單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,皮膚科常見皮損與相關(guān)表現(xiàn),皮膚,,被覆于體表,與外界環(huán)境直接接觸,面部皮膚厚約0.12毫米，身體的皮膚厚約0.6毫米。人體皮膚最薄處是眼瞼。全身皮膚的總面積約1.5-2平方米,,總重量約占人體的16%,是人體最大的器官.,,構(gòu)成由內(nèi)到外,依次是表皮-真皮-皮下組織,,真皮內(nèi)有各種皮膚附屬器(毛發(fā),皮脂腺,汗腺),淋巴管,神經(jīng)和肌肉,,皮下組織又稱皮下脂肪層,含血管,淋巴管,神經(jīng)和小汗腺,皮膚的結(jié)構(gòu),皮損的分類,由皮膚疾病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害,繼發(fā)性皮損,由原發(fā)性皮損自然演變而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起的皮損,皮膚損害（簡稱皮損）：是皮膚性病最重要的體征，是對各種皮膚性病進行診斷和鑒別的重要依據(jù)。根據(jù)發(fā)生時間及機制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。,原發(fā)性皮損,原發(fā)性皮損,為局限性的皮膚顏色變化，既不,隆,起也不凹限,，大小可不一，形狀可不規(guī)則，直徑一般<2cm,,>2,cm,時,稱斑片,。,,,1.斑疹,（,Macules,）,,由局部皮膚真皮毛細(xì)血管擴張充血所致，壓之可退色，又分為炎癥性紅斑（如丹毒）和非炎癥性斑（如鮮紅斑痣）,,表皮中色素增加、減少所致，壓之均不退色（如黃褐斑、白癜風(fēng)、花斑蘚等）,,斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為紅斑、出血斑、色素沉著及色素減退斑等,。,,紅斑,1,,出血斑,2,,色素沉著及色素減退斑,3,,毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不退色，直徑2mm時稱瘀斑,,炎性紅斑,,非炎性紅斑（鮮紅斑痣）,,出血斑--紫癜,,,<2,mm,稱瘀點，>2,mm,稱瘀斑,色素沉著斑,,－－色素增加,色素減退斑,－－色素減少,2.,丘疹（,Papules,）,局限性、實質(zhì)性、隆起的淺表損害,,,直徑<1,cm,,,丘疹表面可光滑或粗糙,,,3,.,斑塊,,（,P,laque),多數(shù)丘疹密集融合而成的片狀損,斑塊和丘疹,,,丘疹,,,,斑塊,,,,4,.,風(fēng)團,(,w,heal),,暫時性、隆起性皮損，,真皮淺層血管擴張、血清滲出所致,,,皮損一般大小不一，形態(tài)不規(guī)則，可為紅色或白色，周圍常有紅暈,,,發(fā)生快，消失快，不留痕跡,,,,,蕁麻疹,,,5.水皰,（vesicle）,和大皰,（bullae）,,高出皮面,、,內(nèi)含液體的,局限性,腔隙性損害,,,直徑<1,cm,稱水皰,,直徑>1,cm,稱大皰,,,,可,由細(xì)菌（如膿皰瘡）或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑病）,引起,,,含有膿液的皰，,皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠,,,皮損,周圍常有紅暈,6.膿皰,(,pustules),可,由細(xì)菌（如膿皰瘡）或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑病）,引起,,,含有膿液的皰，,皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠,,,皮損,周圍常有紅暈,7.結(jié)節(jié),(,nodules),限局性、實質(zhì)性、深在性損害,,真皮或皮下組織炎癥浸潤、代謝物沉積、 腫瘤等所致,8.囊腫,(,Cysts),內(nèi)含液體、粘稠物質(zhì)和細(xì)胞成分的局限性囊性損害，呈圓形或類圓形，觸之有彈性感,,,一般位于真皮或皮下組織,,繼發(fā)性皮損,角層細(xì)胞不正常脫落，大的落葉狀,，,小的糠枇狀,,,,1.,鱗屑,(,scales),,2.痂,(,crusts),皮膚表面滲出物（血液、漿液、膿液）+壞死脫落組織+細(xì)菌、真菌等混合干涸形成的附著物,。,表皮或粘膜上皮的局限性缺損，愈后不留疤痕,3.糜爛,(,erosion),4.潰瘍（ulceration）,局限性缺損，深達(dá)真皮或皮下組織，愈后留下疤痕,糜爛與潰瘍,,,糜爛：表皮缺損,,,潰瘍:皮膚缺損達(dá)真皮甚至皮下,,糜爛,潰瘍,糜爛,5.苔蘚樣變（lichenification),皮膚局限性浸潤肥厚、皮溝加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革樣,。,,見于慢性瘙癢性皮膚?。ㄈ缏詥渭冃蕴μ\、慢性濕疹等）,Thanks,蘭州軍區(qū)總醫(yī)院 和瑞,