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1、平 安 警 示 教 育 與 平 安 目 標(biāo)上 饒 市 人 民 醫(yī) 院 劉 玲 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標(biāo) 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標(biāo) 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 理 念 與 觀 念理 念 和 觀 念 都 是 意 識(shí) 的 產(chǎn) 物 ， 它 們 的 區(qū) 別 就 在 于 ， 理 念 是通 過(guò) 理 性 思 維 而 得 到 的 ， 是 對(duì) 觀 念 的 一 種 再 認(rèn) 識(shí) ， 是 從 觀念 之 中 提 取 出 來(lái) 的 理 性 的 觀 念 。 舉 例 ， 我 們 人 人 都 有 觀 念 ，而 像 馬 克 思 主 義 哲 學(xué) 那 樣 ， 就 是 從 人 們 日 常 的

2、 觀 念 中 經(jīng) 過(guò)理 性 思 維 加 工 得 到 的 理 念 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 理 念 與 觀 念比 方 ， 床 這 個(gè) 東 西 ， 世 界 上 有 千 千 萬(wàn) 萬(wàn) 個(gè) 不 同 的 床 ，為 什 么 這 些 床 都 是 床 呢 ?它 們 必 然 具 備 了 某 種 共 同 的本 質(zhì) 的 東 西 ， 才 使 得 它 們 成 為 床 。 這 個(gè) 共 同 的 本 質(zhì) ，就 是 理 念 。觀 念 那 么 相 對(duì) 于 理 念 而 言 ， 較 為 側(cè) 重 主 觀 。 觀 念 就 是 人的 感 知 經(jīng) 驗(yàn) 構(gòu) 成 的 。 觀 念 論 認(rèn) 為 ， 沒(méi) 有 脫 離 于 人 的 意識(shí)

3、而 能 獨(dú) 立 存 在 的 東 西 。 當(dāng) 我 們 說(shuō) 一 個(gè) 杯 子 存 在 時(shí) ，意 味 著 什 么 ?意 味 著 你 看 見(jiàn) 了 杯 子 的 顏 色 ， 你 摸 到 了杯 子 的 溫 度 和 硬 度 ， 你 聞 到 了 杯 子 里 茶 水 的 味 道 等 等但 是 這 些 顏 色 ， 硬 度 ， 溫 度 ， 味 道 什 么 的 ， 都 是 你 的感 知 經(jīng) 驗(yàn) ， 都 不 能 離 開(kāi) 人 的 意 識(shí) 。 只 是 你 的 意 識(shí) 把 這些 不 同 的 經(jīng) 驗(yàn) 綜 合 在 一 起 ， 你 才 形 成 了 杯 子 的 觀 念 。因 此 觀 念 和 理 念 在 西 方 哲 學(xué) 語(yǔ) 境 里 ， 有

4、 主 觀 和 客 觀 的傾 向 差 異 。 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標(biāo) 題此 處 添 加 正 文 內(nèi) 容 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 理 念 與 觀 念樹(shù) 立 一 個(gè) 理 念 ： 即 ： 樹(shù) 立 “ 一 切 事 故 都 是 可 以 預(yù) 防 和防 止 的 、 “ 違 章 就 是 事 故 的 理 念 。 樹(shù) 立 “ 三 個(gè) 觀 念 即 ： 重 視 人 的 生 命 價(jià) 值 觀 的 觀 念 ；平 安 治 療 就 是 提 高 經(jīng) 濟(jì) 效 益 的 重 要 保 障 觀 念 ； 醫(yī) 院 要 向社 會(huì) 負(fù) 責(zé) 的 觀 念 ；樹(shù) 立 三 個(gè) 觀 點(diǎn) ： 沒(méi) 有 干 不 好 的 工 作 ，

5、就 看 你 努 力不 努 力 ； 沒(méi) 有 預(yù) 防 不 了 的 事 故 ， 就 看 工 作 做 到 位 了 沒(méi) ；沒(méi) 有 克 服 不 了 的 不 良 習(xí) 慣 ， 就 看 你 有 沒(méi) 有 下 工 夫 ， 有 沒(méi)有 為 了 平 安 而 敢 于 得 罪 人 的 魄 力 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 平 安 與 質(zhì) 量平 安 含 義 也 有 兩 種 ， 一 是 一 種 平 安 、 無(wú) 危 險(xiǎn) 的 狀 態(tài) ，二 是 保 護(hù) 、 保 全 的 行 為 實(shí) 施 。質(zhì) 量 是 符 合 規(guī) 定 ， 滿(mǎn) 足 要 求 。質(zhì) 量 和 平 安 是 不 可 分 割 的 。 平 安 的 前 提 是 質(zhì) 量 ， 同

6、 時(shí) 衡 量質(zhì) 量 的 標(biāo) 準(zhǔn) 是 平 安 ， 沒(méi) 有 質(zhì) 量 ， 那 么 平 安 無(wú) 從 談 起 。 質(zhì) 量 是平 安 的 一 個(gè) 重 要 保 障 因 素 ， 平 安 是 質(zhì) 量 的 根 本 表 達(dá) 。 質(zhì) 量出 問(wèn) 題 ， 平 安 無(wú) 保 ， 出 事 故 就 是 遲 早 的 事 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 平 安 意 識(shí) 、 、 、v平 安 意 識(shí) 關(guān) 注 全 體 ？v火 災(zāi)v院 內(nèi) 感 染v后 勤 保 障v所 有 員 工 的 平 安 意 識(shí)v對(duì) 存 在 問(wèn) 題 的 認(rèn) 識(shí)v有 沒(méi) 有 “ 問(wèn) 題 意 識(shí) v能 不 能 發(fā) 現(xiàn) 問(wèn) 題v能 不 能 意 識(shí) 到 問(wèn) 題 的 后

