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生物科學(xué)與社會,抗生素的合理使用,人教版 選修2 1.1 抗生素的合理使用,各時(shí)期新發(fā)現(xiàn)的抗生素類型數(shù)量,細(xì)菌抗藥性產(chǎn)生的速度有多快呢,實(shí)驗(yàn)裝置是一個(gè)60cm120cm的矩形盤，內(nèi)裝有含有不同抗生素濃度的瓊脂。,次外層就是細(xì)菌的地獄，而中心的1000倍濃度簡直就是超級無敵變態(tài)煉獄,沒有抗藥性的大腸桿菌將從最外層開始生長，通過不斷地變異逐漸向中心遷移。,兩天后最早的變異出現(xiàn)了,更多變異出現(xiàn)，細(xì)菌攻克10倍濃度區(qū)域,攻克1000倍抗生素濃度區(qū)域 細(xì)菌完勝,變異圖譜（182個(gè)變異點(diǎn)）,也許用不了很久，我們將永遠(yuǎn)失去抗生素這一對抗細(xì)菌感染最重要的武器！,事態(tài)如此嚴(yán)峻，我們又能做什么？,一、抗生素史話,1928年，亞歷山大弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，開啟了抗生素拯救人類的歷史。,讓我們向偉大的科學(xué)先驅(qū)致敬，并祈禱人類的自律和科學(xué)的光芒可以照亮世界。,一、抗生素史話,1940年，弗洛理與錢恩攻克提取青霉素難關(guān)。1943年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。,一、抗生素史話,一、抗生素史話,1945年，弗萊明、弗洛理與錢恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。,鏈霉素發(fā)現(xiàn)者：賽爾曼A瓦克斯曼,鏈霉素幫助人類第一次控制了結(jié)核病這個(gè)殺手。1952年獲得諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。,一、抗生素史話,梅毒用藥阿斯凡納明的發(fā)明人：保羅埃爾利希,這個(gè)藥物的問世，開創(chuàng)了化學(xué)藥物療法的新紀(jì)元。1940年，埃爾利希的這個(gè)偉大發(fā)明被搬上銀幕，片名叫“埃爾利希醫(yī)生的魔彈”。,一、抗生素史話,二、抗生素的作用機(jī)制,抗生素:指微生物在代謝過程中產(chǎn)生的,能抑制或殺滅其他種類微生物的化學(xué)物質(zhì),來源:微生物，動物，植物或通過化學(xué)合成,機(jī)制:不同抗生素對細(xì)菌的抑制和殺滅作用是各不同的,二、抗生素的作用機(jī)制,三、合理使用抗生素, 人們找到6000多種抗生素 廣泛應(yīng)用的抗生素大約200種 全世界每年抗生素產(chǎn)量超過1.0108kg 產(chǎn)值約100億美元,三、合理使用抗生素,常用抗生素種類,1. β內(nèi)酰胺類抗生素：如青霉素 2. 氨基糖甙類抗生素：如鏈霉素 3. 四環(huán)類抗生素：如四環(huán)素 4. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：如紅霉素 5. 抗癌抗生素：如柔紅霉素 6. 多肽類：如桿菌肽 7. 其他：結(jié)構(gòu)不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素。,三、合理使用抗生素,抗藥性是細(xì)菌原本就具有的一種特性。長期使用某種抗生素，就會通過自然選擇產(chǎn)生耐該抗生素的菌群。,世界衛(wèi)生組織2014年的一份報(bào)告指出，全球范圍內(nèi)，抗藥性已經(jīng)開始蔓延。,三、合理使用抗生素,抗生素的不良反應(yīng) 菌群失調(diào)：濫用抗生素 過敏反應(yīng)：青霉素引起過敏性休克 毒副作用：對肝、腎及其它器官損害 鏈霉素引起永久性耳聾,藥物性致聾：我國七歲以下的聾兒中，超過30%是由藥物毒副作用導(dǎo)致的耳聾，最主要的是氨基糖甙類抗生素。 四環(huán)素牙：大量使用會造成肝臟損害，兒童長期使用還會影響牙齒和骨骼的發(fā)育等等。,三、合理使用抗生素,使用抗生素的8個(gè)誤區(qū) 誤區(qū)1：抗生素＝消炎藥 誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染 誤區(qū)3：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好 誤區(qū)4：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染 誤區(qū)5：一旦有效就停藥 誤區(qū)6：感冒就用抗生素 誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素 誤區(qū)8：頻繁更換抗生素,三、合理使用抗生素,三不原則： 不自行購買 不主動要求 不隨便停藥,三、合理使用抗生素,抗生素使用的注意事項(xiàng)： （1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 （2）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素 （3）病毒性疾病不宜采用抗生素 （4）使用前做藥敏試驗(yàn) （5）新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素 （6）嚴(yán)加控制預(yù)防性應(yīng)用抗生素 （7）應(yīng)盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，易導(dǎo)致過敏反應(yīng),三、合理使用抗生素,討論：怎樣使用抗生素才能既治病，又盡量避免細(xì)菌等病原微生物產(chǎn)生耐藥性，避免破壞人體內(nèi)正常菌群的平衡呢？,1.生病時(shí)應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。 2.在日常生活中必須控制使用含有抗生素的清潔用品，同時(shí)，瓜果蔬菜食用前應(yīng)充分洗滌，以除去殘留的耐藥性細(xì)菌和抗生素。 3.在種植業(yè)和畜牧業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)盡量控制抗生素的使用,并加強(qiáng)農(nóng)畜產(chǎn)品中抗生素含量的檢測。,后記,細(xì)菌的抗藥性并不是被人類逼出來的，而是細(xì)菌與生俱來的生存本領(lǐng)?？股匾膊皇侨祟惏l(fā)明的，而是在其它微生物中“發(fā)現(xiàn)”的。進(jìn)化史上，不同微生物之間抗生素和耐藥性的進(jìn)化仿佛魔與道的斗法，又好比矛與盾的較量，是一種已經(jīng)持續(xù)了幾十億年的自然現(xiàn)象。而人類參與這一進(jìn)程，不過區(qū)區(qū)幾十年而已。,1928年，亞歷山大弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，開啟了抗生素拯救人類的歷史。短短幾十年后，人類就再一次面臨了來自細(xì)菌的挑戰(zhàn)。,