深覆牙合者 E　前后牙都高的深覆牙合者 52. 有關(guān)activator，論述不正確的是 A　用于安氏Ⅰ類擁擠者效果很好 B　能夠用于安氏Ⅲ類和開合畸形者 C　能夠改進(jìn)頜骨的矢狀關(guān)系和垂直關(guān)系 D　重要適合用于安氏Ⅱ類1分類患者 E　一般磨牙區(qū)垂直打開約4mm 53. FR-Ⅲ矯治器的唇擋下緣在 A　牙齦上方最少7．5mm B　牙齦上方最少6mm C　牙齦上方最少4mm D　與牙齦平齊 E　以上都不對 54. 有關(guān)大連接體的要求正確的是 A　依照情況設(shè)置大小、外形及厚度 B　寬4mm C　寬3mm D　厚4mm E　厚3mm 55. Ⅲ度開胎是指上下前牙切端垂直向間隙在 A　8mm以上 B　3～5mm C　5mm以上 D　0～3mm E　5～8mm 56. 牙列擁擠分三度，其中Ⅱ度擁擠是 A　間隙相差2～4mm B　間隙相差3mm以內(nèi) C　間隙相差8mm以上 D　間隙相差3～5mm E　間隙相差4～8mm 57. 翼外肌功效過強(qiáng)可形成 A　近中錯牙合 B　遠(yuǎn)中錯牙合 C　中性錯牙合 D　牙列擁擠 E　對刃牙合 58. 排牙試驗鋸開模型時，應(yīng)從 A　牙頸緣線4～5mm處的連線鋸開 B　牙頸緣線3～4mm處的連線鋸開 C　牙頸緣線5～6mm處的連線鋸開 D　牙頸緣線2～3mm處的連線鋸開 E　牙頸緣線1～2mm處的連線鋸開 59. 改良生物調(diào)整器就位后磨牙區(qū)應(yīng)打開 A　5～6mm B　4～5mm C　3～4mm D　6mm以上 E　2～3mm 60. 改良生物調(diào)整器下切牙帽唇側(cè)應(yīng) A　蓋過1／5牙冠高度 B　蓋過1／3牙冠高度 C　蓋過2／3牙冠高度 D　蓋過1／2牙冠高度 E　蓋過1／4牙冠高度 二名詞解析（共10分） 1. 保持器 2. 釉質(zhì)脫礦 3. 序列拔牙 4. 旋轉(zhuǎn)中心 5. 間接骨吸取 三、簡答題（共20分） 1．簡述替牙期間的暫時性錯合體現(xiàn)。 2．正畸拔牙的標(biāo)準(zhǔn)。 3. 依照作用力類型簡述早期生長控制的常見治療措施。 四、問答題（10分） 1. 試述下頜骨的三向生長？ 試卷B 一、選擇題（每題1分，共60分） 1、暫時性錯牙合發(fā)生的機(jī)制是 A． 恒切牙萌出早期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，也許因恒牙較乳牙大，伴隨頜骨的增大和乳磨牙與恒磨牙的替代等變化可自行調(diào)整 B． 多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出 C． 唇系帶異?？蓪?dǎo)致上中切牙之間出現(xiàn)間隙 D． 咬上唇習(xí)慣輕易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形 E． 以上都不是 2、呼吸功效異常易引起的錯位是 A． 單側(cè)后牙反牙合 B后牙鎖牙合 C佝僂病 D下頜后縮畸形 E以上都是 3、口腔不良習(xí)慣不包括 A吮指習(xí)慣 B異常吞咽習(xí)慣 C舌習(xí)慣 D唇習(xí)慣 E咬物習(xí)慣 4、以理想正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)，錯牙合畸形的患病率是 A．20.33％ B．40.92% C．60％ D．86.81% E．91.2％ 5、屬于恒牙正常萌出次序是 A上頜：6→1→3→4→2→5→7 B上頜：6→1→2→3→4→5→7 C下頜：6→1→2→3→5→4→7 D上頜：6→1→2→4→5→3→7 E以上都對 6、暫時性錯牙合的臨床體現(xiàn)是 A后牙反牙合 B個別前牙反牙合 C上頜側(cè)切牙初萌出時，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜 D Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆蓋 E Ⅲ度牙列擁擠 7、 理想正常牙合是 A對于生理功效無大妨礙者，都可列入理想正常牙合 B個別正常牙合 C反牙合 D深覆牙合 E保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整潔，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想 8、 下列哪項是錯牙合畸形的病因 A牙列缺失 B遺傳原因 C楔狀缺損 D四環(huán)素牙 E氟斑牙 9、 面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向后的動力有關(guān)的肌肉是 A顳肌 B翼內(nèi)肌 C咬肌 D上下唇方肌 E以上都不是 10、上下牙弓狹窄其矯治標(biāo)準(zhǔn)為 A 縮小上牙弓寬度，或擴(kuò)大下牙弓寬度，或二者并用 B升高前牙或壓低后牙 C擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后 