7、 果 和 嚴(yán) 重 性v平 安 就 是 追 求 “ 零 缺 陷 。 它 是 目 標(biāo) ！ 是 理 想 ！ 添 加 LOGO一 、 概 念 關(guān) 于 不 良 事 件不 良 事 件 定 義 ： 在 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 發(fā) 生 的 ， 預(yù) 料 之 外 的 ， 不 期 望 的或 潛 在 的 危 險(xiǎn) 事 件 。 包 括 警 訊 事 件 、 醫(yī) 療 過(guò) 失 、 臨 界 過(guò) 失 等 。警 訊 事 件 ： 與 患 者 自 然 病 程 無(wú) 關(guān) 的 ， 無(wú) 法 預(yù) 料 的 意 外 死 亡 和永 久 性 功 能 喪 失 的 事 件 。警 訊 事 件 的 范 圍 ：病 人 意 外 死 亡與 病 人 所 患 疾 病 無(wú) 關(guān) 的

8、器 官 重 大 損 害 或 功 能 永 久 喪 失手 術(shù) 錯(cuò) 誤 ： 包 括 病 人 錯(cuò) 誤 、 手 術(shù) 方 式 的 錯(cuò) 誤 、 部 位 錯(cuò) 誤 添 加 LOGO一 、 概 念 護(hù) 理 不 良 事 件是 指 在 護(hù) 理 過(guò) 程 中 發(fā) 生 的 ， 不 在 方 案 中 ， 無(wú) 法 預(yù) 計(jì) 到的 或 通 常 不 希 望 發(fā) 生 的 事 件 ， 包 括 患 者 在 住 院 期 間 發(fā)生 的 跌 倒 、 用 藥 錯(cuò) 誤 、 走 失 、 誤 吸 或 窒 息 、 燙 傷 及 其他 與 患 者 平 安 相 關(guān) 的 、 非 正 常 的 護(hù) 理 意 外 事 件 。 添 加 LOGO一 、 概 念 護(hù) 理 不 良

9、 事 件 的 范 圍1、 患 者 在 住 院 期 間 發(fā) 生 壓 瘡 、 跌 倒 、 墜 床 、 導(dǎo) 管 滑 脫 、 用 藥 錯(cuò) 誤 、 走 失 、 誤 吸 或 窒 息 、 燙 傷 以 及 其 他 與 患 者 平 安 相 關(guān) 的 護(hù) 理 意 外 ;2、 因 護(hù) 理 操 作 失 誤 導(dǎo) 致 患 者 出 現(xiàn) 嚴(yán) 重 并 發(fā) 癥 、 住 院 時(shí) 間 延 長(zhǎng) 或 住 院 費(fèi) 用 增 加 等 ;3、 嚴(yán) 重 藥 物 不 良 反 響 或 輸 血 不 良 反 響 ;4、 嚴(yán) 重 院 內(nèi) 感 染 。 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標(biāo) 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標(biāo) 添 加 LOGO二 、

10、 平 安 警 示 教 育 身 邊 的 不 良 事 件此 處 添 加 正 文 內(nèi) 容 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 如 何 看 待 不 良 事 件v傳 統(tǒng) 觀 點(diǎn) ： 管 理 者 持 “ 個(gè) 人 觀 看 待 與 解 決 不 良 事 件 ，v 是 由 個(gè) 人 原 因 如 遺 忘 、 粗 心 大 意 等 引 起 ， 防 范 對(duì) 策 為v 點(diǎn) 名 批 評(píng) 、 通 報(bào) 、 懲 罰 等v存 在 弊 端 ： 個(gè) 人 問(wèn) 題 與 整 個(gè) 系 統(tǒng) 平 安 隔 裂 ， 不 良 事 件 的v 隱 瞞 ， 不 能 分 享 經(jīng) 驗(yàn) 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 如 何 看 待 不 良

11、 事 件將個(gè)體行為與組織間聯(lián)系割裂開(kāi)來(lái)，忽略了“最好的人也會(huì)犯錯(cuò)誤 “相同的錯(cuò)誤總是發(fā)生僅僅指責(zé)當(dāng)事人，形成“責(zé)備文化氣氛 添 加 LOGO評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng) 審 要 點(diǎn)391 有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分了解。3911 有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不 良）事件的制度與工作流 程。（）【】1有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程。2有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。3有途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。4每百?gòu)埓参荒陥?bào)告10 件。5醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 100%。【】符合“”，并1有指定部門(mén)統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全（不良）事件。2

12、有指定部門(mén)向相關(guān)機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件。3對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件有分析，采取防范措施。4每百?gòu)埓参荒陥?bào)告15 件。5全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 100%。【】符合“”，并1建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)。2每百?gòu)埓参荒陥?bào)告20 件。 3持續(xù)改進(jìn)安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報(bào)率。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 平 安 指 標(biāo)不 良 事 件 ： 每 百 張 床 位 年 報(bào) 告 10件 (C), 15件 (B), 20件 (A)壓 瘡 ： 高 危 患 者 入 院 時(shí) 壓 瘡 的 風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估 率 90%(C), 100%(A)醫(yī) 囑

13、 查 對(duì) ： 醫(yī) 囑 處 理 正 確 執(zhí) 行 核 對(duì) 程 序 90%(C),100%(A)手 衛(wèi) 生 ： 手 術(shù) 室 、 新 生 兒 室 等 重 點(diǎn) 科 室 ， 醫(yī) 務(wù) 人 員 手 衛(wèi) 生 正 確 率 達(dá) 100%(C) 醫(yī) 務(wù) 人 員 洗 手 正 確 率 90%(B) 洗 手 正 確 率 95%(A) 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 不 良 事 件 上 報(bào) 意 義v通 過(guò) 報(bào) 告 不 良 事 件 , 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 潛 在 的 不 平 安 因 素 , 可v 有 效 防 止 護(hù) 理 過(guò) 失 與 糾 紛 的 發(fā) 生 , 保 障 病 人 平 安 。 不v 良 事 件 的 全 面 報(bào)

