循證臨床實踐中常用統(tǒng)計學指標課件
單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,循證臨床實踐中常用統(tǒng)計學指標,服從真理,就能征服一切事物,循證臨床實踐中常用統(tǒng)計學指標循證臨床實踐中常用統(tǒng)計學指標服從真理,就能征服一切事物循證臨床實踐中常用統(tǒng)計學指,標及解釋,天津市三中心醫(yī)院,邸阜生,病因/不良反應研究,1、危險度是指結(jié)局事件的發(fā)生概率。,某結(jié)局事件的危險度=發(fā)生該事件的人,數(shù)/(發(fā)生該事件的人數(shù)+未發(fā)生該事,件的人數(shù))。例如:暴露組結(jié)局事件,的危險度=a/(a+b),非暴露組結(jié)局事,件危險度=c(c+d),語言是一種工具,那么我們的漢語學習就是對工具的掌握與使用的學習。作為教師不僅要教會學生如何掌握和使用工具,更重要的是讓學生有利用工具的興趣,并且能夠欣賞美,創(chuàng)造美。我國語文教育領(lǐng)域雖然在初中語文小說的審美教學方面進行了一定的研究,同時其研究運用到實際的小說閱讀課堂上也有了很大的成效。但是,隨著新課改的不斷發(fā)展,現(xiàn)有的對初中語文小說審美教學的研究已經(jīng)不能滿足課堂教學的需要。所以,在今后的初中語文課堂上,要加強對小說審美教學的重視和研究,并且在研究中逐漸將對小說審美教學的研究納入到初中語文教學科研的一個重要課題,從而有效的促進新課改下初中教學質(zhì)量的提高。,一、結(jié)構(gòu)的美,對于小說結(jié)構(gòu)的認識和把握不僅能把握小說故事的發(fā)展情節(jié)與脈絡(luò),還能對小說的謀篇布局有更深刻了解。,(1)雨果說“美是一種和諧完整的形式?!背踔姓Z文教材中所選的小說都是一些篇幅短小精湛文本,閱讀起來比較容易,但很具有典型性。所以在講解文本之前讓學生通篇閱讀是很有必要的。我們課本中所選取的小說都是教育家反復推敲研究后才選入教科書中的,所以非常具有典型性,要抓住每一篇文章結(jié)構(gòu)凸顯的結(jié)構(gòu)美來講解。簡單一句話就是讓學生讀后想一想是什么原因讓你的閱讀繼續(xù),讀完第一段繼續(xù)第二段直至通篇讀完。學習作者如何打破傳統(tǒng)的組材方式,做到伏筆照應、層層深入、結(jié)構(gòu)嚴密、完整勻稱、起承轉(zhuǎn)合、曲折有致。對小說文本有整體認知。,(2)第二遍的整體閱讀的作用是梳理情節(jié)(結(jié)構(gòu)):開端、發(fā)展、高潮、結(jié)局。情節(jié)是作為閱讀最基本的要求,情節(jié)生動是小說情節(jié)審美價值的集中體現(xiàn),所以在新課標要求下初中語文小說教師要和學生對小說情節(jié)的美共同學習,達到教學要求。以最后一課為例,蘇教版認為是作者善于通過語言、動作、神態(tài)和心理描寫來表達人物的思想感情以及通過景物描寫來表達主題。但是我們在初次閱讀時所能感受到的卻不是這些,而是作者就在寫作中不僅是多次設(shè)下伏筆,而且做到了多層伏筆,在相互照應中推進小說情節(jié)發(fā)展。帶領(lǐng)學生在全新的教育理念引導下,推陳出新完成新課標初中語文小說審美教學的新體驗,(3)初中語文新課標對閱讀能力的要求第六條說,在閱讀中了解敘述、描寫、說明、議論、抒情等表達方式。