D矯正頜間關(guān)系 E擴(kuò)大上牙弓或用肌能訓(xùn)練矯治法，并加強(qiáng)營養(yǎng)及咀嚼功效，以促進(jìn)頜骨及牙弓的發(fā)育 11、牙齒擁擠度一般分為三度，Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓既有弧形的長度之差是 A 2～4mm B 4～8mm C 8mm以上 D 16mm以上 E以上都不是 12、在錯牙合畸形的檢查診療中，下列哪項不符合 A無需問詢有無全身性疾病及鼻咽部疾病 B對牙弓檢查時要進(jìn)行牙擁擠度測定 C要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系 D問詢幼年時有無口腔不良習(xí)慣 E需要進(jìn)行牙，頜，面的一般檢查 13、 上前牙冠覆蓋下前牙冠超出1/3者稱為深覆牙合，其分為三度，Ⅰ度深覆牙合為 A覆蓋為3～5mm B上前牙冠覆蓋下前牙超出冠1/3而不足1/2者 C上前牙冠覆蓋下前牙超出冠1/2而不足2/3者 D上前牙冠覆蓋下前牙超出冠2/3者 E以上都不是 14、 上下前牙切端的前后距離超出3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，Ⅲ度深覆蓋為 A 3～5mm B 5～8mm C 8mm D 1～mm E 0～1mm 15、 矯治前必須有統(tǒng)計患者牙牙合情況的模型，稱之為 A記存模型 B石膏模型 C上頜模型 D初模型 E終模型 16、 矯治器不能引起何處發(fā)生變化 A頜骨 B牙周支持組織 C錯位牙齒 D枕骨 E牙槽骨 17、 下列哪項不是活動矯治器的組成部分 A箭頭卡環(huán) B鄰間鉤 C雙曲唇弓 D帶環(huán) E雙曲舌簧 18、 糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是 A上頜雙側(cè)牙合墊矯治器 B單側(cè)牙合墊矯治器 C標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器 D平面導(dǎo)板矯治器 E Crozat矯治器 19、 功效性矯治器的重要使用對象 A混合牙列期 B乳牙期 C成人期 D恒牙期 E青春后期 20、 口外上頜前方牽引矯治器的目標(biāo)是 A利用口外力促進(jìn)生長發(fā)育期的上頜骨發(fā)育 B促進(jìn)成人上頜骨發(fā)育 C限制成人上頜骨發(fā)育 D限制生長發(fā)育期上頜骨發(fā)育 E只能使上前牙唇傾 21、 下齒槽座點(diǎn)為 A .S點(diǎn) B.關(guān)節(jié)點(diǎn) C . B點(diǎn) D .Gn點(diǎn) E . D點(diǎn) 22、 SNA角 A反應(yīng)上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系 B反應(yīng)下頜相對于顱部的位置關(guān)系 C反應(yīng)下頜的突縮程度 D代表下頜體的陡度，下頜角的大小，也反應(yīng)面部的高度 E代表上唇與鼻底的位置關(guān)系 23、 SNB角 A反應(yīng)上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系 B反應(yīng)下頜相對于顱部的位置關(guān)系 C反應(yīng)上下頜角對顱部的相互位置關(guān)系 D越大表示下頜越前突 E越大表示上頜的相對突度越大 24、 乳牙期矯治適應(yīng)癥 A前牙反牙合，下頜前突 B上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙 C上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜 D上下頜第一恒磨牙建牙合早期，也許為尖對尖的牙合關(guān)系 E恒切牙萌出早期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象 25、 乳牙期前牙反牙合，下頜前突的矯正年齡一般為 A 1～2歲 B 2～3歲 C 3～6歲 D 6歲以上 E 0～1歲 26、 恒牙期矯治錯牙合的最佳時期為 A第二恒磨牙于12歲左右萌出時 B第三磨牙萌出時 C 3～6歲 D 7～12歲 E 18歲以后 27、 牙周病患者在何時能夠進(jìn)行正畸治療 A任何時候牙周病患者陡不能進(jìn)行正畸治療 B只要控制牙周病后就能夠進(jìn)行 C只要牙槽骨吸取不到1/2時，就能夠進(jìn)行正畸治療 D牙周病患者牙槽骨吸取不到1/2時，控制了牙周病后方可進(jìn)行正畸治療 E牙周病患者任何時候都可進(jìn)行正畸治療 28、 力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動，以矯治錯牙合畸形的力是 A矯形力 B摩擦力 C吸附力 D正畸力 E剪切力 29、 牙冠與牙根作相反方向的移動，是那種移動 A整體移動 B伸長移動 C旋轉(zhuǎn)移動 D壓低移動 E傾斜移動 30、 在正畸治療過程中，最常見的牙齒移動類型為 