14、 告 ,有 利 于 發(fā) 現(xiàn) 醫(yī) 院 平 安 系 統(tǒng) 存 在 的v 缺 乏 , 提 高 醫(yī) 院 系 統(tǒng) 平 安 水 平 , 促 進(jìn) 醫(yī) 院 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 事v 故 隱 患 , 不 斷 提 高 對(duì) 錯(cuò) 誤 的 識(shí) 別 能 力 。 不 良 事 件 報(bào) 告v 后 的 信 息 共 享 ,可 以 使 相 關(guān) 人 員 從 他 人 的 過(guò) 失 中 吸 取 經(jīng)v 驗(yàn) 教 訓(xùn) , 以 免 重 蹈 覆 轍 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報(bào) 范 圍1.可 能 或 已 引 起 患 者 人 身 損 害 或 者 死 亡 的 事 件 。2.可 能 或 已 引 起 患 者 額 外 經(jīng) 濟(jì) 損 失 的

15、 事 件 。3.可 能 或 已 引 發(fā) 醫(yī) 療 糾 紛 的 事 件4.可 能 或 已 給 醫(yī) 院 帶 來(lái) 經(jīng) 濟(jì) 損 失 的 事 件5.可 能 或 已 給 醫(yī) 務(wù) 人 員 帶 來(lái) 人 身 損 害 或 經(jīng) 濟(jì) 損 失 的 事 件 。6.可 能 或 已 給 醫(yī) 院 帶 來(lái) 信 譽(yù) 等 各 種 無(wú) 形 損 失 的 事 件7.其 他 可 能 或 已 導(dǎo) 致 不 良 后 果 的 平 安 隱 患 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報(bào) 形 式1、 口 頭 報(bào) 告 ： 發(fā) 生 嚴(yán) 重 護(hù) 理 不 良 事 件 時(shí) ， 護(hù) 理 人 員 立 即 向 護(hù) 士 長(zhǎng) 、 科 主 任 、 總 值 班

16、、 護(hù) 理 部 口 頭 報(bào) 告 事 件 情 況 。2、 書(shū) 面 報(bào) 告 ： 護(hù) 理 人 員 書(shū) 面 填 寫(xiě) 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 單3、 網(wǎng) 絡(luò) 報(bào) 告 ： 護(hù) 理 人 員 登 陸 內(nèi) 網(wǎng) ， 填 寫(xiě) 護(hù) 理 不 良 事 件 報(bào) 告 單 電 子 表 格 ， 以 電 子 郵 件 形 式 報(bào) 告 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報(bào) 原 那 么自愿性非處分性保密性信息共享性 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 報(bào) 告 原 那 么非 懲 罰 性 、 主 動(dòng) 報(bào) 告 的 原 那 么 。護(hù) 理 部 鼓 勵(lì) 護(hù) 理 人 員 主 動(dòng) 、 自 愿 報(bào) 告 不 良 事

17、 件 , 包 括報(bào) 告 本 人 的 或 本 科 室 的 , 也 可 以 報(bào) 告 他 人 的 或 其 他 科室 的 , 可 以 實(shí) 名 報(bào) 告 也 可 以 匿 名 報(bào) 告 。 對(duì) 主 動(dòng) 報(bào) 告 的科 室 和 個(gè) 人 的 有 關(guān) 信 息 , 護(hù) 理 部 將 嚴(yán) 格 保 密 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 主 要 表 達(dá) 非 懲 罰 性 主 動(dòng) 報(bào) 告 人 人 參 與 持 續(xù) 、 動(dòng) 態(tài) 、 雙 向 檢 查 “ 1+3 質(zhì) 量 管 理 模 式 PDCA閉 合 式 管 理 二 、 平 安 警 示 教 育 “ 1+3 管 理 模 式發(fā) 現(xiàn) 一 個(gè) 問(wèn) 題 找 到 根 本 原 因完

18、善 或 建 立 一 套 制 度 和 流 程 分 享 一 批 人 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 身 邊 的 不 良 事 件 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 不 良 事 件 防 范 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標(biāo) 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標(biāo) 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 一一 、 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對(duì) 制 度 ,提 高 醫(yī) 務(wù) 人 員 對(duì) 患 者 身 份 識(shí) 別 的 準(zhǔn) 確 性通 過(guò) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對(duì) 制 度 ， 來(lái) 提 高 醫(yī) 務(wù) 人 員 對(duì) 患 者 身 份 識(shí) 別 的 準(zhǔn) 確 性 ，確 保 所 執(zhí) 行

19、的 診 療 活 動(dòng) 過(guò) 程 準(zhǔn) 確 無(wú) 誤 ， 保 障 每 一 位 患 者 的 平 安 。1.在 診 療 活 動(dòng) 中 ， 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 患 者 身 份 “ 查 對(duì) 制 度 ， 確 保 對(duì) 正 確 的 患 者 實(shí) 施正 確 的 操 作 。 在 標(biāo) 本 采 集 、 給 藥 或 輸 血 等 各 類(lèi) 診 療 活 動(dòng) 前 ， 必 須 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對(duì) 制 度 ， 應(yīng) 至 少 同 時(shí) 使 用 兩 種 患 者 身 份 識(shí) 別 方 法 禁 止 僅 以 房 間 或 床 號(hào) 作 為 識(shí) 別 的 依 據(jù) 。2. 實(shí) 施 有 創(chuàng) 包 括 介 入 診 療 活 動(dòng) 前 ， 實(shí) 施 醫(yī) 師 必 須 親 自 向 患

20、者 或 其 家 屬 告 知 。 在 實(shí) 施 任 何 介 入 或 有 創(chuàng) 診 療 活 動(dòng) 前 ， 實(shí) 施 者 應(yīng) 親 自 與 患 者 或 家 屬 溝 通 ， 作 為 最 后 確 認(rèn) 的 手 段 ， 以 確 保 對(duì) 正 確 的 患 者 實(shí) 施 正 確 的 操 作 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 一3. 完 善 關(guān) 鍵 流 程 急 診 、 病 房 、 手 術(shù) 室 、 ICU、 產(chǎn) 房 、 新 生 兒 室 之 間 流 程 的 患 者 識(shí) 別 措 施 ， 建 全 轉(zhuǎn) 科 交 接 登 記 制 度 。 即 在 各 關(guān) 鍵 流 程 中 ， 均 有 對(duì) 患 者 準(zhǔn) 確 性 識(shí) 別 的 具

