,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,小學眼保健講座,（近視篇）,眼睛是“心靈之窗”。眼睛是人體的重要器官。大家常說：“我們要象愛護生命那樣愛護眼睛”。,什么是近視眼？,所謂的近視眼就是看遠處的東西不清楚，而看近處的東西清楚（例如上課時看黑板上的字不清楚而看書本上的字清楚）。眼球拉長了，就像雞蛋形狀。近視眼通常是眼軸變長，即晶狀體到眼底的距離變長像成在視網(wǎng)膜前造成的，可佩戴凹透鏡矯正；,有人把眼球比作一架活的照相機，這是很恰當?shù)?。照相機有鏡頭、光圈、暗箱、底片和調(diào)節(jié)裝置。人眼的結(jié)構(gòu)和照相機十分相似，角膜和晶狀體相當于鏡頭，瞳孔相當于光圈，視網(wǎng)膜相當于底片。自然界各種物體在光線的照射下，不同顏色可以反射出明暗不同的光線，這些光線透過角膜、晶狀體、玻璃體的折射，在視網(wǎng)膜上成像，構(gòu)成光刺激。視網(wǎng)膜上的感光細胞（視錐和視桿細胞）受光的刺激后，經(jīng)過一系列的物理化學變化，轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動，由視神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)的視覺中樞，然后我們就能看見物體了。,用眼疲勞后，使眼睛里面的六條肌肉即睫狀肌，四條肌肉在眼球的上下左右各一條，還有兩條上下斜肌。在看近遠的時間就是通過這六條肌肉的放松和緊張來調(diào)節(jié)晶狀體的厚度和變薄。晶狀體是一個很有彈性的凸透鏡。通過睫狀肌的運動變薄變厚，來調(diào)節(jié)看遠看近。長時間看近，睫狀肌長時間處于緊張狀態(tài)，會出現(xiàn)痙攣，血液供給不良，出現(xiàn)缺氧缺血狀態(tài)，睫狀肌也會出現(xiàn)長時間的同樣厚度。時間久了，睫狀肌和晶狀體就會出現(xiàn)彈性變差的狀況。而出現(xiàn)假性近視，假性近視時間久了，投到眼底視網(wǎng)膜上的影像就會有機會落到視網(wǎng)膜的后面，眼球就后向后延長，就是臨床上講的眼軸變長，就形成了真性近視。,我們看一下眼軸的發(fā)育,出生,3,歲：,16mm19.5mm,3,歲,18,歲：,19.5mm23mm,遠視眼,近視,按屈光成分分：,軸性近視：是指眼球的屈光系統(tǒng)的屈光力正常，但眼球的前后軸長度超過正常范圍(一般為24毫米)所引起的近視。這是近視眼中最常見的一種。高度近視絕大部分也屬于此種類型。,屈光性近視：是由于眼的屈光系統(tǒng)的屈光能力發(fā)生變化，即屈折率過高引起的近視。例如圓錐角膜、球形晶狀體使角膜或晶狀體的彎曲度增強;房水成分的變動，或晶狀體硬化混濁導致屈光指數(shù)的增加;玻璃體液化屈光指數(shù)的減低等都可造成近視現(xiàn)象。,什么是屈光系統(tǒng)?,人眼的屈光系統(tǒng)是由角膜、房水、玻璃體所構(gòu)成。按照物理學原理，屈光系統(tǒng)是通過凸透鏡的折射與反射作用，而完成的一個屈光反應過程。根據(jù)光學原理，外界的物距與眼內(nèi)的成像距是成反比的，也就是說，當看遠物時，入眼的光是平行光，然后通過眼球的光學系統(tǒng)，恰好將成像落在了正常眼的視網(wǎng)膜上，所以，看到的物體是清楚的；當看近物時就不同了，由于視物體的距離變小，入眼的光線就會呈散發(fā)狀態(tài)，從而導致眼內(nèi)的成像距離反而增大，與此同時，眼內(nèi)屈光系統(tǒng)無法將成像清晰地落在視網(wǎng)膜的焦點上，所以，看到的物體就不十分清楚,按病變性質(zhì)分：,單純性近視眼：般是學齡期發(fā)病，近視度數(shù)在600度以下，眼底一般無明顯變化，用適當鏡片即可將視力矯正至正常的。一般在身體發(fā)育成熟后(20歲以后)度數(shù)趨于穩(wěn)定的近視眼。主,要有假性近視、真性近視 等。,病理性近視眼：發(fā)生較早（在510歲之間即可發(fā)生），且進展很快，25歲以后繼續(xù)發(fā)展，近視度數(shù)可達1500度以上，常伴有眼底改變，視力不易矯正，又稱為變性近視。是以屈光度進行性加深、眼軸不斷增長、眼內(nèi)容和視網(wǎng)膜脈絡膜組織進行性損害引起視功能障礙為特征的一種眼病，是我國常見眼病之一，其患病率約為1%2%,單純性近視與病理性近視的主要鑒別,分類,單純性近視,病理性近視,患病率,2025%,12%,發(fā)病年齡,初中后,小學前,進展情況,發(fā)育成熟后近視基本穩(wěn)定,隨年齡增長近視度數(shù)增加,眼軸長度,常小于28mm,常大于28mm,最終矯正視力,1.0,1.0,眼底改變,黃斑少有并發(fā)癥,常表現(xiàn)為后極部變性、萎縮、黃斑出血、變性、龜裂紋,發(fā)病機理,多基因遺傳，遺傳指數(shù)50%,基本為常染色隱性遺傳,什么是黃斑？