A整體移動 B控根移動 C伸長移動 D旋轉(zhuǎn)移動 E傾斜移動 31、 有關(guān)正畸疼痛的影響原因，下列哪一項是不正確的 A年齡 B個體差異 C矯治力的大小 D牙周膜受壓缺血，出現(xiàn)炎癥反應(yīng) E急性根尖炎 32、 下列哪項不符合矯治器的基本要求 A輕易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛(wèi)生 B矯正器對口腔軟，硬組織及頜面部無損害 C恢復(fù)缺損部位的外形，改進(jìn)面容 D不與唾液起化學(xué)反應(yīng)，不影響牙頜面的正常生長發(fā)育和功效 E結(jié)構(gòu)簡單，牢靠，發(fā)揮彈力好，力量易于控制，效果好 33、 下列哪項是固定矯治器的缺陷 A固定良好 B能控制矯治牙的移動方向 C能矯治較復(fù)雜的錯牙合畸形 D固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜，臨床上椅旁操作時間較長 E體積小 34、 支抗設(shè)計在與矯治牙的同一牙弓內(nèi)，利用某些牙作為支抗而使其他某些矯治牙移動，這種支抗是 A頜內(nèi)支抗 B頜間支抗 C頜外支抗 D枕部支抗 E黏膜支抗 35、 下列哪項不是臨床上加強(qiáng)支抗的措施 A增加用作支抗牙齒的數(shù)目 B將支抗牙連成一整體而加強(qiáng)支抗作用 C用口外唇弓來增強(qiáng)支抗 D使用方絲弓矯治技術(shù) E Nance弓 36、 在口腔正畸臨床診療，制定治療計劃中一個重要的步驟是 A模型分析 B牙齒，口腔衛(wèi)生檢查 C顳下頜關(guān)節(jié)檢查 D問詢?nèi)砬闆r E問詢病史 37、 研究顱面生長發(fā)育常用的研究措施是 A.咬合片 B.牙片 C.X線頭影測量 D.胸片 E.口腔頜面部CT常規(guī)掃描檢查 38、 全頜曲面斷層片 A可全面觀測全口牙齒發(fā)育情況及上下頜骨情況 B可用于研究顱面生長發(fā)育情況 C可顯示上下牙的牙冠部 D可顯示上頜前部全貌 E可顯示下頜體頜牙弓的橫斷面影像 39、 N點(diǎn)為 A蝶鞍影像的中心 B鼻額縫的最前點(diǎn) C外耳道之最上點(diǎn) D枕骨大孔前緣之中點(diǎn) E眶下緣之最低點(diǎn) 40、 S點(diǎn)為 A硬腭后部骨棘之尖 B上齒槽座點(diǎn) C上中切牙切緣之最前點(diǎn) D下頜角的后下點(diǎn) E蝶鞍影像的中心 41. 彎制活動矯治器的雙曲舌簧常用 A　直徑為0．7～0．8mm的鋼絲 B　直徑為0．5～0．6mm的鋼絲 C　直徑為0．4～0．5mm的鋼絲 D　直徑為0．8～0．9mm的鋼絲 E　直徑為0．8mm的鋼絲 42. 有關(guān)舌習(xí)慣矯治器舌刺，論述正確的是 A　息止頜位時延伸至下牙舌面 B　尖端應(yīng)圓鈍 C　目標(biāo)是扎刺舌頭預(yù)防前伸 D　需于上前牙舌側(cè)離基托邊緣2～3mm處伸出 E　常設(shè)計6～7根 43. 翼外肌功效不足可形成 A　近中錯牙合 B　遠(yuǎn)中錯牙合 C　中性錯牙合駘 D　對刃牙合胎 E　牙列擁擠 44. ICP又稱為 A　下頜姿勢位 B　正中牙合位 C　牙尖交織位 D　下頜后退接觸位 E　息止牙合位 45. 舌習(xí)慣矯治器舌刺，需于何處伸出 A　上前牙舌側(cè)離基托邊緣2～3mm處 B　上前牙舌側(cè)離基托邊緣4～5mm處 C　上前牙舌側(cè)離基托邊緣5～6mm處 D　上前牙舌側(cè)離基托邊緣1～2mm處 E　上前牙舌側(cè)離基托邊緣3～4mm處 46. 牙列擁擠分三度，其中Ⅲ度擁擠是 A　間隙相差3～5mm B　間隙相差3mm以內(nèi) C　間隙相差4～8mm D　間隙相差8mm以上 E　間隙相差2～4mm 47. Ⅲ度深覆蓋是指上下前牙切端前后向距離為 A　5mm以上 B　5～8mm C　3～5mm D　8mm以上 E　O～3mm 48. 慢速腭開展一般每七天開展 A　2mm B　1．5mm C　3mm D　1mm E　0．5mm 49. 改良生物調(diào)整器下切牙帽的厚度應(yīng) A　3mm B　5mm C　2mm D　5mm E　1mm 50. 彎制口外弓的外弓用 A　1．4～1．6mm鋼絲 B　1．0～1．2mm鋼絲 C　1．4mm如下均可 D　1．2～1．4mm鋼絲 E　0．9～1．0mm鋼絲 51. 平面導(dǎo)板矯治器適合用于 A　前牙過低、后牙過高的深覆牙合者 B　前牙過高、后牙過低的深覆牙合者 C　以上都對 D　前后牙都過低的深覆牙合者 E　前后牙都高的深覆牙合者 52. 有關(guān)activator，論述不正確的是 A　用于安氏Ⅰ類擁擠者效果很好 B　能夠用于安氏Ⅲ類和開合畸形者 C　能夠改進(jìn)頜骨的矢狀關(guān)系和垂直關(guān)系 D　重要適合用于安氏Ⅱ類1分類患者 E　一般磨牙區(qū)垂直打開約4mm 53. FR-Ⅲ矯治器的唇擋下緣在 A　牙齦上方最少7．5mm B　牙齦上方最少6mm C　牙齦上方最少4mm D　與牙齦平齊 E　以上都不對 54. 