單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料慢性肺源性心臟病,chronic pulmonary heart,d,I sease,慢性肺源性心臟病,定義,x慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary,heart disease)簡稱慢性肺心病,是由于,肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺,組織結(jié)構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增,加,肺動脈壓增高,使右心室擴張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除,先天性心臟病和左心病變引起者。,隨著我國社會的逐漸發(fā)展和時代的不斷變化，教育教學方法也處理不斷變革發(fā)展的時期。而初中思想品的教學課程，也需要在培養(yǎng)學生社會實踐能力與創(chuàng)新意識上發(fā)揮其應有效用。同時，由于當今時代初中學生自我意識在一定程度上增強，因而對思想品德教學方法的改革情況也提出相應要求?；顒佑懻摲丛诮虒W模式變化與課程改革要求中應運而生?；顒佑懻摲ú粌H充分保護了學生學習的主體意識與自主性，還可有效提升初中思想品德課程教學的教學效率。,1.在初中思想品德磕磣教學中活動討論法的特征與優(yōu)點,1.1 活動討論法的概念與特征,活動討論法，指的是在教師帶領與引導之下，學生圍繞某一社會現(xiàn)象或者具體問題作為主題進行討論、并在最終解決所討論問題的一種教學方法。學生在討論時，可以班級或者小組為一個單位進行，學生之間通過互相啟發(fā)、共同討論而了解問題，最后共同解決問題?；顒佑懻摲纱偈箤W生積極主動的參加到課程教學過程中，不僅能夠使學生在這一學習過程中得到知識，增加對于新事物的理解，還能從中得到深刻印象。,1.2 活動討論法在初中思想品德課程教學中應用的優(yōu)點,首先，在初中思想品德課程教學中應用活動討論法，能夠有效培養(yǎng)學生自主思維意識。由于活動討論法所采取的是平等交流方式，因而能幫助學生在課堂教學過程中發(fā)揮其主體意識和自主性。同時，活動討論法可促使學生在面對問題時，能夠獨立的理解、思考與解決，從而提高學生對于知識及事物現(xiàn)象的自主探索能力。此外，初中思想品德教學課堂上應用活動討論法，可為學生營造出輕松活潑的學習氛圍，有利于調(diào)動其學習興趣與學習主動性，獲得良好教學效果。,其次，活動討論法與初中學生教學模式和學習特點相符合。初中的思想品德課教學的理論性強，且抽象概念比較多。而初中學生的思維活躍，且正處于價值觀、世界觀的形成階段，對于新事物有著強烈的求知欲望和好奇心。然而，傳統(tǒng)課程教學方法，容易使師生陷入枯燥、乏味而單一的抽象概念解釋教學模式中，從而扼殺初中學生學習興趣。而相比之下，活動討論法風格活潑、形式多樣，更為尊重學生思維方式，充分調(diào)動起學習的主動性。,2.初中思想品德教學中活動討論法具體應用方法,2.1 思想品德教師應在活動討論法教學中發(fā)揮其主導作用,雖然在活動討論法教學模式中學生占據(jù)主體地位，但教師應在教學過程中發(fā)揮其主導作用?；顒佑懻摲ń虒W模式具有靈活多變的教學風格，但不能根據(jù)學生思維方向而任其發(fā)展。教師對于學生思維方向應給予啟發(fā)，依據(jù)具體討論的內(nèi)容，由淺而深的提出相應問題，引導學生圍繞課堂主題進行討論。同時，教學還需促使學生在討論過程中培養(yǎng)多角度思考問題的思維方式，并注意開闊學生的知識領域，收集新思想，加深學生對于知識的全面把握程度。,2.2 教師與學生需在活動討論課堂上做好相應準備,在初中思想品德課程教學中應用活動討論法這一教學模式，要求學生與教師各自做好課前準備，以充實其教學內(nèi)容，避免其討論偏離了課程教學目的。因此，教師在上課前，要告知學生活動討論課堂的主題，同時為學生布置相應任務，使得學生有足夠時間做課前準備。選擇討論主題，是組織活動討論課的關鍵。教師在制定討論題目時，要注意將學生現(xiàn)實體驗感受與教材內(nèi)容相結(jié)合，偏離了教材內(nèi)容，會失去思想品德課程的教學意義，偏離學生實際，會使得學生在討論過程中無話可說，兩者均無法獲得預期教學成效。因此教師在制定討論主題時，要結(jié)合學生實際和教材主題內(nèi)容，比如蘇人版七年級的思想品德上冊第三課，其課程主題為“知恥近乎勇”，教師需在課程教學過程中引導學生明白何為自尊、何為知恥，了解自尊、虛榮之間的不同，并能夠采用正確方法對待羞恥感，因“記恥”而奮發(fā)向上，從而發(fā)揮其“知恥”的積極作用。教師在設置討論主題時，可聯(lián)系學生的日常學習生活實際，比如將主題制定為“知恥之心在避免考試作弊中的作用”，學生能夠通過對考試作弊現(xiàn)象負面意義的討論，了解考試作弊是一種羞恥行為，其反應了作弊者不良道德品質(zhì)和虛榮心。因此學生在考試時需避免這類行為，培養(yǎng)正確的自尊心態(tài)。學生在對這一主題討論時，不僅能明白何為知恥之心，還有助于其在心中建立是非、善惡標準，增強學生的個人自律。,3.