單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,,第十二章,,復(fù)發(fā)性多軟骨炎,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,重點(diǎn)難點(diǎn),,,,熟悉,,,,了解,,,,掌握,復(fù)發(fā)性多軟骨炎的臨床表現(xiàn)和治療原則,復(fù)發(fā)性多軟骨炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),復(fù)發(fā)性多軟骨炎,的病因和,發(fā)病機(jī)制,內(nèi)科學(xué)（第九版）,（一）耳部受累：耳廓軟骨炎、傳導(dǎo)性耳聾、內(nèi)耳受累,（二）鼻部受累：,“,鞍鼻,”,（三）喉、氣管支氣管軟骨受累,（四）新血管受累,（五）關(guān)節(jié)炎,（六）眼炎,（七）皮膚表現(xiàn),（八）其他,內(nèi)科學(xué)（第九版）,一、臨床表現(xiàn),1986年Michet等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn),,二、診斷標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)科學(xué)（ 第九版）,（1）主要標(biāo)準(zhǔn)：①耳軟骨炎；②鼻軟骨炎；③喉、氣管軟骨炎,（2）次要標(biāo)準(zhǔn)：①眼部癥狀：結(jié)膜炎，鞏膜炎，表層鞏膜炎，葡萄膜炎；②聽(tīng)力障礙；③眩暈：前庭綜合征；④血清陰性多關(guān)節(jié)炎。,2項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或者1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)加2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可確診。,糖皮質(zhì)激素,,免疫抑制劑,三、治療原則,內(nèi)科學(xué)（第九版）,1.復(fù)發(fā)性多軟骨炎（,r,elapsing polychondritis，RP) 是一種罕見(jiàn)的免疫介導(dǎo)的全身性炎癥性疾病，主要累及含有軟骨結(jié)構(gòu)及含有蛋白聚糖成分的器官。,2.復(fù)發(fā)性多軟骨炎異質(zhì)性很強(qiáng)，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和緩解的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)為耳、鼻、喉、氣管、支氣管的炎癥，還可累及心血管、關(guān)節(jié)、眼、皮膚和腎臟。,3.最常見(jiàn)和特征的表現(xiàn)是耳廓的軟骨炎，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致“松軟耳”，“菜花耳”，鼻軟骨受累導(dǎo)致“鞍鼻”畸形。,4.治療首選糖皮質(zhì)激素。,PPT,模板下載：,