有關(guān)大連接體的要求正確的是 A　依照情況設(shè)置大小、外形及厚度 B　寬4mm C　寬3mm D　厚4mm E　厚3mm 55. Ⅲ度開胎是指上下前牙切端垂直向間隙在 A　8mm以上 B　3～5mm C　5mm以上 D　0～3mm E　5～8mm 56. 牙列擁擠分三度，其中Ⅱ度擁擠是 A　間隙相差2～4mm B　間隙相差3mm以內(nèi) C　間隙相差8mm以上 D　間隙相差3～5mm E　間隙相差4～8mm 57. 翼外肌功效過強(qiáng)可形成 A　近中錯牙合 B　遠(yuǎn)中錯牙合 C　中性錯牙合 D　牙列擁擠 E　對刃牙合 58. 排牙試驗鋸開模型時，應(yīng)從 A　牙頸緣線4～5mm處的連線鋸開 B　牙頸緣線3～4mm處的連線鋸開 C　牙頸緣線5～6mm處的連線鋸開 D　牙頸緣線2～3mm處的連線鋸開 E　牙頸緣線1～2mm處的連線鋸開 59. 改良生物調(diào)整器就位后磨牙區(qū)應(yīng)打開 A　5～6mm B　4～5mm C　3～4mm D　6mm以上 E　2～3mm 60. 改良生物調(diào)整器下切牙帽唇側(cè)應(yīng) A　蓋過1／5牙冠高度 B　蓋過1／3牙冠高度 C　蓋過2／3牙冠高度 D　蓋過1／2牙冠高度 E　蓋過1／4牙冠高度 二名詞解析（共10分） 1. 牙齒的過度矯治 2. 早期矯治 3. 咬合重建 4. 旋轉(zhuǎn)中心 5. 間接骨吸取 三、簡答題（共20分） 1． 簡述人體不一樣組織系統(tǒng)發(fā)育與年齡的關(guān)系。 2．前牙深覆蓋按病因機(jī)制可分為哪幾類？ 3. 依照作用力類型簡述早期生長控制的常見治療措施。 四、問答題（10分） 1. 試述下頜骨的三向生長？ 西安交通大學(xué) 一、選擇題（20分） 1、乳尖牙滯留輕易形成C A、近中錯頜 B、牙列擁擠 C、恒尖牙錯位萌出 D、遠(yuǎn)中錯頜。 2、牙列擁擠最常見的病因C A、伸舌吞咽 B、咬物習(xí)慣 C、乳牙早失 D、偏側(cè)咀嚼 3、錯頜畸形的矯治目標(biāo)是D A、理想正常頜 B、經(jīng)典正常頜 C、功效正常頜 D、個別正常頜， 4、Angle分類法如下何為正確D A、AngleI類是正常頜 B、Angle II類多為反頜 C、AngleIII類多為深覆蓋 D、右側(cè)為Angel III 類關(guān)系，左側(cè)為Angle I類關(guān)系時也屬于錯頜 5、反應(yīng)上頜骨相對于顱部的前后位置關(guān)系D A、頜凸角 B、面角 C、Y軸角 D、SNA角 6、反應(yīng)下頜骨相對于顱部的前后位置關(guān)系C A、頜凸角 B、Y軸角 C、SNB角 D、Y軸角 7、目前唯一的固定式功效矯治器是A A、Herbst矯治器 B、肌激動器 C、FR矯治器 D、生物調(diào)整器 8、口外正畸力力值范圍是B A、125-300g B、340-450g C、800-1100g D、500-1000g 9、牙列擁擠的發(fā)病率為D A、91%---98% B、85%---90% C、80%---93% D、60%---70% 10、中度擁擠為牙弓擁擠度在C A、2--4mm B、3--5mm C、5--8mm D、8--10mm 二、名詞解釋（15分） 1、支抗。 是指正畸矯治過程中，任何矯治器作用于牙，牙弓或頜骨產(chǎn)生使其移動的力，必然同時產(chǎn)生一個方向相反，大小相等的力，而支持或反抗這種作用力引起的反作用的能力稱為支抗。 2。bolton指數(shù)。 是指上頜牙近遠(yuǎn)中寬度與下頜牙近遠(yuǎn)中寬度的百分比關(guān)系。包括前牙比和全牙比。 3. 個別牙錯頜。 是指個別牙偏離正常位置，出現(xiàn)唇向或頰向錯位，腭向或舌向錯位，近遠(yuǎn)中錯位，高位，低位，旋轉(zhuǎn)，斜軸，易位等。 4. 模型分析。 是指三維角度對記存模型上牙齒，牙槽骨及基骨的形態(tài)和位置進(jìn)行的評價，可為口腔畸形臨床診療，矯治計劃的制定提供參考指標(biāo)。 5，牙弓擁擠度。 牙弓應(yīng)有長度與牙弓既有弧形長度之差或必須間隙與可用間隙之差。 三、填空（30分） 1、顱面骨骼的三種發(fā)育方式軟骨的間質(zhì)及表面增生，骨縫的間質(zhì)增生，骨的表面增生。 2、與上頜骨長度增加有關(guān)的四條骨縫是額頜縫，顴頜縫，顴顳縫，翼腭縫。 3、面部側(cè)貌型包括 直面型，凹面型，凸面型 4、Tweed三角由FMA，F(xiàn)MIA 和IMPA組成。 5、牙傾斜移動時，如為單根牙，則其牙周變化展現(xiàn) 2 個壓力區(qū)和 2 個牽引區(qū)，雙根牙的根周組織出現(xiàn) 4 個壓力區(qū)和 4 個牽引區(qū)。 四、簡答題（35分） 1、tweed三角組成。 Tweed三角由眼耳平面，下頜平面及下頜中切牙長軸所組成，通過度析tweed三角確定矯治目標(biāo)評定治療效果，簡單，直觀。 2、ANB，SNA，SNB的意義。 SNA角：反應(yīng)上頜骨相對于顱部前后向位置關(guān)系。 SNB角：反應(yīng)下頜骨相對于顱部前后向位置關(guān)系。 ANB角：反應(yīng)上下頜骨之間相對于相互前后向位置關(guān)系。 