在初中語文小說文本要讓學生學會這些表達方式的作用。學習最后一課,可以讓學生找出文中的這些寫作手法,分析它們?nèi)绾瓮苿庸适虑楣?jié),使故事情節(jié)完整的。如,學生找出寫普魯士兵正在操練、普魯士兵的口號聲是對當時環(huán)境的描寫,為最后一課做時代背景,也是最后一課的原因,在軍號聲中迎接小說高潮的到來。,二、語言的美,文學是語言的藝術(shù),文學欣賞是通過語言來進行的。有人說閱讀小說,第一遍像在飛機上鳥瞰桂林城的全景;第二遍要慢慢的讀,注意到各章段的結(jié)構(gòu);第三遍要細細的一段一段的讀,注意到它的煉句煉字。,(1)任何文學作品修辭手法的運用,都是為了提高語言的表達效果,小說教學也是文學作品的欣賞,所以帶領(lǐng)學生體味“修于詞,達于意”的效果,能讓這篇小說豐富精彩,更能豐富學生語言。如最后一課;“那些字帖掛在我們課桌的鐵桿上,就好像許多面小國棋在教室里飄揚”生動形象地寫出最后一課的特殊意義,與對侵略者的憤恨之心,表現(xiàn)了小弗朗士濃濃的愛國情。類似這樣的修辭句子在文中找出來,跟學生們一起分享。,(2)在語境中欣賞語言美。新課標要求第七條,能夠區(qū)分寫實作品和虛構(gòu)作品,了解詩歌、小說、散文、戲劇的文學樣式。這就要求學生在學習小說時對小說的語境有一定的了解與把握。意義只有在一定的語境中才能產(chǎn)生。了解了語言和語境的關(guān)系,學生在語境中欣賞語言便可更加深刻徹底。最后一課文中有這樣一段:接著,韓麥爾先生從這一件事談到那一件事,談到,亡了國當了奴隸的人民,只要牢牢記住他們的語言,就好像拿著一把打開監(jiān)獄大門的鑰匙。說到這里,他就翻開書講語法。“奴隸”一詞,可以根據(jù)語境讓學生談一談具體指什么樣的人。,(3)言外之意的美。就是我們學習完這篇小說“余味”之美。是語表意義之外的內(nèi)容,是對語言的吸收,加工,改造,使用以及與表達者精神交流的滿足和自我思考。最后一課文中“亡了國當了奴隸的人民,就好像拿著一把打開監(jiān)獄大門的鑰匙?!斌w味這句話的言外這意,我們仿佛回到了作者文中的那個時期,像小弗朗士一樣坐在教室里體味這句話只要沒有忘記祖國語言,就算國破令我們成為亡國的奴隸,我們?nèi)阅鼙3种覀冏鎳难}和情感,而這正是在壓迫與侵略中喚起斗志的號角聲,也是最終獲得解放回到祖國的呼喚聲。,三、美的提升,(1)新課標初中語文對教學目的的要求是了解詩歌、小說、散文、戲劇的文學樣式。所以在學習過小說文本后,還要學生學習在文學體裁小說是一種什么樣的文學形式。讓學生知道小說是一種敘事文學形式,它以刻畫人物形象為中心,通過完整的故事情節(jié)和環(huán)境描寫來反映社會現(xiàn)實。對小說結(jié)構(gòu)、語言鑒賞有初步了解,在自己所掌握的知識范圍內(nèi)能對小說思想感情有正確傾向,能聯(lián)系小說文化背景做出自己的正確評價,對作品中感人的情景和形象,能有自己的體驗;品味欣賞作品中富于表現(xiàn)力的語言。,(2)創(chuàng)作美。做到學習完一篇小說后,能有自己的情感體驗,初步的領(lǐng)悟,從中獲得做人做事的有益啟示,就要鼓勵學生把課堂上學到的知識運用到生活中,把學到的理論知識運用到實踐中。創(chuàng)造是對學習到知識的深化和加強,所有在學習過最后一課之后,班級開個討論會,討論一下“最令你難忘的一節(jié)課”這個話題,我想學生們肯定能說出很多故事,把這個討論題目作為作文作業(yè)留給學生課后完成,是小說學習這節(jié)課最完美的結(jié)束語。