LOGO,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,Company Logo,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,耳鼻咽喉科,,,常用護理技術(shù)操作,,,,,,,,常用護理技術(shù)操作,,額鏡使用法,1,,外耳道沖洗法,2,外耳道滴藥法,3,,耳部手術(shù)備皮法,4,鼻腔沖洗法,6,霧化吸入法,,9,剪鼻毛法,5,咽喉噴藥法,8,鼻腔滴藥法,7,一、額鏡使用法,額鏡,為耳鼻咽喉科醫(yī)護人員必備之檢查輔助設(shè)備,鏡體,額帶,一、額鏡使用法,,一、額鏡使用法,本卷須知：,,1、保持檢查者瞳孔、鏡孔、反光焦點和檢查部位呈一直線；,,2、檢查時，檢查者單眼視線向正前方通過鏡孔看到反光焦點落在檢查部位，但另一只眼保持自然睜開，不能擠眼、或閉眼；,,3、檢查者姿勢要保持端正。,二 外耳道沖洗法,1、目的,,去除外耳道內(nèi)耵聹、微小異物或,,膿液,,,2、用物,,沖洗液、沖洗球或接塑料管的注,,射器、彎盤、卷棉子、額鏡,二、外耳道沖洗法,3、方法,,病人側(cè)坐，患耳向操作者，手托彎盤緊貼于耳垂下，以盛接流出的沖洗液，操作者左手向,后上方輕拉耳廓,，右手持沖洗球/注射器，向外耳道后壁緩慢注入溫生理鹽水，借水的回流將耵聹或異物沖出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.,,二、外耳道沖洗法,,二、外耳道沖洗法,4、本卷須知 沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近，以,,免刺激內(nèi)耳引起眩暈、惡心和嘔吐。沖洗,,應(yīng)緩慢，且沖洗方向勿直對鼓膜。急性化,,膿性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌沖洗。,三 、外耳道滴藥法,1、目的,,軟化耵聹、外耳道炎、中耳炎的,,局部用藥,,2、用具及藥品,,滴管及滴耳藥,三、外耳道滴藥法,3、方法,,取坐位，頭偏向,,健側(cè)，患耳向上。清潔外,,耳道，向后上方牽拉耳廓,,將藥液滴入耳底部3~5滴，,,輕壓耳屏數(shù)下，并保持原,,位3-4min，充分耳浴,,三、外耳道滴藥法,4、本卷須知,,①藥液溫度應(yīng)與體溫相近，以免滴入后病,,人出現(xiàn)眩暈，甚至眼球震顫,,②應(yīng)教會病人或病人家屬掌握滴藥方法，,,以便能在家中自行滴藥,四、耳部手術(shù)備皮法,1、目的,,①使手術(shù)野清潔，有利于手術(shù)進(jìn)行。,,②預(yù)防切口感染。,,2、用物準(zhǔn)備,,梳子、皮筋、發(fā)夾、凡士林、剪刀,四、耳部手術(shù)備皮法,,,,,耳部手術(shù)剃除5-6cm,,側(cè)顱底手術(shù)剃除9-10cm,前顱底手術(shù)應(yīng)將頭發(fā)剃光,3、方法,,剃除患側(cè)耳廓頭發(fā),女病人備皮后將頭發(fā)梳成小辮,四、耳部手術(shù)備皮法,小兒耳部手術(shù)備皮,四、耳部手術(shù)備皮法,,成人耳部手術(shù)備皮,五 、剪鼻毛,1、目的,,為鼻腔手術(shù)前作準(zhǔn)備，使手術(shù),,野清楚，便于消毒和操作，預(yù),,防感染,,2、用物,,小剪刀、凡士林、棉簽、75%,,酒精,,五、剪鼻毛,3,、,準(zhǔn)備,病人取坐位，,,頭后仰，護士帶額鏡,,,或取平臥位,頭部設(shè)光,,源,剪刀刃上涂少許金,,霉素油膏。,五、剪鼻毛,4、方法,,用左手拇指將鼻尖向上推，右手持剪刀,,齊鼻毛跟部剪去,,鼻毛，用金霉素,,油膏棉簽沾凈鼻毛，最后用75%,,酒精清潔鼻前庭。,五、剪鼻毛,,自動剪鼻毛器,,五、剪鼻毛,,5、本卷須知,,〔1〕剪鼻毛時動作要輕，勿傷及鼻粘膜引起出血,,〔2〕小病人或不能配合者，剪鼻毛可能會傷及鼻內(nèi)腫物者不剪鼻毛,六、鼻腔沖洗法,1、目的,,以去除鼻腔.鼻,,咽部膿痂，減少臭味，,,促進(jìn)黏膜功能恢復(fù),,2、用具及藥品,,灌洗桶、面盆、橡皮管、橄欖頭及500~1000ml溫生理鹽水、輸液架,六、鼻腔沖洗法,3、方法,,病人取坐位，將裝有溫鹽水的灌洗瓶懸掛于距病人頭頂約1m高度，橄欖頭塞入患側(cè)前鼻孔，病人稍低頭，須下接面盆，張口呼吸。