3、牙齒移動的種類。 牙齒移動的種類 傾斜移動，整體移動，轉(zhuǎn)矩移動，垂直移動，旋轉(zhuǎn)移動 4、矯治器的基本性能。 無毒無害，簡單高效，衛(wèi)生健康，舒適美觀。 5、固定矯治器的優(yōu)點(diǎn)。 固位良好，支抗充足，能實現(xiàn)多個形式的牙移動，能矯治較復(fù)雜的錯頜，體積小舒適，不影響發(fā)聲，療程較短，復(fù)診加力間隔時間長，患者不能自行取戴，矯治力作用連續(xù)而穩(wěn)定。 五、問答題（10分） 1、加強(qiáng)支抗的措施。 （一） 固定矯治器加強(qiáng)支抗的措施 1，使用支抗磨牙舌側(cè)裝置，包括腭桿，舌弓，腭托等 2，合并使用第二磨牙帶環(huán) 3，頭帽，口外弓等頜外支抗。 4，弓絲上應(yīng)用停止曲和后傾曲 5種植支抗 （二） 可摘矯治器加強(qiáng)支抗的措施 1增加支抗牙的數(shù)目，可在可摘矯治器上增加卡環(huán)或鄰間鉤等固位裝置 2增大可摘矯治器的基托面積，并保持與組織面密貼 3將支抗牙連成一整體以增強(qiáng)支抗作用 4在應(yīng)用頜內(nèi)，頜間支抗的同時，加用口外唇弓，頜外支抗來增強(qiáng)支抗作用，以預(yù)防支抗牙的移位。 口腔正畸學(xué)試題答案（口腔級七年制） 一 名詞解釋 1 個別正常合 輕微的錯合畸形，不影響正常的生理功效，在此范圍內(nèi)，不一樣個體的合型不盡相同，故稱個別正常合。 2 支抗 牙齒移動產(chǎn)生的抵抗能力。任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反，大小相等的力，支持這種牙移動矯正牙引起的反作用力的情況稱為“支抗”。 3 矯形力 又稱整形力。作用力范圍大，力量強(qiáng)。重要作用在顱骨，頜骨上，使骨骼形態(tài)變化，對顏面形態(tài)變化作用大。 4 深覆合 上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠唇面長度在1/3以上；或下前牙切緣咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，稱之為深覆合。 5 Ⅰ類錯合 上下頜及牙弓的近，遠(yuǎn)中關(guān)系正常的錯合畸形。即當(dāng)正中合位時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。 二 填空 1 軟骨的間質(zhì)及表面增生；骨縫的間質(zhì)增生；骨的表面生長 2 頜內(nèi)支抗；頜間支抗；頜外支抗 3 金屬彈性絲；各種橡皮圈；永磁體；肌肉收縮力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 5 傾斜移動；整體移動；牙伸長或壓低；旋轉(zhuǎn)移動；控根移動 6 牙冠寬度的總和與牙弓既有弧度的長度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超出8毫米 三 選擇題 C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 簡答題 1 暫時性錯合 因為恒牙的暫時萌出及乳牙的替代，可出現(xiàn)下列現(xiàn)象： a 上中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙 b 頜側(cè)切牙初萌時，因為尖牙壓迫側(cè)切牙牙根使牙冠向遠(yuǎn)中傾斜 c 恒切牙萌出早期，因為較乳牙大而出現(xiàn)輕度擁擠 d 上下頜第一恒磨牙建合早期，也許為遠(yuǎn)中尖對尖的合關(guān)系 e 上下頜切牙萌出早期的暫時性深覆合。 伴隨生長發(fā)育的進(jìn)行，以上錯合一般也許自行調(diào)整，不需要矯治。 2 臨床適宜矯治力的特性 a 無明顯的自覺疼痛，只有發(fā)脹的感覺 b 扣診無明顯反應(yīng) c 松動度不大 d 移動的牙位或頜位效果明顯 e X片顯示：矯治牙的根部牙周無異常 3 恒牙期牙列的擁擠的矯治標(biāo)準(zhǔn) 恒牙期處理牙列擁擠的措施重要是增加骨量或減少牙量。一般來說，輕度擁擠可采取擴(kuò)弓或者是推磨牙向后的措施取得所需間隙。重度擁擠采取拔牙矯治。中度擁擠可拔牙可不拔牙的邊緣病例應(yīng)結(jié)合顱面硬軟組織形態(tài)，選擇適宜的伎倆，能不拔牙時盡也許不拔牙，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和規(guī)范操作的前提下，也能夠選擇鄰面去釉的措施。 4 牙齒傾斜移動的重要組織學(xué)反應(yīng)； 單根牙其牙周其變化展現(xiàn)2個壓力區(qū)和2個牽引區(qū)；雙根牙的牙周組織出現(xiàn)4個壓力區(qū)和4個牽引區(qū)。近牙冠區(qū)與對側(cè)根尖區(qū)的牙周組織是承受著同一個性質(zhì)的矯治力。一般牙支點(diǎn)的位置被以為是在牙根中1/3與牙根尖1/3的交界處。如自唇側(cè)加力于前牙時，牙冠向舌側(cè)傾斜，這時唇側(cè)牙周組織變化上下不一樣。