單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,衛(wèi),生,生,部,部,新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,技,技,術(shù),術(shù),指,指,導(dǎo),導(dǎo),組,組,專,專,家,家,中,國(guó),國(guó),農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,協(xié),協(xié),會(huì),會(huì),副,副,秘,秘,書,書,長(zhǎng),長(zhǎng),北,京,京,師,師,范,范,大,大,學(xué),學(xué),社,社,會(huì),會(huì),發(fā),發(fā),展,展,公,公,共,共,政,政,策,策,學(xué),學(xué),院,院,教,教,授,授,夏,夏,迎,迎,秋,秋,南,京,京,醫(yī),醫(yī),科,科,大,大,學(xué),學(xué),碩,碩,士,士,導(dǎo),導(dǎo),師,師,、,、,教,教,授,授,江,蘇,蘇,省,省,農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,協(xié),協(xié),會(huì),會(huì),常,常,務(wù),務(wù),副,副,會(huì),會(huì),長(zhǎng),長(zhǎng),2012,年,年9,月,月,加,強(qiáng),強(qiáng),監(jiān),監(jiān),督,督,管,管,理,理,和,和,風(fēng),風(fēng),險(xiǎn),險(xiǎn),控,控,制,制,促,促,進(jìn),進(jìn),新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,持,持,續(xù),續(xù),健,健,康,康,發(fā),發(fā),展,展,一,、,、,新,新,農(nóng),農(nóng),合,合,進(jìn),進(jìn),展,展,及,及,作,作,用,用,2002,年,年,，,，,中,中,共,共,中,中,央,央,、,、,國(guó),國(guó),務(wù),務(wù),院,院,關(guān),關(guān),于,于,進(jìn),進(jìn),一,一,步,步,加,加,強(qiáng),強(qiáng),農(nóng),農(nóng),村,村,衛(wèi),衛(wèi),生,生,工,工,作,作,的,的,決,決,定,定,（,（,中,中,發(fā),發(fā)200213,號(hào),號(hào),）,）,指,指,出,出,：,：,各,各,級(jí),級(jí),政,政,府,府,要,要,積,積,極,極,組,組,織,織,引,引,導(dǎo),導(dǎo),農(nóng),農(nóng),民,民,建,建,立,立,以,以,大,大,病,病,統(tǒng),統(tǒng),籌,籌,為,為,主,主,的,的,新,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,，,，,重,重,點(diǎn),點(diǎn),解,解,決,決,農(nóng),農(nóng),民,民,因,因,病,病,致,致,貧,貧,、,、,因,因,病,病,返,返,貧,貧,問,問,題,題,。,。,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,由,由,此,此,進(jìn),進(jìn),入,入,了,了,新,新,的,的,發(fā),發(fā),展,展,時(shí),時(shí),期,期,，,，,農(nóng),農(nóng),民,民,醫(yī),醫(yī),療,療,保,保,障,障,制,制,度,度,建,建,設(shè),設(shè),擺,擺,上,上,了,了,前,前,所,所,未,未,有,有,的,的,重,重,要,要,位,位,置,置,。,。,“,新,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,制,制,度,度,”,”,指,指,：,：,由,由,政,政,府,府,組,組,織,織,、,、,引,引,導(dǎo),導(dǎo),、,、,支,支,持,持,，,，,農(nóng),農(nóng),民,民,自,自,愿,愿,參,參,加,加,，,，,個(gè),個(gè),人,人,、,、,集,集,體,體,和,和,政,政,府,府,多,多,方,方,籌,籌,資,資,，,，,以,以,大,大,病,病,統(tǒng),統(tǒng),籌,籌,為,為,主,主,的,的,農(nóng),農(nóng),民,民,醫(yī),醫(yī),療,療,互,互,助,助,共,共,濟(jì),濟(jì),制,制,度,度,。