21、 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 文 件 。 (1).急 診 與 病 房 、 與 手 術(shù) 室 、 與 ICU之 間 流 程 中 有 識(shí) 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 ； (2).手 術(shù) 麻 醉 與 病 房 、 與 ICU之 間 流 程 中 有 識(shí) 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 ； (3).產(chǎn) 房 與 病 房 之 間 流 程 中 有 識(shí) 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 一4.建 立 使 用 “ 腕 帶 作

22、為 識(shí) 別 標(biāo) 示 的 制 度 (1).對(duì) 實(shí) 施 手 術(shù) 、 昏 迷 、 神 志 不 清 、 無(wú) 自 主 能 力 的 重 癥 患 者 在 診 療 活 動(dòng) 中 使 用 “ 腕 帶 作 為 操 作 前 、 用 藥 前 、 輸 血 前 等 診 療 活 動(dòng) 時(shí) 辨 識(shí) 病 人 的 一 種 必 備 的 手 段 。 (2).在 重 癥 監(jiān) 護(hù) 病 房 、 手 術(shù) 室 、 急 診 搶 救 室 、 新 生 兒 等 科 室 使 用 “ 腕 帶 ， 作 為 操 作 前 、 用 藥 前 、 輸 血 前 等 診 療 活 動(dòng) 時(shí) 辨 識(shí) 病 人 的 一 種 必 備 的 手 段 。 三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之

23、二強(qiáng) 化 手 術(shù) 平 安 核 查 ， 防 止 手 術(shù) 患 者 、 手 術(shù) 部 位 及 術(shù) 式 錯(cuò) 誤平 安 的 手 術(shù) ， 拯 救 生 命 。 嚴(yán) 格 防 止 手 術(shù) 患 者 、 部 位 及 術(shù) 式 錯(cuò) 誤 的 發(fā) 生 ，是 外 科 患 者 平 安 與 醫(yī) 療 質(zhì) 量 必 須 的 重 要 前 提 。 建 立 手 術(shù) 部 位 識(shí) 別 標(biāo) 示 制 度 與 工 作 流 程第 一 步 ： 按 照 制 度 與 標(biāo) 準(zhǔn) ， 術(shù) 前 由 手 術(shù) 醫(yī) 師 在 手 術(shù) 部 位 作 “ 標(biāo) 示 ， 并 主 動(dòng) 邀請(qǐng) 患 者 參 與 認(rèn) 定 ， 防 止 錯(cuò) 誤 的 病 人 、 錯(cuò) 誤 的 部 位 、 實(shí) 施 錯(cuò) 誤

24、 的 手 術(shù) ；第 二 步 ： 病 區(qū) 與 手 術(shù) 室 間 交 接 核 查 ： 雙 方 確 認(rèn) 手 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 皆 已 完 成 ， 所 需 必 要的 文 件 資 料 與 物 品 如 ： 病 歷 、 影 像 資 料 、 術(shù) 中 特 殊 用 藥 等 均 已 備 妥 ；第 三 步 ： 在 手 術(shù) 、 麻 醉 開(kāi) 始 實(shí) 施 前 時(shí) 刻 ， 實(shí) 施 “ 暫 停 程 序 ， 由 手 術(shù) 者 、 麻 醉 師 、手 術(shù) /巡 回 護(hù) 士 在 執(zhí) 行 最 后 確 認(rèn) 程 序 后 ， 方 可 開(kāi) 始 實(shí) 施 手 術(shù) 、 麻 醉 。建 立 手 術(shù) 平 安 核 查 與 手 術(shù) 風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估 制 度 及 工 作

25、 流 程 ， 并 提 供 必 需 的 保 障 與 有 效 的 監(jiān) 管 措 施 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 三加 強(qiáng) 醫(yī) 務(wù) 人 員 有 效 溝 通 ， 完 善 醫(yī) 療 環(huán) 節(jié) 交 接 制 度 ， 正 確及 時(shí) 傳 遞 關(guān) 鍵 信 息 。醫(yī) 務(wù) 人 員 之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 是 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 重 要 保 證措 施 ， 只 有 在 危 重 患 者 緊 急 搶 救 的 特 殊 情 況 下 方 可 使 用 口 頭 或 的臨 時(shí) 醫(yī) 囑 與 數(shù) 據(jù) 報(bào) 告 ， 要 用 實(shí) 際 行 動(dòng) 來(lái) 確 保 每 一 位 患 者 能 夠 獲

26、得 最 安全 的 醫(yī) 療 效 勞 的 權(quán) 利 。 1.建 立 標(biāo) 準(zhǔn) 化 信 息 溝 通 程 序 ， 加 強(qiáng) 醫(yī) 療 環(huán) 節(jié) 交 接 制 度 ， 包 括 醫(yī) 療 護(hù) 理 交 接 班 、 患 者 轉(zhuǎn) 診 轉(zhuǎn) 運(yùn) 、 跨 專(zhuān) 業(yè) 團(tuán) 隊(duì) 協(xié) 作 。 在 通 常 診 療 活 動(dòng) 中 醫(yī) 務(wù) 人 員 之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 ， 不 得 使 用 口 頭 或 通 知 的 醫(yī) 囑 或 檢 驗(yàn) 數(shù) 據(jù) 。 2.標(biāo) 準(zhǔn) 醫(yī) 囑 開(kāi) 具 、 審 核 、 執(zhí) 行 與 監(jiān) 管 常 規(guī) 和 /或 處 理 流 程 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 三3.在 實(shí) 施

