,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,眼科個(gè)案護(hù)理匯報(bào),匯報(bào)人：,眼科個(gè)案護(hù)理匯報(bào) 匯報(bào)人：,目錄,1,2,個(gè)案基本資料,3,4,個(gè)案護(hù)理問題分析,翼狀胬肉概述,2,5,6,護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理總結(jié),護(hù)理評(píng)估,目錄12個(gè)案基本資料34個(gè)案護(hù)理問題分析翼狀胬肉概述256護(hù),翼狀胬肉概述,為,瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織,增值而侵犯,到角膜上的,贅生,組織，呈,三角形,，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。,概述,3,翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅,翼狀胬肉概述,4,病因,外界刺激,生活習(xí)慣,遺傳因素,本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長(zhǎng)期日光照射、風(fēng)塵刺激有關(guān)。,不少翼狀胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故,生活習(xí)慣,，飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因素,有文獻(xiàn)報(bào)道，部分翼狀胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。,翼狀胬肉概述4病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作,臨床表現(xiàn),2.,病變接近瞳孔區(qū)時(shí)，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降,3.,胬肉較大時(shí)，可妨礙眼球運(yùn)動(dòng),1.,一般雙眼發(fā)病，鼻側(cè)多見。眼睛有輕度異物感,5,翼狀胬肉概述,臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時(shí)，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū),6,基本,資料,個(gè)案基本資料,發(fā)病,原因,病程,何珠 女,50,歲,發(fā)病緩慢，,左眼膜狀物生長(zhǎng),10,年,2017.11.13,患者步行入院,診斷：左眼翼狀胬肉,2017.11.14,擬行左眼翼狀胬肉切除,+,環(huán)球結(jié)膜覆蓋術(shù),6基本個(gè)案基本資料發(fā)病病程何珠 女 50歲發(fā)病緩,護(hù)理評(píng)估,一般評(píng)估：有高血壓史近,30,年,專科評(píng)估：,左眼眼瞼位置正常。眼瞼無紅腫。,結(jié)膜輕度充血(+),，可見,三角形膜狀物生長(zhǎng),，刺入角膜，到角膜緣,3,.5mm,，,膜狀物充血,明顯。余角膜透明明。,晶體渾濁,，玻璃體未見明顯渾濁，眼底可見視乳頭淺紅，未見明顯的滲出出血。眼壓左眼18,mmHg,.,右眼眼瞼位置正常，眼瞼無紅腫，余角膜遇明。前房深淺正常。房水清瞳孔圓，對(duì)光反射良好，玻璃體體未見明顯渾濁。眼底可見視乳頭色淺紅。眼壓右眼,19mmHg,7,護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：有高血壓史近30年專科評(píng)估：左眼眼瞼位置正,個(gè)案護(hù)理問題及分析,術(shù)前,8,有跌倒的風(fēng)險(xiǎn),與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān),血壓,偏高,與高血壓病史近,30,年有關(guān),恐懼焦慮,與手術(shù)的預(yù)后，環(huán)境的改變有關(guān),感知紊亂,與視力障礙，胬肉侵襲瞳孔有關(guān),知識(shí)缺乏,與患者不了解疾病知識(shí)有關(guān),個(gè)案護(hù)理問題及分析術(shù)前8有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān),個(gè)案護(hù)理問題及分析,術(shù)后,9,舒適度改變,術(shù)后傷口疼痛有關(guān),有跌倒的危險(xiǎn),與術(shù)后眼睛包扎有關(guān),潛在感染的可能,與術(shù)后眼睛切口和機(jī)體抵抗力弱有關(guān),焦慮恐懼,與擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān),知識(shí)缺乏,與術(shù)后眼睛的護(hù)理知識(shí)缺乏有關(guān),個(gè)案護(hù)理問題及分析術(shù)后9舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危,護(hù)理計(jì)劃,10,術(shù)前,給予協(xié)助日常生活護(hù)理,控制血壓,給予心理慰藉,術(shù)前宣教,促,進(jìn),健,康,護(hù)理計(jì)劃10術(shù)前給予協(xié)助日常生活護(hù)理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前,11,日常生活協(xié)助,留陪人，活動(dòng)有陪人看護(hù)。