支點(diǎn)冠方的牙周膜纖維拉緊伸長，牙周間隙增寬，骨質(zhì)增生，支點(diǎn)根方的牙周膜纖維壓縮松弛，牙間隙減小，骨質(zhì)吸取。舌側(cè)的變化則與之相反。傾斜移動的最大壓力與張力區(qū)是在壓根尖和牙頸部。 5 保持器應(yīng)具備的條件 a盡也許不防礙各個牙齒的正常生理活動。 b對于正在生長期的牙列，不能防礙牙頜的生長發(fā)育。 c不防礙咀嚼、發(fā)音等口腔功效，不影響美觀。 d 便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織的炎癥。 e 結(jié)構(gòu)簡單，輕易摘戴，不易損壞。 f 輕易調(diào)整。 五 病例分析 1 該患者的診療 安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 該患者的矯治目標(biāo) 處理牙列擁擠，排齊上下牙列；內(nèi)收上前牙，減小上唇突度及開唇露齒的程度，糾正前牙深覆合、深覆蓋，；調(diào)整磨牙關(guān)系至中性。 3 矯治計劃 拔除兩側(cè)上頜第一雙尖牙及下頜第二雙尖牙，上頜強(qiáng)支抗，下頜弱支抗，直絲弓矯治器。 矯治步驟： a 排齊上下頜牙齒 b 矯正深覆合 c 關(guān)閉剩余間隙 d 精細(xì)調(diào)整。 　名詞解釋：（每題3分，共15分） 1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整潔，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。 2．  Anchorage：正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。 3．  Deep overbite：上前牙冠覆蓋下前牙冠超出1/3者稱為深覆合，可分為3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超出冠2/3者。 4．Leeway space：替牙間隙(leeway space)  乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替代后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）- （3+4+5）。在上頜單側(cè)約有0.91～mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。 5．Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治措施阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采取矯治的措施引導(dǎo)其正常生長而成為正常合。   二、            填空題：（每空0.5分，共20分） 1．X線頭影測量常用的基準(zhǔn)面  前顱底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2．支抗的種類：  頜外支抗   、  頜內(nèi)支抗  、     頜間支抗      。 3．矯治力以力的起源分，可分為 ：  頜內(nèi)力___, __頜間力___, ____頜外力。 以力的強(qiáng)度分，分為_重度力:_ 力強(qiáng)度不小于350gm、_輕度力: 強(qiáng)度小于60gm ___、_中度力：為60gm～350gm之間_。 以力的作用時間分，分為__間歇力___、___連續(xù)力_____。 以矯治力產(chǎn)生的方式分___機(jī)械力_、_肌能力___、_______磁力__。 以力的作用效果分______正畸力__、_____矯形力_______。   4. 在恒牙萌出后，面部在三維方向的生長發(fā)育以   高度        增加為最大，其次是    深度        ，         寬度  增加最少。 5．替牙期的暫時性錯合有：上頜左右中切牙間隙、上頜側(cè)切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜、恒切牙萌出早期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象、磨牙建合早期、也許為尖對尖的合關(guān)系、 前牙深覆合_。       6．顱面骨骼的生長發(fā)育方式有__軟骨的間質(zhì)及表面增生___、_骨縫的間質(zhì)增生、骨的表面增生__。 7．  面部長度與高度的增加有重要影響的4條骨縫為額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫_。 8．  常見的小朋友口腔不良習(xí)慣有：_吮指習(xí)慣__、舌習(xí)慣__、唇習(xí)慣_、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣_、_咬物習(xí)慣_、__睡眠習(xí)慣__。       