27、 緊 急 搶 救 時(shí) ， 必 要 時(shí) 可 下 達(dá) 口 頭 臨 時(shí) 醫(yī) 囑 ； 護(hù) 士 應(yīng) 對(duì)口 頭 臨 時(shí) 醫(yī) 囑 完 整 復(fù) 誦 確 認(rèn) ， 在 執(zhí) 行 時(shí) 雙 人 核 查 ， 事 后 及 時(shí) 補(bǔ) 記 。4.在 接 獲 口 頭 或 通 知 的 患 者 “ 危 急 值 或 其 它 重 要 的 檢 驗(yàn) 包括 醫(yī) 技 科 室 其 它 檢 查 結(jié) 果 時(shí) ， 接 獲 者 必 須 標(biāo) 準(zhǔn) 、 完 整 、 準(zhǔn) 確 地記 錄 患 者 識(shí) 別 信 息 、 檢 查 驗(yàn) 結(jié) 果 和 報(bào) 告 者 的 姓 名 與 ， 復(fù)述 確 認(rèn) 無(wú) 誤 前 方 可 提 供 醫(yī) 師 使 用 。5.建 立 跨 專(zhuān) 業(yè) 的 有 效 溝

28、 通 培 訓(xùn) 機(jī) 制 ， 減 少 醫(yī) 務(wù) 人 員 之 間 溝 通 方 式的 差 異 性 。 提 供 多 種 溝 通 方 式 和 溝 通 渠 道 ， 確 保 溝 通 準(zhǔn) 確 、 通 暢 、便 捷 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 四減 少 醫(yī) 院 感 染 的 風(fēng) 險(xiǎn)清 潔 的 醫(yī) 療 可 以 拯 救 生 命 ， 但 是 ， 當(dāng) 患 者 在 接 受 醫(yī) 療 效 勞 過(guò) 程 時(shí)獲 得 了 感 染 之 后 ， 患 者 個(gè) 人 及 社 會(huì) 就 為 此 付 出 了 不 應(yīng) 有 的 負(fù) 擔(dān) 和代 價(jià) 。醫(yī) 院 獲 得 性 感 染 有 時(shí) 就 成 為 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 帶 來(lái) 的 不 幸

29、后 果 ， 如 新 的 療 法 、晚 期 癌 癥 的 新 療 法 、 器 官 移 植 、 重 癥 監(jiān) 護(hù) 等 都 提 高 了 獲 得 性 感 染 的危 險(xiǎn) 性 。 要 用 實(shí) 際 行 動(dòng) 來(lái) 減 少 醫(yī) 院 感 染 的 風(fēng) 險(xiǎn) ， 確 保 每 一 位 患 者 能夠 獲 得 最 清 潔 、 最 平 安 的 醫(yī) 療 效 勞 的 權(quán) 利 。按 照 手 衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn) ， 正 確 配 置 有 效 、 便 捷 的 手 衛(wèi) 生 設(shè) 備 和 設(shè) 施 ， 為 執(zhí)行 手 衛(wèi) 生 提 供 必 需 的 保 障 與 有 效 的 監(jiān) 管 措 施 。 醫(yī) 護(hù) 人 員 在 臨 床 診 療 活 動(dòng) 中 應(yīng) 嚴(yán) 格 遵 循 手

30、 衛(wèi) 生 相 關(guān) 要 求 。 盡 可 能 降 低醫(yī) 院 內(nèi) 醫(yī) 療 相 關(guān) 感 染 的 風(fēng) 險(xiǎn) ， 如 VAP、 CTBSI、 CAUTI及 SSI 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 四醫(yī) 護(hù) 人 員 在 無(wú) 菌 臨 床 操 作 過(guò) 程 中 都 應(yīng) 嚴(yán) 格 遵 循 無(wú) 菌 操 作 標(biāo) 準(zhǔn) ， 確 保 臨 床操 作 的 平 安 性 。使 用 合 格 的 無(wú) 菌 醫(yī) 療 器 械 器 具 、 耗 材 。有 創(chuàng) 操 作 的 環(huán) 境 消 毒 ， 應(yīng) 當(dāng) 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染 控 制 的 根 本 要 求嚴(yán) 格 遵 循 各 種 廢 棄 物 的 處 理 流 程 ， 遵 循 醫(yī) 院 感

31、染 控 制 的 根 本 要 求 。器 材 ： 使 用 合 格 的 無(wú) 菌 醫(yī) 療 器 械 器 具 、 耗 材 。環(huán) 境 ： 有 創(chuàng) 操 作 的 環(huán) 境 消 毒 ， 應(yīng) 當(dāng) 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染 控 制 的 根 本 要 求 。各 種 廢 棄 物 ： 嚴(yán) 格 遵 循 各 種 廢 棄 物 的 處 理 流 程 ， 應(yīng) 當(dāng) 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染控 制 的 根 本 要 求 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 五提 高 用 藥 平 安患 者 用 藥 平 安 方 面 存 在 的 問(wèn) 題 ， 在 醫(yī) 療 不 良 事 件 報(bào) 告 中 約 占 1/3以 上 ，是 患 者 平 安 的

32、重 點(diǎn) 。 保 障 患 者 用 藥 平 安 包 括 從 藥 品 采 購(gòu) 、 儲(chǔ) 存 、 調(diào) 劑 、處 方 、 醫(yī) 囑 、 使 用 、 觀 察 等 各 個(gè) 環(huán) 節(jié) ， 涉 及 藥 師 、 醫(yī) 師 、 護(hù) 師 等 多 個(gè)職 種 ， 以 及 患 者 本 人 ， 需 要 通 過(guò) 各 方 面 共 同 努 力 ， 目 標(biāo) 是 要 做 到 確 保每 一 位 患 者 的 用 藥 平 安 ， 減 少 不 良 反 響 。1、 建 立 標(biāo) 準(zhǔn) 管 理 程 序 ， 對(duì) 高 濃 度 電 解 質(zhì) 、 易 混 淆 聽(tīng) 似 、 看 似 藥 品 有 嚴(yán) 格 的 貯 存 識(shí) 別 與 使 用 的 要 求 。 診 療 區(qū) 藥 柜 內(nèi)