,黃斑：在眼底視神經(jīng)盤的顳側(cè)0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學中心區(qū)，是視力軸線的投影點。,真性和假性近視眼,真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會越來越深,假性近視一般是由于長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。,怎樣鑒別真性近視還是假性近視？,方法很簡單,第一種方法：戴+300度的凸透鏡，走動半個小時，再測視力，如果視力正常，則是假性近視。如果視力仍低于1.0那就是真性近視。,第二種方法：用散瞳藥物，使眼睛的睫狀肌麻痹，再驗光檢查如果視力正常則證明是假性近視，就不必配鏡；若仍低于1.0則診斷為真性近視，應該配鏡。,我們先看一下,中國近視眼發(fā)病率,（%）,年級,1985 1995 2005,六年級,33 46.1 59.5,初三,57.8 61.3 79.5,高三,64.7 77.9 85.7,那么引起近視眼的原因是?,A、用眼時間過長，比如：作業(yè)很多，晚上學習很晚，甚至到深夜。,B、用眼距離過近，長時間歪著頭、趴著桌看書寫字；甚至躺著看書等。,C、過度看電視，玩電腦、打游戲。,D、偏食，例如過度吃糖，不愛吃蔬菜和動物肝臟。,C、過度噪音。,D、燈光照明過強或過弱。,E、遺傳因素。,可損害視力的常用藥物,氯霉素,鏈霉素,乙胺丁醇,糖皮質(zhì)幾住激素,異煙肼,阿司匹林,消炎痛,保泰松,安坦,近視眼的危害?,一旦出現(xiàn)了近視眼，會有很多的危害，如看不清黑板。升學時特殊專業(yè)不能報考。參軍受影響。高度近視眼還會出現(xiàn)眼底損害；視網(wǎng)膜脫離；白內(nèi)障；玻璃體混濁等。,怎樣預防近視眼：,A、用眼時間不要過長，要定時休息，晚上寫作業(yè)看書每隔一小時左右要休息45分鐘。,B、一定要端正讀寫姿勢，做到“三個一”，即手指與筆尖一寸，胸與桌邊一拳，眼與書本一尺。,C、少看電視、盡量少打電腦、不玩游戲機。,D、多吃蔬菜和動物肝臟，少吃甜食。,E、燈光照明要適度，將臺燈放在左前方。,F、有家族遺傳史者，更要保護眼睛。,G、近霧視法：低度凸透鏡,H、耳穴按壓：預防近視眼。,I、多做眼睛保健操。,近視眼鏡是常戴好，還是摘摘戴戴好？,常戴也不好，摘摘戴戴也不好，正確的戴鏡方法是：看遠處戴合適的眼鏡度數(shù)，當看近時戴低150度或200度的眼鏡。例如：平時近視度數(shù)時500度，看書寫字時要戴300度或350度近視眼鏡。,玩游戲機、看電視時如何保護眼睛？,玩游戲機如果時間不長，并且注意用眼衛(wèi)生，對眼睛一般是無害的，但是游戲機具有很大的趣味性，有相當大的吸引力，一旦玩上，就很難罷手。玩游戲機時應該做到：(1)因為玩游戲機與看電視不一樣，注意力高度集中，目不轉(zhuǎn)睛，眼睛一直處于緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，極易出現(xiàn)視力疲勞，久而久之會造成近視。因此，玩 30 分鐘后應該休息一會兒，做做眼保健操，看看遠處。(2)眼睛與電視屏幕的距離不要太近，距離以電視屏幕對角線的 5 倍為宜，比如 19 寸的電視機，應距離熒光屏 2.3 米左右。(3)電視屏幕的亮度要適當，避免太亮或太暗，更不要有跳動現(xiàn)象。房間內(nèi)要有一定的亮度，但光線不要直接射在熒光屏上。,使用電腦時如何保護眼睛？,隨著社會的進步，科學的發(fā)展，電腦已經(jīng)普及。那么在使用電腦時如何保護眼睛呢？首先，視力不好的孩子，要矯正視力，戴上合適的眼鏡，這樣看熒光屏上的字就不會吃力；其次，每次操作時間不要太長，要注意適當休息，并做眼部按摩、眼保健操，促進眼部血液循環(huán)，然后再看看遠處，充分放松眼睛的調(diào)節(jié)，這樣有利于解除眼睛的疲勞，從而達到預防近視，保護眼睛的目的。,注意飲食,已經(jīng)患了近視眼的同學，要少食酸性和甜的食品，因為食糖過多，會使血中產(chǎn)生大量的酸，而酸性的食品也會產(chǎn)生大量的酸，會影響食物中鈣離子的吸收，這對近視的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。此外多食一些健脾養(yǎng)胃，補益氣血的食物，如龍眼肉、山藥、胡蘿卜、山芋、芋頭、菠菜、小米、玉米等。,一、治療目標,最現(xiàn)實的目標是什么？,1、減緩近視的發(fā)展速度：使近視度數(shù)有規(guī)律地緩慢增加2、不影響生活及學習：通過適當?shù)姆椒ǔC正提高視力,最理想的目標是什么？,阻止近視的發(fā)展：通過矯正訓練及治療使近視度數(shù)不再增加,二、治療方法,應該怎么做？,1、戴適當?shù)某C正眼鏡；2、及時到正規(guī)的眼鏡驗配機構(gòu)復診。,不該怎么做？,1、聽任其發(fā)展；2、到處求醫(yī)，使用各種沒有確切療效的治療儀、藥物等。,謝謝聆聽！,如有不當，請指正！,