,呼叫鈴放到病人觸手可及的地方，并與患者確認(rèn)。,病人過道保持通暢，防止意外,控制血壓,教育病人低鹽飲食，按時(shí)按量服用降壓藥,安慰病人消除顧慮，保持情緒的穩(wěn)定,不做劇烈運(yùn)動(dòng),心理護(hù)理,向病人做好入院宣教，介紹主管醫(yī)生，護(hù)士。,向病人講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)后，消除病人疑慮。,進(jìn)行各項(xiàng)操作，向病人解釋清楚。,術(shù)前教育,注意保暖，避免感冒，不吸煙。因?yàn)闊熿F、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導(dǎo)致傷口裂開如有感冒、咳嗽時(shí)應(yīng)先控制好方行手術(shù)。,術(shù)前保證充足睡眠，以增進(jìn)食欲，提高機(jī)體抵抗力。,手術(shù)當(dāng)天早晨宜進(jìn)易消化、清淡飲食，不宜過飽，以免引起胃部不適導(dǎo)致術(shù)中嘔吐,11日常生活協(xié)助留陪人，活動(dòng)有陪人看護(hù)?？刂蒲獕航逃∪?護(hù)理計(jì)劃,12,術(shù)后,術(shù)后指導(dǎo),出院指導(dǎo),復(fù)診指導(dǎo),促,進(jìn),健,康,護(hù)理計(jì)劃12術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進(jìn)健康,手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，臥床,休息,24,小時(shí)，,安心休養(yǎng)，配合治療和,護(hù)理。注意,眼部衛(wèi)生，勿用手用力揉眼，洗臉,時(shí),不要弄濕敷,料,。,1,2,3,4,5,注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報(bào)告醫(yī)生。,術(shù)后第一天滴抗生素眼藥水，更換干凈敷料，傷口無明顯滲血及無其它不適時(shí)可下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，有利傷口愈合,。,忌食辣椒、大蔥等刺激性食物，并應(yīng)忌煙酒。,5,天后拆線,13,術(shù)后,24-72,小時(shí)眼痛明顯,，異物感,、流淚、睜眼,困難，可能,是傷口,的縫線,摩擦引起,，應(yīng)做好患者的解釋工作,術(shù)后指導(dǎo),手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，臥床休息24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療和,指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時(shí)間及,劑量。,1,2,3,4,5,保持,眼部清潔，洗臉時(shí)勿用力搓洗術(shù)眼，盡量避免水進(jìn)入眼內(nèi)。,外出,戴防護(hù)眼罩避免強(qiáng)光、風(fēng)沙,刺激。,注意,休息，每日保證,6,7h,睡眠時(shí)間，每次連續(xù)看電視、閱讀時(shí)間不宜超過,1h,，以免眼睛疲勞引起充血,。,14,3,個(gè)月內(nèi)避免頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，術(shù)眼不適時(shí)不要揉搓術(shù)眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免碰撞術(shù)眼。,出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時(shí)間及劑量。12345,出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后,1,個(gè)月內(nèi)每周回院復(fù)診,1,次,;,1,2,3,4,2-3,個(gè)月內(nèi)每半月復(fù)診,1,次。,3,6,個(gè)月內(nèi)每個(gè)月復(fù)診,1,次。,6,12,個(gè)月內(nèi)每,3,個(gè)月 復(fù)診,1,次。,1,2,年內(nèi)每半年復(fù)診,1,次。,2,年后每年復(fù)診,1,次。,翼狀胬肉的病因可能與結(jié)膜長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光、煙塵、風(fēng)沙、氣候干燥等環(huán)境 因素有關(guān)，指導(dǎo)患者避免誘因，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。,15,若出現(xiàn)術(shù)眼紅、腫、痛、畏光、異物感、分泌物增多、視力下降等癥狀隨時(shí)復(fù)診。,復(fù)診指導(dǎo),出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周回院復(fù)診1次;1,A,B,C,D,E,16,護(hù)理總結(jié),術(shù)后患者主訴左眼異物感，正常現(xiàn)象,術(shù)后沒有發(fā)生切口感染,患者血壓平穩(wěn)控制,患者術(shù)后效果良好，心理顧慮打消,患者于,11-17,，出院，已行出院復(fù)診宣教,ABCDE16護(hù)理總結(jié)術(shù)后患者主訴左眼異物感，正?，F(xiàn)象術(shù)后沒,Thank You!,Thank You!,