33、 的 藥 品 存 放 、 使 用 、 限 額 、 定 期 核 查 應(yīng) 有 相 應(yīng) 標(biāo) 準(zhǔn) ； 2、 建 立 誤 用 風(fēng) 險(xiǎn) 的 藥 品 管 理 制 度 /標(biāo) 準(zhǔn) ： 1 .高 濃 度 電 解 質(zhì) 制 劑 包 括 氯 化 鉀 、 磷 化 鉀 及 超 過(guò) 0.9%的 氯 化 鈉 等 肌 肉 松 弛 劑 與 細(xì) 胞 毒 化 等 高 危 藥 品 ， 必 須 單 獨(dú) 存 放 ， 禁 止 與 其 它 藥 品 混 合 存 放 ， 且 有 醒 目 標(biāo) 志 。 2 .臨 床 醫(yī) 護(hù) 人 員 對(duì) 藥 名 、 或 劑 型 、 或 外 觀 等 相 似 或 相 近 的 藥 品 具 有 識(shí) 別 技 能 。 3 .藥 學(xué)

34、部 門(mén) 應(yīng) 定 期 提 供 識(shí) 別 技 能 的 培 訓(xùn) 與 警 示 信 息 ， 標(biāo) 準(zhǔn) 藥 品 名 稱(chēng) 與 縮 寫(xiě) 標(biāo) 準(zhǔn) 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 五3、 病 區(qū) 藥 柜 的 注 射 藥 、 內(nèi) 服 藥 與 外 用 藥 應(yīng) 嚴(yán) 格 分 開(kāi) 放 置 。4、 所 有 處 方 或 用 藥 醫(yī) 囑 在 轉(zhuǎn) 抄 和 執(zhí) 行 時(shí) 都 應(yīng) 有 嚴(yán) 格 核 對(duì) 程 序 ， 且 有 簽 字 證 明 。5、 在 開(kāi) 具 與 執(zhí) 行 注 射 劑 的 醫(yī) 囑 或 處 方 時(shí) 要 注 意 藥 物 配 伍 禁 忌 。6、 進(jìn) 一 步 完 善 輸 液 配 伍 的 平 安 管 理 ， 確 認(rèn)

35、藥 物 有 無(wú) 配 伍 禁 忌 ， 控 制 靜 脈 輸 注 流 速 、 預(yù) 防 輸 液 反 響 。7、 病 區(qū) 應(yīng) 建 立 藥 物 使 用 后 不 良 反 響 的 觀 察 制 度 和 程 序 ， 醫(yī) 師 、 護(hù) 士 知 曉 并 能 執(zhí) 行 這 些 觀 察 制 度 和 程 序 ， 且 有 文 字 證 明 。8、 藥 師 應(yīng) 為 醫(yī) 護(hù) 人 員 、 患 者 提 供 合 理 用 藥 的 方 法 及 用 藥 不 良 反 響 的 咨 詢(xún) 效 勞 指 導(dǎo) 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 五9.嚴(yán) 格 執(zhí) 行 麻 醉 藥 品 、 精 神 藥 品 、 放 射 性 藥 品 、 醫(yī) 療 用

36、 毒 性 藥 品 及藥 品 類(lèi) 易 制 毒 化 學(xué) 品 等 特 殊 管 理 藥 品 的 使 用 與 管 理 規(guī) 章 制 度 。10.存 放 毒 、 劇 、 麻 醉 藥 應(yīng) 符 合 法 規(guī) 要 求 ， 嚴(yán) 格 管 理 和 登 記11.對(duì) 特 殊 處 方 或 用 藥 醫(yī) 囑 在 轉(zhuǎn) 抄 和 執(zhí) 行 時(shí) 有 嚴(yán) 格 的 核 對(duì) 程 序 ， 并 由轉(zhuǎn) 抄 和 執(zhí) 行 者 簽 名 確 認(rèn) 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 六強(qiáng) 化 臨 床 “ 危 急 值 報(bào) 告 制 度加 強(qiáng) 臨 床 實(shí) 驗(yàn) 室 “ 危 急 值 報(bào) 告 制 度 ， 是 落 實(shí) 以 病 人 為 中 心 效 勞 理 念

37、的 表 達(dá) ， 尤 其 是 對(duì) 危 重 患 者 的 效 勞 質(zhì) 量 。1、 根 據(jù) 醫(yī) 院 實(shí) 際 情 況 確 定 “ 危 急 值 工 程 ， 建 立 “ 危 急 值 評(píng) 價(jià) 制 度 。 “ 危 急 值 報(bào) 告 應(yīng) 有 可 靠 途 徑 且 檢 驗(yàn) 人 員 最 正 確 設(shè) 置 “ 臨 床 檢 驗(yàn) 醫(yī) 師 能 為 臨 床 提 供 咨 詢(xún) 效 勞 。 危 急 值 報(bào) 告 重 點(diǎn) 對(duì) 象 是 急 診 科 、 手 術(shù) 室 、 各 類(lèi) 重 癥 監(jiān) 護(hù) 病 房 等 部 門(mén) 的 急 危 重 癥 患 者 。2、 建 立 標(biāo) 準(zhǔn) 的 臨 床 “ 危 急 值 報(bào) 告 制 度 與 流 程 。3、 對(duì) 屬 “ 危 急

38、值 報(bào) 告 的 工 程 實(shí) 行 嚴(yán) 格 的 質(zhì) 量 控 制 ， 尤 其 是 分 析 前 質(zhì) 量 控 制 措 施 ， 如 應(yīng) 有 標(biāo) 本 采 集 、 儲(chǔ) 存 、 運(yùn) 送 、 交 接 、 處 理 的 規(guī) 定 ， 并 認(rèn) 真 落 實(shí) 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 七防 范 與 減 少 患 者 跌 倒 、 墜 床 等 意 外 傷 害防 范 與 減 少 患 者 跌 倒 、 墜 床 事 件 的 要 有 具 體 措 施 ， 是 保 障 患 者 在診 療 過(guò) 程 平 安 、 減 少 意 外 損 傷 的 重 要 舉 措 。1、 評(píng) 估 有 跌 倒 、 墜 床 等 風(fēng) 險(xiǎn) 的 高 危 患