,四、結(jié)論,根據(jù)新課標的要求對于初中語文小說的教學也作出了新的審美要求,要有全新的師生觀念,全新的教學觀念,全新的課堂觀念,全新的作業(yè)觀念。所以,對于新課程下初中語文小說審美教學的研究具有十分重要的意義。然而,要想提高小說審美教學的質(zhì)量,還需要從多個方面進行考慮。而以上僅僅只是提高小說審美教學的幾個方面的研究,還不足以提高其課堂的教學質(zhì)量。所以,在今后的初中語文課堂上,要加強對小說審美教學的重視和研究,并且要從審美的多個角度,從小說的多個方面進行研究,從而研究出更好、更有利于提高小說審美教學質(zhì)量的方法和措施,進而提高我國初中語文的教學質(zhì)量。,新課程改革要求地理課程轉(zhuǎn)變教育觀念,著眼現(xiàn)代學生的全面發(fā)展和終身發(fā)展,這對地理教師來說是一次挑戰(zhàn)。新課改的興起,讓農(nóng)村中學也在地理教學方面掀起課程改革的浪潮。結(jié)合筆者自己的教研工作及多年的教學實際,對當前農(nóng)村中學地理教學筆者有以下幾點思考:,一、初中地理教學現(xiàn)狀中存在的問題,(一)、專業(yè)師資力量薄弱。專業(yè)教師少,專職教師也很有限。中考中地理分值從四十分降至三十分,更加導致部分學校對地理教學不夠重視,大部分學校只能保證九年級有一至兩名專職地理教師,其余年級都是由其它學科教師兼任,之所以兼地理教學的原因也是為了湊足課時。這些老師的地理專業(yè)基礎(chǔ)都相對薄弱,對教材不熟悉,很多就只是照本宣科,念完課本了事。更不用提抓知識點和處理教材的重難點了。,(二)、初中地理教學資源嚴重不足。學校地理教學資源相當缺乏,課堂輔助教學單一,沒有相關(guān)資料、圖片、教具、更談不上多媒體輔助教學,使課堂教學顯得單調(diào)。曾在調(diào)研時聽16節(jié)課中帶地球儀上課的有三位老師,上課利用地圖輔助教學的只有兩位老師,而只有一位老師運用了多媒體輔助教學。農(nóng)村學?;揪鸵婚g多媒體教室,安排不過來。還有在很多學校沒有完整配套的地理教學所需的教學掛圖、地球儀等基本教學工具,其它地理教學期刊之類的更加無從談起,給地理學科的教育、教學水平的提高造成了很大障礙。,(三)、地理教師缺少交流平臺。本就不多的業(yè)務進修、教學交流、觀摩學習機會一般只能用于“主課”教師,這在很大程度上影響了農(nóng)村地理老師業(yè)務水平的提高。與老師交流中他們提到很想有出去外面學習和觀摩的機會。目前學校一般就九年級地理是專職的老師所以地理的教研活動也僅限于這一兩個九年級的地理老師。人數(shù)少而沒有自己單獨的教研組,這門綜合性質(zhì)強的學科有的學校歸類為政史地,有的歸為生地,有的就在綜合組。這就造成教研活動次數(shù)少,人數(shù)少,交流少,無法正常的有效的開展。,(四)、地理課堂形式單一,教學方式方法、教學手段陳舊。,1、教學方法還是灌輸式、填鴨式、注入式,講授法占主導的教學方式在這些學校中存在的比例相當高。在調(diào)研工作中發(fā)現(xiàn),課堂教學模式可能是存在兩種,一種是體現(xiàn)三維目標,體現(xiàn)了新課程的基本思想,與中學地理課程標準接近的課堂教學模式,另一種則是以講授為主的灌輸式的教學模式。