,。,1,、,、,進(jìn),進(jìn),展,展,：,：,新,型,型,農(nóng),農(nóng),村,村,合,合,作,作,醫(yī),醫(yī),療,療,自,自2003,年,年,起,起,在,在,全,全,國(guó),國(guó),進(jìn),進(jìn),行,行,試,試,點(diǎn),點(diǎn),推,推,行,行,，,，,近,近,十,十,年,年,來,來,在,在,中,中,央,央,及,及,各,各,級(jí),級(jí),政,政,府,府,的,的,重,重,視,視,和,和,衛(wèi),衛(wèi),生,生,部,部,門,門,的,的,努,努,力,力,下,下,，,，,取,取,得,得,了,了,舉,舉,世,世,矚,矚,目,目,的,的,成,成,就,就,。,。,提前實(shí),現(xiàn),現(xiàn)了新,農(nóng),農(nóng)合制,度,度全覆,蓋,蓋的目,標(biāo),標(biāo)。,1、進(jìn),展,展：,2012年參,合,合人口8.2,億,億，參,合,合率98%，,人,人均籌,資,資290元，,政,政策范,圍,圍內(nèi)住,院,院補(bǔ)償,比,比70%，最,高,高支付,額,額達(dá)到,農(nóng),農(nóng)民人,均,均純收,入,入6倍,。,。,累計(jì)救,治,治萬,多,多名患,兒,兒，實(shí),際,際補(bǔ)償,比,比達(dá)到79%,。,。0%的地,區(qū),區(qū)開展,了,了門診,總,總額預(yù),付,付、按,病,病種付,費(fèi),費(fèi)等支,付,付方式,改,改革。,1、進(jìn),展,展：,新農(nóng)合,與,與國(guó)家,基,基本藥,物,物制度,有,有機(jī)銜,接,接，國(guó),家,家基本,藥,藥物目,錄,錄全部,納,納入新,農(nóng),農(nóng)合報(bào),銷,銷范圍,，,，并提,高,高了報(bào),銷,銷比例,。,。,中央和,各,各級(jí)政,府,府財(cái)政,補(bǔ),補(bǔ)助逐,年,年增加,，,，政府,補(bǔ),補(bǔ)助資,金,金達(dá)80%左,右,右。個(gè),人,人繳費(fèi),比,比重逐,年,年下降,，,，由2004,年,年的33.14%下,降,降到2011,年,年的14.73%。,1、進(jìn),展,展：,參合農(nóng),合,合受益,范,范圍和,受,受益水,平,平明顯,增,增加，,受,受益人,次,次從2004,年,年的0.76,億,億人次,增,增到2011,年,年的13.15億人,次,次，增,長(zhǎng),長(zhǎng)了17倍。,普,普遍實(shí),行,行門診,和,和住院,補(bǔ),補(bǔ)償，2011年，,住,住院補(bǔ),償,償人次,達(dá),達(dá)到8.46%。,住院實(shí),際,際補(bǔ)償,比,比達(dá)到50%,以,以上。,2、作,用,用：,農(nóng)村居,民,民基本,醫(yī),醫(yī)療保,障,障制度,從,從無到,有,有，農(nóng),村,村衛(wèi)生,機(jī),機(jī)構(gòu)不,斷,斷發(fā)展,；,；,有效解,決,決了農(nóng),村,村居民,看,看病難,、,、看病,貴,貴問題,；,；,農(nóng)民抵,御,御疾病,風(fēng),風(fēng)險(xiǎn)能,力,力增強(qiáng),，,，因病,致,致貧因,病,病返貧,現(xiàn),現(xiàn)象緩,解,解；,服務(wù)利,用,用明顯,增,增長(zhǎng)，,床,床位使,用,用率增,加,加，住,院,院人數(shù),翻,翻番。,2、作,用,用：,兩周患,病,病未就,診,診率降,低,低7%,；,；,兩周患,病,病因經(jīng),濟(jì),濟(jì)原因,未,未治療,率,率降低10.6%；,兩周患,病,病應(yīng)住,院,院而未,住,住院率,降,降低6.8%,。,。,3、成,效,效：,新農(nóng)合,制,制度已,成,成為世,界,界覆蓋,人,人口最,多,多的一,項(xiàng),項(xiàng)醫(yī)療,保,保障制,度,度，為,全,全民醫(yī),保,保制度,奠,奠定了,堅(jiān),堅(jiān)實(shí)基,礎(chǔ),礎(chǔ)。,保障了,農(nóng),農(nóng)民健,康,康權(quán)益,，,，體現(xiàn),了,了政府,執(zhí),執(zhí)政為,民,民理念,和,和社會(huì),主,主義制,度,度優(yōu)越,性,性，減,輕,輕了農(nóng),民,民患病,的,的經(jīng)濟(jì),負(fù),負(fù)擔(dān)。