衛(wèi)生方針與三級預防
單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,第一章,中國衛(wèi)生工作方針,西安交通大學,醫(yī)學院公共衛(wèi)生系,任峰玲,一、我國衛(wèi)生工作方針,1950年:面向工農兵,預防為主,團結中西醫(yī)。,注:1950年第一屆全國衛(wèi)生會議提出,1950年中央政府批準。毛澤東主席為這次會議題詞:“團結新老中西各局部醫(yī)藥衛(wèi)生人員,組成穩(wěn)固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。,1952年:面向工農兵,預防為主,團結中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結合。,注:1952年第二屆全國衛(wèi)生會議提出,1991年:預防為主,依靠科技進步,發(fā)動全社會參與,中西醫(yī)并重,為人民健康效勞。,1991年七屆人大第4次會議,1997年:以農村為重點,預防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,發(fā)動全社會參與,為人民健康效勞,為社會主義現(xiàn)代化建設效勞。,1997年1月?中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與開展的決定?,二、,我國在預防醫(yī)學領域取得的成就,1.嚴重危害人民健康的傳染病和寄生蟲病得到控制。,隨著天花、鼠疫、霍亂、黑熱病、回歸熱、斑疹傷寒、瘧疾、血吸蟲病、性病等疾病的發(fā)病率和死亡率的下降,傳染病和寄生蟲病由建國初期的主要死亡原因,到70年代下降至接近于美國同期的水平(表2)。,表2.中美兩國死亡原因比較,中國,美國,1953年,1973年,1900年,1974年,生物性疾?。?),65.6,29.9,65.5,21.0,非生物性疾?。?),34.4,70.1,34.5,79.0,2.人均期望壽命大幅度延長。,根據(jù)原金陵大學調查資料,解放前我國農民平均壽命為男性34.9歲,女性34.6歲;根據(jù)薛仲三氏報告,1935年南京市居民平均壽命為男性36.8歲,女性38.2歲。根據(jù)1985年國家統(tǒng)計局人口抽樣調查資料,人均期望壽命為68.9歲,男67歲,女71歲。,解放前,男34.9歲,女34.6歲;,1985年,68.9歲;,1995年,70歲;,1997年,70.8歲;,2000年,71.2歲;,預計2050年,78.7歲,。,人口總死亡率,1949年20,1989年6.5,嬰幼兒死亡率,解放前200左右,1981年34.7,1985年37個城市14.3,1980與1955年相比11個城市718歲青少年資料:,平均身高增長 男性5.6cm,女性5.1cm;,平均體重增長 男性3.3kg,女性2.2kg。,3.衛(wèi)生防疫機構開展迅速。,新中國處理以后,在預防為主方針的指導下,在全國范圍內建立了省、地、縣三級衛(wèi)生防疫站及地方病、職業(yè)病防治所,并在高、中等院校開設了衛(wèi)生專業(yè),為各級防疫機構培養(yǎng)人才。1982年,國務院又批準建立中國預防醫(yī)學中心。,醫(yī)療機構也開展迅猛,1987年比1949年,全國病床數(shù)增加了30多倍,醫(yī)生人數(shù)增加了數(shù)倍。,經(jīng)過幾十年的努力,已在全國范圍內建立起縣(防疫站、縣醫(yī)院、婦幼保健站、藥檢所)、鄉(xiāng)(衛(wèi)生院)、村(衛(wèi)生室)三級醫(yī)療預防保健網(wǎng),為各族人民提供醫(yī)療預防保健效勞。,1995年:,衛(wèi)生機構19萬個;,衛(wèi)生人員537萬;,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員133萬。,4.衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標準的建立健全。,先后公布實施的法律法規(guī)有:傳染病防治法,衛(wèi)生檢疫法,食品衛(wèi)生法,水污染防治法,職業(yè)病防治法,藥品管理法,公共場所衛(wèi)生管理條例,化裝品衛(wèi)生管理條例等。,三、我國預防醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn),1傳染病和寄生蟲病危害嚴重:,病毒性肝炎、AIDS、肺結核、血吸蟲病、瘧疾,;,2非傳染性疾病危害增加:占死亡的70%,高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病,;,3地方病危害在世界上最嚴重:,克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟病,;,4職業(yè)病危害較重:,職業(yè)中毒、塵肺病;,5不良生活方式對健康的影響日益突出:,吸煙、酗酒、吸毒、縱欲、賭博、濫用藥物、飲食無節(jié)制、缺乏適當?shù)捏w育活動和文娛生活;,6.人口老齡化帶來的問題。,四、我國衛(wèi)生工作目標,2000年:初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生效勞、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系,根本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健,國民健康水平進一步提高;,2021年:在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需要的、比較完善的衛(wèi)生體系,國民健康的主要指標,經(jīng)濟較興旺地區(qū)到達或接近世界中等興旺國家的平均水平,使興旺地區(qū)到達開展中國家的先進水平。,農村衛(wèi)生、預防保健、中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)開展的三個戰(zhàn)略重點。,