單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,1,E診,斷,女、22歲,胸痛2月余cT0408883,T?融合變,E診,2,CT,CT,3,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,4,(T9,10椎體病灶)非霍奇金氏B細(xì)胞淋巴瘤,結(jié)合免疫組化結(jié)果,考慮彌,漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。,(T9,10椎體病灶)非霍奇金氏B細(xì)胞淋巴瘤,結(jié)合免疫組化結(jié),5,菁柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科,魏為銓,菁柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷,6,骨原發(fā)性淋巴瘤(PLB),原發(fā)性骨淋巴瘤,多為非何杰金淋巴瘤,是一種罕見類型的結(jié)外淋巴瘤,占所有非何杰金淋巴瘤(NHL)的1%,結(jié)外淋巴瘤的5%,原發(fā)于骨惡性腫,瘤的7%。,脊柱原發(fā)惡性淋巴瘤更為罕見;各年齡組均可發(fā)病,主要見于3040歲,男女之比為2:1,6骨惡性淋巴瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者全身癥狀不明顯,常為單一骨侵犯,預(yù)后較好。后者指骨外淋巴組,織的惡性淋巴瘤侵及骨骼,多發(fā),多為晩期改變,病情嚴(yán)重,預(yù)后不良,骨原發(fā)性淋巴瘤(PLB),7,PLB的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,6()腫瘤后限于單骨,臨床和影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)有其他,系統(tǒng)病,(2)病理組織學(xué)上確診骨病灶為淋巴瘤,9途骨套氧酪位的移在原發(fā)出現(xiàn)6個(gè)月后,根據(jù)腫瘤骨破壞的形態(tài),將其分為浸潤(rùn),和骨多見,PLB的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,8,脊柱惡性淋巴瘤影像特點(diǎn),原發(fā)性脊柱惡性淋巴瘤好發(fā)于胸椎,多先侵犯椎體,多呈,浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可先累及單個(gè)椎體,然后侵犯相鄰椎體。,腫瘤易侵入椎旁形成較大的軟組織腫塊,腫塊縱徑常常大,于橫徑而呈長(zhǎng)梭形,腫瘤可累及附件如椎弓根。,腫瘤還可經(jīng)破壞的椎體后緣、椎弓根或經(jīng)椎間孔侵入椎管,內(nèi),圍繞硬膜外環(huán)形生長(zhǎng),并向上、下方向發(fā)展呈袖套狀,浸潤(rùn),較具特征性。骨膜反應(yīng)輕。,腫瘤一般無出血、壞死,增強(qiáng)掃描呈輕至中度強(qiáng)化。,椎間盤不受累及而包埋于腫塊內(nèi),在T1、T2上信號(hào)無變,化。病變T2呈低、等或稍高信號(hào)。,脊柱惡性淋巴瘤影像特點(diǎn),9,、CT上骨質(zhì)破壞不明顯而椎旁軟組織腫塊,明顯是惡性淋巴瘤的一個(gè)重要特征,、CT上骨質(zhì)破壞不明顯而椎旁軟組織腫塊,10,2、惡性淋巴瘤,2、惡性淋巴瘤,11,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,12,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,13,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,14,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,15,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,16,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,17,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,18,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,19,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,20,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,21,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,22,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,23,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,24,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,25,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,26,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,27,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,28,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,29,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,30,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,31,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,32,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,33,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,34,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,35,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,36,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,37,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,38,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,39,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,40,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,41,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,42,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,43,醫(yī)學(xué)影像-脊柱原發(fā)性惡性淋巴瘤的影像診斷課件,44,36,、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。,西班牙,37,、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。,拉羅什?？?38,、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。,亞伯拉罕,林肯,39,、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。,美華納,40,、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。,孔子,xiexie!,謝謝！,36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。西班牙xiexie!,45,