例如在某中學老師的地圖課基本就是依照參考書上的順序照念,學生除了做練習外沒有其它活動。而有的老師在上“地形與地勢”一節(jié)內(nèi)容時,一整節(jié)課沒有出現(xiàn)一副圖片,沒有一張地圖。筆者認為講述四大高原時,課本呈現(xiàn)不同景觀圖片,在教學這一部分內(nèi)容就應當配合黃土高原的窯洞、內(nèi)蒙古高原的畜牧業(yè)、青藏高原的牦牛和云貴高原的梯田這些圖片啟發(fā)學生不同的地理環(huán)境對人們生產(chǎn)和生活不同影響,以及人類是如何因地制宜、合理利用資源,使人和環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。,2、忽視學生讀圖能力的培養(yǎng)。地理教學離不開地圖,地圖是地理教學中非常重要的工具、特殊的一種語言,很多的地理事物及地理現(xiàn)象是通過地圖上表現(xiàn)出來的,但我們的地理教師就是一本課本,一支粉筆就完成了整節(jié)課的教學任務。教師把重點放在了基礎(chǔ)知識點中“文字”的介紹,然后要求學生課后去背,去記,忽視地理教學理念是培養(yǎng)學生的地理學習能力。,(五)、教師的積極性、主動性不高?;A(chǔ)年級較多的兼職教師忽視地理基礎(chǔ)年級的重要性,僅有的幾位專職教師每年都放在了九年級他們感到壓力大任務重。而兼課教師沒有“安全感”,有教師說到自己今年安排上地理可能明年就要改行上語文,所以沒有安全感缺乏積極主動鉆研的動力。小學科評優(yōu)評先的機會少,導致學科教師沒有激勵的方向。,那么如何更好的改變地理教學現(xiàn)狀,提高我們地理教學,使學生更為有趣的主動的學習地理。筆者認為可以從以下幾個方面入手:,一、認真鉆研教材,吃透教材。針對自己學生的實際情況調(diào)整教材的順序,調(diào)整教材的內(nèi)容難度,增刪教材的知識點,形成一套符合學情、符合自己的新教材。比如在天氣與氣候的復習課上,把天氣、氣溫、降水結(jié)合在一起講解,羅列出氣溫和降水分布規(guī)律,整合成自己的一套“新”教材。層層遞進的設(shè)計,沒有脫離教材,但又不完全依照教材。八年級第一節(jié)中國位置內(nèi)容課上,可以先把七年級上冊的知識做一個復習,如半球的劃分,中低高緯度的劃分,溫度帶的劃分,然后結(jié)合這些知識點再進入中國位置的介紹和評價。,二、教師要提高自己的“三板”能力。課堂教學中的板書、板圖、板畫,往往是一個優(yōu)秀地理教師手中營造地理教學情境的一種“武器”。一堂好的地理課,往往也是與充滿“地理味”的板書、板圖、板畫相聯(lián)系的。在以黑板為主要載體的一般教學條件下,“三板”教學技能水平與地理教師的課堂教學質(zhì)量直接相關(guān)。即使在現(xiàn)代化多媒體輔助地理教學裝備條件迅速改善的形勢下,“三板”教學在地理教學中仍然具有“錦上添花”的作用。教師要不斷的養(yǎng)成和形成繪圖的習慣這不僅會讓知識更加形象化也會在無形中讓學生養(yǎng)成良好的地理素養(yǎng)。我們的一線教師總是強調(diào)繪圖能力差而不愿意在學生面前畫,不敢在黑板上畫。而這一點大塘中學李葉青老師的課堂上做得比較好。,三、課堂注重三維目標的實現(xiàn)。把知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度價值觀三維目標有機結(jié)合,不可淡化“雙基”,同時注重地理科學