39、 者 ， 要 主 動(dòng) 告 知 跌 倒 、 墜 床 危 險(xiǎn) ， 采 取 有 效 措 施 防 止 意 外 事 件 的 發(fā) 生 。2、 有 跌 倒 、 墜 床 等 意 外 事 件 報(bào) 告 制 度 、 傷 情 認(rèn) 定 制 度 、 處 理 預(yù) 案 與 的 工 作 流 程 。3、 加 強(qiáng) 評(píng) 估 患 者 跌 倒 、 墜 床 防 范 健 康 教 育 反 響 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 八加 強(qiáng) 全 員 急 救 培 訓(xùn) ， 保 障 平 安 救 治 。1.建 立 全 員 急 救 技 能 培 訓(xùn) 機(jī) 制 ， 確 定 必 備 急 救 技 能 工 程 ， 并 有 相 關(guān)組 織 培 訓(xùn) 機(jī)

40、構(gòu) 。2.對(duì) 過(guò) 敏 性 休 克 、 火 災(zāi) 、 地 震 、 溺 水 、 中 暑 、 電 梯 事 故 、 氣 管 異 物 、中 毒 等 應(yīng) 急 進(jìn) 行 培 訓(xùn) 和 演 練 ， 對(duì) 相 關(guān) 人 員 進(jìn) 行 高 級(jí) 生 命 支 持 的 培 訓(xùn) 。3.醫(yī) 院 建 立 院 內(nèi) 搶 救 車(chē) 及 藥 品 標(biāo) 準(zhǔn) 管 理 制 度 ， 在 規(guī) 定 的 地 點(diǎn) 部 署 并實(shí) 施 統(tǒng) 一 的 管 理 。4.定 期 對(duì) 員 工 急 救 技 能 及 應(yīng) 急 能 力 進(jìn) 行 考 評(píng) ， 建 立 考 評(píng) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 反 響機(jī) 制 。5.加 強(qiáng) 員 工 急 救 時(shí) 自 身 防 護(hù) 意 識(shí) 及 自 身 救 護(hù) 能 力 評(píng) 估

41、 ， 保 障 員 工 平 安 。 三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 九鼓 勵(lì) 主 動(dòng) 報(bào) 告 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 ， 構(gòu) 建 患 者 平 安 文 化 。 積 極 倡 導(dǎo) 、 鼓 勵(lì) 醫(yī) 護(hù) 人 員 主 動(dòng) 報(bào) 告 不 良 事 件 ， 通 過(guò) 學(xué) 習(xí) “ 錯(cuò) 誤 ， 提 高 對(duì)“ 錯(cuò) 誤 的 識(shí) 別 能 力 和 “ 免 疫 能 力 ， 通 過(guò) 醫(yī) 院 在 質(zhì) 量 管 理 與 持 續(xù) 改 進(jìn) 活 開(kāi) 工 作 的 過(guò) 程 ， 提 升 保 障 患 者 平 安 的 能 力 。 1、 建 立 主 動(dòng) 報(bào) 告 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 與 隱 患 缺 陷 的 制 度 與 工 作 流 程

42、。2、 有 鼓 勵(lì) 措 施 ， 鼓 勵(lì) 醫(yī) 務(wù) 人 員 參 加 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 報(bào) 告 系 統(tǒng) 網(wǎng) 上 自 愿 報(bào) 告 活 動(dòng) ， 提 高 不 良 事 件 上 報(bào) 率 。3、 醫(yī) 院 要 積 極 支 持 倡 導(dǎo) 醫(yī) 護(hù) 人 員 主 動(dòng) 報(bào) 告 不 良 事 件 ， 有 鼓 勵(lì) 醫(yī) 務(wù) 人 員 主 動(dòng) 報(bào) 告 的 制 度 與 機(jī) 制 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 九4、 有 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 反 響 機(jī) 制 ， 對(duì) 重 大 不 平 安 事 件 及 時(shí) 反 響 。有 根 因 分 析 和 針 對(duì) 性 的 持 續(xù) 改 進(jìn) 措 施 ， 從 系 統(tǒng) 上

43、 減 少 /杜 絕 不 良 事 件的 發(fā) 生 。 醫(yī) 院 能 夠 將 平 安 信 息 與 醫(yī) 實(shí) 院 際 情 況 相 結(jié) 合 ， 從 醫(yī) 院 管 理 體系 、 運(yùn) 行 機(jī) 制 與 規(guī) 章 制 度 上 進(jìn) 行 有 針 對(duì) 性 的 持 續(xù) 改 進(jìn) ， 每 年 至 少 有 二個(gè) 典 型 案 例 進(jìn) 行 醫(yī) 院 層 面 的 醫(yī) 療 平 安 改 進(jìn) 分 析 及 具 體 實(shí) 施 方 案5、 進(jìn) 行 不 良 事 件 上 報(bào) 相 關(guān) 制 度 和 流 程 的 全 員 培 訓(xùn) ， 確 保 員 工 明 確 上 報(bào) 范 疇 、上 報(bào) 途 徑 和 上 報(bào) 流 程6、 營(yíng) 造 患 者 平 安 文 化 氣 氛 ， 包 括

44、領(lǐng) 導(dǎo) 重 視 、 組 織 承 諾 、 管 理 參 與 醫(yī) 務(wù) 人 員授 權(quán) 。 三 、 十 大 平 安 目 標(biāo) 之 十建 立 醫(yī) 務(wù) 人 員 勞 動(dòng) 強(qiáng) 度 評(píng) 估 制 度 ， 關(guān) 注 工 作 負(fù) 荷 對(duì) 患 者平 安 的 影 響醫(yī) 療 平 安 是 醫(yī) 患 雙 方 共 同 的 責(zé) 任 ， 充 分 表 達(dá) 患 者 的 權(quán) 利 ， 與 以 患 者 為中 心 的 效 勞 理 念 。 一 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 有 責(zé) 任 和 義 務(wù) 為 醫(yī) 務(wù) 人 員 提 供 平 安 、 無(wú) 疲 勞 的 工 作 環(huán) 境 。 二 評(píng) 估 和 制 定 組 織 內(nèi) 部 合 理 的 工 作 量 。 依 據(jù) 相 關(guān) 法 律 及 醫(yī)