,3、成,效,效：,新農(nóng)合,的,的實(shí)施,，,，為政,府,府提供,公,公共服,務(wù),務(wù)積累,了,了豐富,的,的經(jīng)驗(yàn),，,，推動(dòng),了,了經(jīng)濟(jì),社,社會(huì)發(fā),展,展，促,進(jìn),進(jìn)了和,諧,諧社會(huì),的,的建立,。,。,新農(nóng)合,的,的實(shí)施,，,，提高,了,了農(nóng)民,健,健康水,平,平，減,輕,輕了農(nóng),民,民就醫(yī),經(jīng),經(jīng)濟(jì)負(fù),擔(dān),擔(dān)，促,進(jìn),進(jìn)了農(nóng),民,民對(duì)醫(yī),療,療服務(wù),的,的利用,，,，推動(dòng),了,了農(nóng)村,衛(wèi),衛(wèi)生事,業(yè),業(yè)發(fā)展,。,。,二、主,要,要問題,與,與挑戰(zhàn),1、籌,資,資機(jī)制,沒,沒形成,，,，變更,系,系數(shù)大,自愿參,合,合原則,，,，導(dǎo)致,選,選擇參,加,加；,籌資標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)較低,，,，保障,水,水平不,高,高；,政策每,年,年調(diào)整,，,，籌資,到,到位較,遲,遲；,籌資方,法,法單一,，,，籌資,成,成本較,高,高；,人口流,動(dòng),動(dòng)性大,，,，籌資,難,難度較,大,大。,2、補(bǔ),償,償方案,不,不穩(wěn)定,，,，設(shè)計(jì),難,難度大,信息系,統(tǒng),統(tǒng)不夠,健,健全，,較,較難科,學(xué),學(xué)測(cè)算,；,；,每年籌,資,資標(biāo)準(zhǔn),調(diào),調(diào)整，,方,方案設(shè),計(jì),計(jì)困難,；,；,資金籌,集,集較為,有,有限，,保,保障水,平,平不高,；,；,基金統(tǒng),籌,籌范圍,較,較小，,運(yùn),運(yùn)行風(fēng),險(xiǎn),險(xiǎn)較大,；,；,全國(guó)地,區(qū),區(qū)差異,較,較大，,統(tǒng),統(tǒng)一方,案,案較難,。,。,3、醫(yī),療,療問題,較,較復(fù)雜,，,，費(fèi)用,控,控制難,參保人,員,員病情,差,差異較,大,大，需,求,求不斷,增,增加；,運(yùn)行機(jī),制,制沒有,解,解決，,以,以藥補(bǔ),醫(yī),醫(yī)現(xiàn)象,嚴(yán),嚴(yán)重；,農(nóng)村居,民,民流動(dòng),性,性大，,就,就醫(yī)范,圍,圍較廣,；,；,基層機(jī),構(gòu),構(gòu)服務(wù),能,能力較,弱,弱，上,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)較難,控,控制。,4、管,理,理隊(duì)伍,不,不穩(wěn)定,，,，管理,較,較粗放,國(guó)家對(duì),省,省、市,、,、縣、,鄉(xiāng),鄉(xiāng)經(jīng)辦,機(jī),機(jī)構(gòu)建,設(shè),設(shè)沒有,統(tǒng),統(tǒng)一規(guī),定,定，各,地,地千差,萬,萬別，,管,管理體,制,制不暢,；,；,有的經(jīng),辦,辦機(jī)構(gòu),人,人員性,質(zhì),質(zhì)、工,資,資、待,遇,遇、職,稱,稱存在,較,較多難,題,題；,有的經(jīng),辦,辦機(jī)構(gòu),條,條件較,差,差，設(shè),施,施設(shè)備,不,不夠配,套,套，工,作,作面廣,量,量大；,有的服,務(wù),務(wù)能力,較,較薄弱,，,，監(jiān)管,工,工作跟,不,不上。,5、依,靠,靠行政,推,推動(dòng)，,缺,缺乏法,律,律保障,籌資采,取,取自愿,原,原則，,農(nóng),農(nóng)民意,識(shí),識(shí)難形,成,成；,籌資標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)隨領(lǐng),導(dǎo),導(dǎo)意圖,，,，沒有,形,形成機(jī),制,制；,發(fā)現(xiàn)違,規(guī),規(guī)行為,較,較難處,罰,罰，增,加,加管理,難,難度；,管理體,制,制不夠,明,明確，,執(zhí),執(zhí)行隨,意,意性大,；,；,管理方,法,法粗放,，,，缺乏,精,精細(xì)化,管,管理。