三、            選擇題：（每題2分，共20分） 1．  毛氏II類4分類錯合不也許出現(xiàn)或伴有的牙合特性為：A （A）前牙反合 （B）前牙擁擠 （C）后牙中性關(guān)系 （D）前牙深覆合 （E）上切牙唇傾 2．  X線頭影測量可做如下分析，除了: B （A）顱面部生長發(fā)育 （B）雙側(cè)髁突對稱性 （C）牙、合、面畸形的機(jī)制分析 （D）外科正畸的診療和分析 （E）矯治前后牙合、顱面結(jié)構(gòu)變化 3．  功效矯治器最常用于：D （A）任何年齡的下頜后縮 （B）乳牙期反合 （C）恒牙期III類錯合 （D）替牙期近遠(yuǎn)中錯合 （E）恒牙早期擁擠病例 4．  全顱底長為：E （A）N-Ar （B）S-Ba （C）N-Bolton （D）N-P （E）N-Ba 5．  吮拇不良習(xí)慣不也許導(dǎo)致的錯合是：A （A）前牙反合 （B）腭蓋高拱，牙弓狹窄 （C）前牙開合 （D）遠(yuǎn)中錯合 （E）上前牙前突 6．  為使牙齒在牙弓達(dá)成正常的近遠(yuǎn)中傾斜度，標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)采?。築 （A）在托槽上預(yù)置冠舌向角度 （B）在弓絲上彎制第二序列彎曲 （C）變化托槽底的厚度 （D）在弓絲上彎曲第一序列彎曲 （E）在弓絲上彎曲第三序列彎曲        7．唇裂是因一側(cè)或雙側(cè)的：C （A）側(cè)鼻突和上頜突未聯(lián)合 （B）上頜突和下頜突未聯(lián)合 （C）球狀突和上頜突未聯(lián)合 （D）側(cè)腭突和前腭突未聯(lián)合 （E）側(cè)鼻突和前腭突未聯(lián)合 8．面部生長發(fā)育完成的次序為：C （A）寬度、高度、深度 （B）高度、寬度、深度 （C）寬度、深度、高度 （D）深度、寬度、高度 （E）高度、深度、寬度 9．與建合動力平衡關(guān)系不大的肌肉是：D （A）舌肌 （B）嚼肌 （C）頰肌 （D）二腹肌 （E）翼內(nèi)肌 10．毛氏II3意味著：D （A）.磨牙中性、前牙深覆蓋 （B）.磨牙遠(yuǎn)中、前牙深覆蓋 （C）.磨牙近中、前牙反合 （D）.磨牙中性、前牙反合 （E）.磨牙中性，前牙開合   四、            簡答題：（每題10分，共30分） 1．  簡述方絲弓矯治器的原理和三個序列彎曲。 方絲弓矯治器使牙齒移動有2個原理：一是使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位。具備良好彈性的矯治弓絲，當(dāng)被彎曲成各種形態(tài)時，便有趨于回復(fù)到本來位置的作用，當(dāng)這種弓絲的本來位置與理想的牙齒移動位置相一致時，亦即將弓絲彎曲成各種形態(tài)及彎制成各種彈簧加力單位，將其結(jié)扎在矯治牙上，此時，弓絲有回復(fù)到本來位置的作用，也就對矯治牙產(chǎn)生矯治力，使發(fā)生所需要的移動。二是應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)。保持性弓絲是指自身不具備變形能力，而與牙弓形態(tài)相一致的弓絲。此類弓絲結(jié)扎在支抗牙或需矯治的牙上，對牙齒的移動能起引導(dǎo)和控制作用。這一類弓絲的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮彈力牽引圈或螺旋彈簧，而使矯治牙移動或更正頜間關(guān)系。 (1)第一序列彎曲(first order bend)：是在矯治弓絲上作水平向的某些彎曲，重要有兩種基本類型的彎曲。 1)內(nèi)收彎(inset)：所成彎曲的弧度向內(nèi)凹。 2)外展彎(offset)：所成彎曲的弧度向外凸。 上頜矯治弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間彎制內(nèi)收彎及在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間、兩側(cè)第二雙尖牙與第一恒磨牙間彎制的外展彎，并在弓絲末端插入末端管后部位向舌向彎曲。 下頜弓絲的第一序列彎曲包括在兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，第一雙尖牙近中面后移0.5mm處，及第二雙尖牙與第一恒磨牙鄰接部位后1mm處作外展彎，而無內(nèi)收彎。弓絲末端亦需作向舌側(cè)的彎曲。 (2)第二序列彎曲(second order bend)：是矯治弓絲在垂直向的彎曲，此類彎曲可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾。第二序列彎曲有后傾彎(tip back bend)，末端后傾彎(terminal tip back bend)，前傾彎(tip forward bend)及前牙軸傾彎(axial positional bend)。 (3)第三序列彎曲(third order bend)：只能在方形弓絲上完成。