45、 療 制 度 明 確 規(guī) 定 每 天 、 每 周 最 長(zhǎng) 工 作 時(shí) 限 ， 確 保 三 方 平 安 。 三 從 系 統(tǒng) 、 組 織 及 個(gè) 人 層 面 充 分 認(rèn) 識(shí) 疲 勞 的 危 害 ， 提 供 預(yù) 防 疲 勞 的 最 正 確 實(shí) 踐 指 南 。 涉 及 體 力 勞 動(dòng) 操 作 時(shí) ， 指 導(dǎo) 員 工 按 體 力 操 作 平 安 指 南 工 作 。 四 進(jìn) 行 組 織 內(nèi) 部 風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估 ， 特 別 是 開(kāi) 展 重 大 、 耗 時(shí) 、 技 術(shù) 性 強(qiáng) 的 醫(yī) 療 技 術(shù) 時(shí) ， 充 分 考 慮 醫(yī) 務(wù) 人 員 體 力 和 技 術(shù) 因 素 ， 制 定 平 安 可 行 的 實(shí) 施 方 案

46、 。 五 充 分 利 用 質(zhì) 控 工 具 和 現(xiàn) 代 技 術(shù) 優(yōu) 化 流 程 ， 減 輕 工 作 人 員 工 作 負(fù) 荷 ， 確 保 診 療 質(zhì) 量 。 添 加 LOGO關(guān) 于 平 安 的 順 口 溜有 個(gè) 名 字 叫 過(guò) 失 常 與 糾 紛 搞 合 作一 旦 過(guò) 失 有 著 落 糾 紛 馬 上 就 進(jìn) 貨你 也 別 把 眼 淚 抺 過(guò) 失 有 話(huà) 也 想 說(shuō)本 來(lái) 那 天 它 能 躲 沒(méi) 它 糾 紛 也 難 作應(yīng) 該 告 知 你 不 說(shuō) 必 要 溝 通 怕 啰 嗦規(guī) 章 制 度 總 嫌 多 查 對(duì) 工 作 懶 得 做海 口 隨 便 來(lái) 承 諾 無(wú) 法 兌 現(xiàn) 就 推 脫學(xué) 生 單 獨(dú) 去 操

47、 作 冒 險(xiǎn) 肯 定 要 闖 禍平 時(shí) 不 學(xué) 沒(méi) 真 貨 碰 到 問(wèn) 題 手 無(wú) 措做 事 實(shí) 在 不 利 索 動(dòng) 作 慢 得 像 推 磨就 業(yè) 單 位 經(jīng) 常 挪 今 天 向 右 明 天 左心 神 不 定 常 出 錯(cuò) 黃 燈 不 停 在 閃 爍護(hù) 理 工 作 是 細(xì) 活 你 的 腳 下 冰 很 薄 添 加 LOGO關(guān) 于 平 安 順 口 溜平 安 醫(yī) 療 要 求 多 領(lǐng) 導(dǎo) 逢 會(huì) 總 是 說(shuō)要 問(wèn) 你 該 怎 么 做 聽(tīng) 我 逐 條 幫 你 撥微 笑 效 勞 不 畏 縮 手 腳 勤 快 不 懶 惰規(guī) 章 制 度 心 中 鎖 操 作 流 程 鏈 不 脫醫(yī) 生 護(hù) 士 常 切 磋 查 對(duì) 醫(yī)

48、 囑 別 看 錯(cuò)巡 視 病 房 勤 穿 梭 身 心 護(hù) 理 全 包 括這 個(gè) 病 人 叫 大 伯 那 位 患 者 稱(chēng) 阿 婆病 人 心 中 有 疑 惑 及 時(shí) 溝 通 氣 不 窩行 動(dòng) 不 便 防 跌 落 保 暖 小 心 開(kāi) 水 灼受 壓 部 位 常 按 摩 翻 身 小 心 皮 擦 破發(fā) 現(xiàn) 意 識(shí) 變 冷 淡 瞳 孔 對(duì) 光 慢 收 縮肢 端 脈 搏 已 很 弱 生 命 跡 象 近 終 末配 合 搶 救 要 靈 活 觀 察 病 情 眼 不 濁 添 加 LOGO關(guān) 于 平 安 順 口 溜危 急 報(bào) 告 快 接 獲 口 頭 醫(yī) 囑 復(fù) 述 過(guò)合 理 檢 查 不 忘 做 收 費(fèi) 工 程 全 都 祼

49、真 實(shí) 記 錄 擺 上 桌 不 用 擔(dān) 憂(yōu) 被 反 駁小 小 護(hù) 生 剛 出 籮 全 靠 老 師 你 把 舵注 冊(cè) 證 書(shū) 印 章 落 執(zhí) 業(yè) 范 圍 不 要 擴(kuò)勤 學(xué) 苦 練 出 碩 果 高 超 技 能 手 中 握解 決 問(wèn) 題 不 要 拖 方 法 總 比 問(wèn) 題 多原 因 分 析 層 層 剝 整 改 思 路 要 開(kāi) 闊風(fēng) 險(xiǎn) 隱 患 常 捕 捉 居 安 思 危 不 滑 坡糾 紛 場(chǎng) 景 心 中 播 危 言 聳 聽(tīng) 也 要 琢接 受 批 評(píng) 不 失 落 聽(tīng) 到 表 揚(yáng) 要 沉 著碰 到 問(wèn) 題 多 思 索 成 長(zhǎng) 路 上 少 受 挫工 作 認(rèn) 真 全 心 豁 確 保 平 安 功 不 沒(méi) 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標(biāo) 題