,三、,強(qiáng),強(qiáng),化,化監(jiān)督,管,管理,與,與風(fēng),險(xiǎn),險(xiǎn)控制,的,的思考,監(jiān)督管,理,理與風(fēng),險(xiǎn),險(xiǎn)控制,方,方式方,法,法的思,考,考：建,立,立“五,個(gè),個(gè)機(jī)制,”,”,強(qiáng)化,監(jiān),監(jiān)督,與,與管,理,理,科學(xué),的,的合,理,理補(bǔ),償,償機(jī),制,制,嚴(yán)格,的,的監(jiān),督,督管,理,理機(jī),制,制,有效,的,的費(fèi),用,用控,制,制機(jī),制,制,長(zhǎng)效,的,的持,續(xù),續(xù)發(fā),展,展機(jī),制,制,強(qiáng)化,風(fēng),風(fēng)險(xiǎn),控,控制,穩(wěn)定,的,的籌,資,資增,長(zhǎng),長(zhǎng)機(jī),制,制,科學(xué),的,的合,理,理補(bǔ),償,償機(jī),制,制,嚴(yán)格,的,的監(jiān),督,督管,理,理機(jī),制,制,有效,的,的費(fèi),用,用控,制,制機(jī),制,制,（一,）,）建,立,立穩(wěn),定,定的,籌,籌資,增,增長(zhǎng),機(jī),機(jī)制,（,（,前,前提,）,）,方式,方,方法,：,：,采取,方,方便,、,、及,時(shí),時(shí)、,有,有效,、,、農(nóng),民,民歡,迎,迎的,籌,籌資,方,方法,（,（如,“,“三,定,定”,籌,籌資,、,、銀,行,行卡,代,代扣,等,等）,；,；,由上,門,門收,費(fèi),費(fèi)轉(zhuǎn),主,主動(dòng),繳,繳費(fèi),，,，降,低,低籌,資,資成,本,本，,提,提高,工,工作,效,效率,；,；,積極,推,推行,“,“健,康,康一,卡,卡通,”,”（,實(shí),實(shí)現(xiàn),銀,銀行,代,代繳,費(fèi),費(fèi)，,基,基本,醫(yī),醫(yī)療,及,及公,衛(wèi),衛(wèi)等,信,信息,共,共享,）,）。,籌資,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn),：,：,根據(jù),農(nóng),農(nóng)民,人,人均,純,純收,入,入的3%,5%,籌,籌集,，,，（,年,年政,府,府補(bǔ),助,助,元,元，,人,人均,籌,籌資,元,）,）；,隨著,財(cái),財(cái)政,收,收入,增,增長(zhǎng),比,比例,增,增加,籌,籌資,；,；,每2,3年,調(diào),調(diào)整,一,一次,籌,籌資,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn),；,；,籌資,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn),力,力爭(zhēng),達(dá),達(dá)到,實(shí),實(shí)際,補(bǔ),補(bǔ)償,比,比70%,，,，政,策,策范,圍,圍內(nèi),補(bǔ),補(bǔ)償,比,比90%,，,，或,與,與城,鎮(zhèn),鎮(zhèn)職,工,工醫(yī),保,?；I,資,資標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)接,軌,軌。,（一,）,）建,立,立穩(wěn),定,定的,籌,籌資,增,增長(zhǎng),機(jī),機(jī)制,（,（,前,前提,）,）,（二,）,）建,立,立科,學(xué),學(xué)的,合,合理,補(bǔ),補(bǔ)償,機(jī),機(jī)制,（,（基,礎(chǔ),礎(chǔ)）,科學(xué),合,合理,制,制定,補(bǔ),補(bǔ)償,方,方案,，,，全,面,面推,行,行門,診,診統(tǒng),籌,籌+,住,住院,統(tǒng),統(tǒng)籌,補(bǔ),補(bǔ)償,模,模式,；,；,門診,統(tǒng),統(tǒng)籌,資,資金,占,占20,25%或,總,總額,控,控制,；,；,住院,統(tǒng),統(tǒng)籌,資,資金,占,占75,80%或,總,總額,控,控制,；,；,門診,零,零起,付,付，,報(bào),報(bào)銷,比,比一,般,般40,50%；,住院,省,省、,市,市、,縣,縣、,鄉(xiāng),鄉(xiāng)按1000,元,元、800元,、,、500,元,元、300元,左,左右,作,作為,起,起付,點(diǎn),點(diǎn)；,省、市定,點(diǎn),點(diǎn)機(jī)構(gòu)30,40%，,縣,縣級(jí)50,6