,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,放射科 田晞,醫(yī)學影像學總論,1,以影像圖像為診斷基礎，通過對圖像的觀察、分析、歸納與綜合作出診斷的學科,醫(yī)學影像學,2,本課程的學習目的,1 放射影像學都包括哪些內(nèi)容？,2 用正確的檢查方法去檢查和發(fā)現(xiàn)疾病,3 正確解讀影像報告單,4 能對常見疾病做出初步的診斷,3,X光,CT,MR,DSA及介入治療,醫(yī)學影像學,4,第一章 X線成像,5,誰發(fā)現(xiàn)的X線？,1895年，德國,物理學家倫琴,6,X射線是一種電磁波,X射線是什么？,穿透性,熒光效應,感光效應,電離效應,X線成像的基礎,透視檢查的基礎,X線攝影的基礎,放射防護學和放射治療學的基礎,7,X線自身特點,（四大特性）,成像對象特點,被穿透的結構必須存在著,密度和厚度的差異,X線成像的基本原理？,8,根據(jù)人體的密度高低及對X線吸收不同,高密度影像,：,骨骼、鈣化灶,中等密度影像,：,軟組織、體液,低密度影像,脂肪、氣體,X線圖像的特點？,9,胸部,-,人體內(nèi)產(chǎn)生,自然對比,最明顯的部位,10,1、普通檢查,透視和攝影,2、特殊檢查,體層攝影、軟X線攝影（鉬靶）,3、造影檢查,X線有哪些檢查方法？,11,透視,（fluoroscopy）,12,X線攝影,13,軟線攝影,用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。,14,造影檢查,有些人體組織結構的密度與厚度差異不能在普通檢查中顯示。,可引入一些物質(zhì)，使之產(chǎn)生對比以顯影。,引入的物質(zhì)稱為造影劑,比如消化道造影，靜脈腎盂造影，,CT血管造影等,15,消化道造影,靜脈腎盂造影,16,二 計算機體層成像,（computed tomography，CT）,17,關于CT你需要知道的,1.,CT圖像的密度,CT圖像在熒屏上有由黑到白的不同灰度,CT值衡量圖像密度高低的度量衡。,單位：Hu,黑低密度CT值低,白高密度CT值高,18,關于CT你需要知道的,2 CT檢查技術,平掃,指不用對比增強或造影的普通掃描,增強掃描,指經(jīng)靜脈注入造影劑后再行掃描,19,3 CT后處理技術,多層面重建法（MPR）,表面遮蓋顯示法（SSD）,最大強度投影（MIP),容積顯示法（VR),CT仿真內(nèi)鏡技術,（VE）,關于CT你需要知道的,20,多平面重建（MPR）,21,MPR-曲面重建,curved planar reconstruction-CPR）,22,MPR-曲面重建（CPR）,23,心血管成像,24,是目前多層面螺旋CT三維圖像后處理中最常用的技術之一,容積重建,25,26,MSCT仿真內(nèi)鏡,MSCT氣管支氣管仿真內(nèi)鏡,MSCT氣管支氣管仿真內(nèi)鏡：氣管腫瘤,27,三 磁共振成像,定義：,原子核（H原子）,共振,釋放MR信號,形成MR圖像,外加磁場,28,正常顱腦3DTOF法MRA,29,MRI的優(yōu)勢及缺點,優(yōu)勢：,非常高的軟組織分辨率,；,無放射線損害，無骨性偽影,缺點：,鈣化、骨皮質(zhì)顯示不清；,金屬偽影干擾。,30,顱腦疾病,急性期腦梗塞,31,顱腦疾病,顱內(nèi)腫瘤,32,脊髓病變,椎間盤突出,33,臨床應用,禁忌征,1 帶有心臟起搏器者,2 體內(nèi)有磁性金屬異物者,3 危重患者需要搶救者,4 嚴重心肺功能不全者,5 懷孕三個月以內(nèi)之孕婦,6 幽閉恐怖癥者,34,組成部分,掃描條件,影像描述,影像診斷,如何正確解讀放射報告,異影同病 同病異影,三種診斷 肯定性診斷,否定性診斷,可能性診斷,關于影像診斷中的“建議”,定期復查,治療后復查,建議進一步檢查,35,36,