此類彎曲是在方形弓絲上做轉(zhuǎn)矩(torque)，而使產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力。轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用重要為對矯治牙作控根移動，使牙根作唇頰、舌向的移動，同時，可在拔牙矯治病例中使牙齒移動時保持牙根平行。 轉(zhuǎn)矩可分為根舌向轉(zhuǎn)矩(lingual root torque)及根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩(labial root torque)。 2．簡述前牙反合的早期治療標(biāo)準(zhǔn)。        1 、乳前牙反合，反覆合淺者：可采取調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分、上切牙切緣的舌側(cè)部分，使上下前牙解除反合牙鎖結(jié)關(guān)系。    2 、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。     3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者能夠設(shè)計下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板。    4 、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內(nèi)矯治器進(jìn)行矯治。      假如患者有明顯的遺傳性下頜發(fā)育過度趨向時，應(yīng)盡早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表白，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但清除頦兜后，下頜仍向前生長。因為小朋友生長發(fā)育的時間很長，極難長期戴頦兜。（圖8-33）      頦兜重要的作用是變化下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應(yīng)注意不能用過大的向后牽引力而將下頜骨的形態(tài)變化，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。        對遺傳趨勢很強(qiáng)、下頜發(fā)育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應(yīng)等到成年后做正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術(shù)帶來困難。 ２、混合牙列期個別恒切牙反合的矯治 　　　　矯治的適應(yīng)癥及措施：   （１）上切牙舌向錯位所致個別恒牙反合患者： 　　反覆淺者可用咬撬法 　　反覆中度者可用上切牙斜面導(dǎo)冠或用上頜合墊式活動矯治器。    （２）下切牙唇向錯位伴間隙所致恒切牙反合患者： 　　一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結(jié)后用雙曲唇弓加力移唇向錯位的下切牙向舌側(cè)。 ３、骨性反合的早期矯治： 　　　　矯治的適應(yīng)癥及措施： ?。ǎ保┗旌涎懒衅谏项M骨發(fā)育不足，下頜位置前移或輕度發(fā)育過大的患者： 　　　選用面罩前牽引矯治器 ?。?）乳牙列期或混合牙列期III類骨性下頜前突所致反 　　乳牙列期患者：戴頭帽、頦兜沿頦聯(lián)合至髁狀突連線的生長方向牽引下頜向后，抑制下頜骨的生長。（圖８－３３） 混合牙列期患者：可用長拉鉤改良頦兜前牽引上頜以刺激上頜的生長，抑制下頜的生長。   2．  簡述正畸矯治過程中牙周組織的反應(yīng)。 1、牙周膜變化  溫和而連續(xù)的矯治力作用于牙體后，牙周膜一側(cè)受牽引，另一側(cè)受壓迫，牙周膜產(chǎn)生代謝變化，在壓力側(cè)牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質(zhì)降解吸取，并分化出破骨細(xì)胞，這些變化在加力48～72小時即可出現(xiàn)。張力側(cè)的牙周膜纖維拉伸變長，牙周間隙增寬，膠原纖維和基質(zhì)增生，成纖維細(xì)胞增殖，成骨細(xì)胞分化，牙有一定的松動，牙周膜方向也有變化。 2、牙槽骨的反應(yīng)  在張力側(cè)牙槽骨的內(nèi)側(cè)面，成骨細(xì)胞活動，有新骨沉積，鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質(zhì)，緊靠類骨質(zhì)邊緣的牙周膜中排列一層成骨細(xì)胞，骨內(nèi)由夏貝纖維埋入稱為束骨。在壓力側(cè)牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸取，表面出現(xiàn)蠶食狀吸取陷窩，其陷窩區(qū)的牙周膜中常見破骨細(xì)胞。