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1、xx年X月X日 醫(yī)院西藥房自查總結報告 - 企業(yè)工作總結 第一方面：醫(yī)院西藥管理總結 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（一）、加強領導，明確管理職責 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）

2、、我院成立了“西藥藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>　?。?）、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質量管理文件。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN:

3、 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（3）、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（二）、加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）、為提高全體員工綜合素

4、質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（2）、我院對從事質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工

5、作人員均實行先查體后上崗。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（三）、加強硬件建設，完善管理設施設備 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）、我院力求在現(xiàn)有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。 class=“MsoNormal” styl

6、e=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（2）、在現(xiàn)有的基礎上對藥品周轉庫進行升級改造，能適應我院所儲存藥品的要求。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> （四）、加強過程管理，嚴把進貨關 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TE

7、XT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行自治區(qū)的藥品“三統(tǒng)一”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行質量第一，規(guī)范經營的質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（2）、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一

8、進行登記。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（五）、加強儲存于養(yǎng)護 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質量完好。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: no

9、ne”>（2）、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（六）、強化特殊藥品的管理 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>使用的精神類藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-

10、pagination: none”>（七）、強化藥品的調撥與處方的調配 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（1）、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（2）、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師

11、處方，建立完整的銷售記錄。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（3）、保證服務質量，執(zhí)行質量查詢制度，做好售后服務。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（4）、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質量查詢記錄和質量信息傳遞反饋記錄。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE:

12、 ; mso-pagination: none”> (八)、強化藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> 第二方面：自查總結及存在問題的解決方案 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagina

13、tion: none”>一直以來，在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（一）、具有合法有效的《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》； class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（二）、無違法經營假劣藥品行為 class=“MsoN

14、ormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（三）、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（四）、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我院擬在明年建立計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經營環(huán)節(jié)全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進行有效管

15、理； class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>（五）、改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>第三方面：存在的問題 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施

16、認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。我院一定會根據在自查和內審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> 總之，我院對照相關規(guī)定進行自查內審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。 class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”> class=“MsoNormal” style=“MARGIN: 0pt; TEXT-AUTOSPACE: ; mso-pagination: none”>