鹽水注入一側(cè)鼻腔并經(jīng)對側(cè)流出時，即可將鼻腔內(nèi)的分泌物或痂皮沖出。,,,六、鼻腔沖洗法,4、本卷須知,,①急性炎癥時禁止沖洗，以免炎癥擴散,,②灌洗桶不宜懸掛過高，防止因壓力過大將分泌物沖入咽鼓管,,③沖洗時勿講話，以免發(fā)生嗆咳,,④沖洗液溫度以38℃為宜，以免因溫度過高或過低而刺激鼻粘膜,,⑤應(yīng)教會病人自行沖洗,六、鼻腔沖洗法,,病人自行沖洗時，用特制的鼻腔沖洗瓶盛入生理鹽水，用水?dāng)D壓沖洗瓶將沖洗液注入鼻腔，,注意用力不可過猛,七、鼻腔滴藥法,1、目的：,,①保持鼻腔引流通暢，到達(dá)治療目的；,,②保持鼻腔潤滑，防止枯燥結(jié)痂；,,③保持鼻腔內(nèi)紗條潤滑，以利抽取。,,2、用具及藥品：,,滴鼻藥物、滴管或噴霧器,七、鼻腔滴藥法,3 、方法,取仰臥頭低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入藥液3~5滴，輕輕捏鼻翼，使藥液與鼻腔粘膜廣泛接觸，2-3min后恢復(fù)正常體位。另外也可使用噴霧器將藥液噴人鼻腔。,,七、鼻腔滴藥法,七、鼻腔滴藥法,七、鼻腔滴藥法,七、鼻腔滴藥法,4、本卷須知,,①不能取仰臥頭低位者，可取側(cè)臥患側(cè)向下位;,,②藥瓶口、滴管口或噴霧器頭不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;,,③應(yīng)教會病人或家屬，使其能在家中自行滴藥;,,④對于鼻側(cè)切開病人，為防止鼻腔或術(shù)腔枯燥，滴鼻后，囑病人向患側(cè)臥，使藥液進(jìn)入術(shù)腔。,八 、咽喉噴藥法,1、目的：使藥液直達(dá)咽喉粘膜上，用以治療局部的病變；內(nèi)鏡檢查前噴布外表麻醉藥,,2、用具及藥品：噴霧器、所用藥液,噴霧器頭端,八、,,咽喉噴藥法,3、方法 取正坐位，囑病人張口伸舌，發(fā) “伊〞音。操作者將噴霧器的頭端放在懸雍垂的下方，右手握捏橡皮球打氣，使小壺內(nèi)所盛的藥液呈霧狀噴灑于咽喉部。,八、咽喉噴藥法,4、本卷須知： 噴霧器的頭端應(yīng)能轉(zhuǎn)動，以,,適宜向各個方向噴灑。噴藥后囑病人不宜,,立即進(jìn)食或漱口。,九、霧化吸入法,1、目的： 治療急、慢性咽炎、喉炎、氣管支,,氣管炎以及鼻腔枯燥者,,2、用具及藥品 霧化器或超聲霧化器、注射,,器和各種治療用藥，如抗生素及糖皮質(zhì)激,,素等,九、霧化吸入法,3、方法,,病人取坐位，藥液加于霧化器中，將霧化吸入器的口含嘴放入口中，指導(dǎo)病人作深呼吸。治療時間每次15-20min，每一次，5~6次為一療程。,九、霧化吸入法,4、霧化吸入的優(yōu)點● 起效快，更有效。● 藥物用量少，減少了毒副作用，這一點對于兒童和老,,人尤為重要。● 濕化氣道，稀釋痰液，可以用于各種呼吸道疾病。● 對于某些以病毒感染為主的、可自愈的疾病(例如：感,,冒)，可明顯減輕病癥，縮短病程。● 藥物作用直接，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，,,甚至在危急時刻能夠挽救病人的生命。,九、霧化吸入法,,超聲霧化器,,通過高頻振動使液體分為霧滴，密度高而均勻，直徑5-8mm，霧滴易沉積于口腔、咽、喉部。長時間吸入會引起氣道過度濕化，致呼吸困難，支氣管痙攣。且藥物不斷排入大氣，污染室內(nèi)小氣候。,九、霧化吸入法,,,,,,,面罩式氧氣霧化器,,以氧氣為動力將溶液轉(zhuǎn)換為微小,,霧粒，霧滴直徑大小不一，一般,,在6-30um，多用于上呼吸道感,,染。,,,,,,,,,,,,,,,吸嘴式氧氣霧化吸入器,九、霧化吸入法,,,壓縮式霧化器,,,以小型空氣壓縮機為動力，經(jīng)過特殊的霧化位置使藥液霧化成直公徑在1—5微米的霧粒，這樣大小的微?？梢赃M(jìn)入下呼吸道，而且每次用藥在5毫升左右，屬于原液霧化。,,九、霧化吸入法,4、本卷須知,,①霧化吸入器水槽內(nèi)必須保持有足夠的內(nèi)水。,,②氣管切開病人，霧氣應(yīng)從氣管套管口吸入。,,③霧化吸入后，應(yīng)輕拍病人背部以協(xié)助排痰。,,④理想的呼吸形式為：由功能殘氣位緩慢吸,,氣后，在吸氣末屏氣約5-10秒，再迅速,,呼氣。,,,Thank You !,