,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,耳鼻咽喉頭頸外科學(xué),1,總 論 耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念,耳鼻咽喉頭頸外科學(xué),(otolaryngology),是研究聽覺、平衡、嗅覺諸,感官,與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸,運(yùn)動,器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門臨床科學(xué)。,現(xiàn),已發(fā)展為耳鼻咽喉,-,頭頸外科。是二級學(xué)科。,2,精品資料,3,你怎么稱呼老師？,如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？,你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？,教師的教鞭,“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘”,“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早”,4,聽覺,5,平衡,6,嗅覺,7,呼吸,8,吞咽 發(fā)音 語言,9,形成、發(fā)展及現(xiàn)狀,歐美：耳科 鼻科 喉科,19,耳鼻咽喉科,20.20,耳鼻咽喉,-,頭頸外科,20.60,我國：五官科,1906,耳鼻咽喉科,1911,耳鼻咽喉,-,頭頸外科分會,2007,10,研究對象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必須借用特殊的照明裝置和檢查器械。,11,12,13,先天性畸形,感染,異物,腫瘤,變態(tài)反應(yīng),創(chuàng)傷,全身疾病在耳,鼻咽喉頭頸區(qū)表,現(xiàn),耳鼻咽喉頭頸外科疾病,14,先天性畸形,遺傳因素,環(huán)境因素,15,感染,16,感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高,臨床特點(diǎn)：,感染局部有不同程度炎癥表現(xiàn),感染區(qū)發(fā)生不同程度功能障礙,感染區(qū)炎癥可互相擴(kuò)散,處理原則：,急性炎癥期以抗感染與消腫為主,膿腫期以通暢引流為主,17,異物：,廣州以魚刺最多見,臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人,異物受累器官不同程度功能障礙,異物存留部位或附近感覺異常,檢查發(fā)現(xiàn)異物存留,處理原則：了解病史，采集異物類別、形狀,設(shè)法立即解除異物引起的功能障礙,18,腫瘤：,廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見,臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)復(fù)雜多變,一處腫瘤、多處受累,處理原則：盡早手術(shù)（鼻咽癌以放療為主）,酌情手術(shù)前后輔助治療,19,變態(tài)反應(yīng)：,臨床特點(diǎn)：,耳部變態(tài)反應(yīng),鼻及鼻竇變態(tài)反應(yīng),咽喉、氣管與食管變態(tài)反應(yīng),（喉頭水腫較為嚴(yán)重）,處理原則：,特異性治療,（避免接觸變應(yīng)原，脫敏治療）,非特異性治療（糖皮質(zhì)激素，,抗組胺藥）,20,創(chuàng)傷：,臨床特點(diǎn)：,早期為創(chuàng)傷直接影響（出血、呼吸困難、聽覺障礙和平衡失調(diào)）,中期為創(chuàng)傷并發(fā)癥（繼發(fā)性出血、顱內(nèi)感染）,晚期為創(chuàng)傷瘢痕狹窄,混合傷多見,開放傷多見,骨折多見,處理原則：,盡快解除呼吸困難,止血,處理吞咽困難,摘除異物,清創(chuàng)時(shí)盡可能保留組織，保留功能,盡早用足量抗生素和適當(dāng)破傷風(fēng),21,全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn),遺傳和先天性疾病：先天性外耳道閉鎖,感染性疾?。憾@、面癱,免疫系統(tǒng)疾?。喊滩?內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病,血液系統(tǒng)：頸部淋巴結(jié)腫大,泌尿系統(tǒng)：腎衰引起耳聾耳鳴,心血管系統(tǒng)：急性心包炎引起咳嗽、聲嘶,神經(jīng)與精神疾?。猴B神經(jīng)病變引起聲嘶、吞咽困難,其他疾病：結(jié)核、白喉,22,學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn),學(xué)科特點(diǎn),耳鼻咽喉局部同全身的相對獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。,ENT,雖為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。,23,鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥,腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙,病灶扁桃體引起,風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病,高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍,頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等,24,學(xué)習(xí)重點(diǎn),常見 病、多發(fā)?。骸八难滓幻@”,-,中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。,三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。,惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。,25,進(jìn)展與展望,客觀測聽技術(shù)的研究與應(yīng)用,（,如聽性腦干反應(yīng)、,耳蝸電圖、,40Hz,聽覺相關(guān)電位、,耳聲發(fā)射、,聽覺,P300,檢測等）,26,進(jìn)展與展望,聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病,內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答,家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究,人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測及意義,27,進(jìn)展與展望,前庭系生理與病理研究,“暈”,平衡與公正,28,進(jìn)展與展望,變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究,29,進(jìn)展與展望,鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討,30,進(jìn)展與展望,人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究,31,進(jìn)展與展望,鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù),32,進(jìn)展與展望,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù),33,進(jìn)展與展望,喉癌功能性喉切除、頸段氣管、食管癌的切除與功能重建,34,