結(jié)語,綜上所述，在初中思想品的教學中應用活動討論法教學方式，不僅能尊重學生的課堂中的主體地位，增加學生與學生之間、學生與教師之間的信息交流，調(diào)動其學習積極性與主動性，還能使得學生在掌握基本原理與知識概念的基礎上，培養(yǎng)自身收集信息、獨立思考、推理分析和主動解決問題的能力。同時，活動討論法還能增加學生之間合作機會，使得每個學生都有表達自身看法，從而提高學生的組織能力與表達能力。活動討論法有助于實現(xiàn)當今培養(yǎng)高素質(zhì)人才的教育目標，滿足當今及未來社會對于人才的需求，應強加其在初中思想品德教學中的應用。,英語是一門語言性、時間性和記憶性很強的學科，是學習科學文化知識、獲取世界各種信息進行語言交際的重要工具，在教學中要根據(jù)英語的特點，運用生動活潑的教學方法和圖片、實物、多媒體等教學手段，激發(fā)學生的學習興趣、開拓學生的知識視野、提高學生的閱讀能力、培養(yǎng)學生的良好學習習慣，使學生成為教學的主體、課堂的中心、學習的主人、具有自主學習和自主發(fā)展的能力，在改革中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。,一、創(chuàng)造教學氛圍，發(fā)展創(chuàng)新能力,在英語教學中，輕松愉快的教學氣氛能充分發(fā)揮學生的積極性，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力。教師要在課堂教學中，營造生動活潑的教學氣氛，促進學生積極主動地參與英語學習，及時了解學生的心理和要求，不斷改進教學方法，充分發(fā)揮學生的主體作用。激活學生的創(chuàng)新思維,將英語課堂變成陶冶情操、發(fā)展特長的新天地,鼓勵學生針對同一問題發(fā)表不同見解，敢于異想天開，在學習中形成新思維，樹立新觀點，增強提出問題和解決問題的能力，對學習有困難的學生要滿腔熱情地幫助他們增強自信心，排除心理障礙，鼓勵他們積極參與課堂教學活動。對學生的任何微小的進步加以肯定及時進行表揚，借助手勢、表情和動作進行英語教學，以真誠的熱情關愛每一個學生的進步，相信每一個學生都能講出一口流利的英語。我在講述英語單詞時，用實物和圖片進行對照教學，組織學生參加英語角和課外興趣小組，把學過的單詞進行分類集中記憶，把單詞放在具體語言環(huán)境中記憶，使學生在好奇心的吸引下，熟練掌握單詞的讀音和意義。,二、創(chuàng)設教學情景，培養(yǎng)創(chuàng)新能力,在英語教學中，教師通過創(chuàng)設教學情景為學習架起知識的橋梁。學生通過看景、聽音和會意，將語言、動作和情感融為一體，在優(yōu)美的教學情境中學寫英語。教師要圍繞知識內(nèi)容指導學生進行語言交際活動，使學生深刻理解語言的意義，掌握運用語言技能，在真實的語言交際活動中使用英語，把英語課當作聽力訓練和口語聯(lián)系的主陣地，用英語組織課堂教學，用英語進行知識訓練和講解，我在講課文時，運用惰景和角色表演，鍛煉了學生的口語能力，發(fā)揮了學生的表演特長。如：有一次課堂上根據(jù)課文內(nèi)容設置了一個問路的教學情境，讓三個學生結(jié)成一組，分角色表演外來游客、人民警察和小學生，進行對話表演。用生動形象的話語表現(xiàn)出了外來游客問路時的急切心情，人民警察主動熱情服務的良好形象和中學生助人為樂的優(yōu)秀品質(zhì)。同學們積極參與，認真設計對話內(nèi)容，創(chuàng)造性地運用動作和表情表達當時的場景，個個興趣盎然、心情愉快，課堂氣氛異常活躍，學生在形象的情景表演中學到了新的知識。,三、激發(fā)學習興趣，增強創(chuàng)新能力,學習興趣是提高學習自覺性和積極性的重要因素，是推動學習進步的強大內(nèi)在動力，學生有了強烈的學習興趣，不僅對學習能夠全神貫注，積極主動，而且能夠達到廢寢忘食的境界。在教學中，要根據(jù)英語的特點充分運用生動活潑的教學方法,大力采用多媒體教學手段使教學過程直觀形象,對學生充滿吸引力。對學生取得的成績要及時表揚，因勢利導，用真誠的情感影響學生。教師一句表揚的話語、一個鼓勵的眼神、一次恰當?shù)脑u語，就會對學生的學習產(chǎn)生極大的影響。因此，教師要以表揚鼓勵為主，激發(fā)學生的學習興趣。我在教學中認真開展英語閱讀競賽和聽寫練習，聽寫是一種很好的綜合性練習形式，能練習聽又能練習寫，能夠鞏固語言知識和拼寫知識，通過眼看、耳聽、手寫多種形式提高學生的學習能力，教學中把課文內(nèi)容編成聽力測驗題，讓學生模仿錄音聽寫，第一遍只聽不寫，第二遍邊聽邊寫，第三遍對照改正，通過聽寫訓練培養(yǎng)了學生的語感。學生在語言境界中認識了句中詞與詞之間的關系，提高了聽寫英語的能力，培養(yǎng)了分析判斷和快速反應的能力。,四、引發(fā)課堂活力，提高創(chuàng)新能力,課堂教學是提高學生聽說讀寫能力的主陣地，提高學生創(chuàng)新能力的主渠道。在課堂上要突出教師為主導，學生為主體、訓練為主線的原則，面向全體學生開發(fā)學生的學習潛能，讓學生獨立觀察思考，動手動口質(zhì)疑問難,積極主動地獲取知識，教師要能夠說一口流利的英語，在課堂上為學生樹立起學英語的榜樣，用淵博的知識和良好的品質(zhì)影響學生，引起學生思想上的共鳴，激勵學生勤奮進取，開拓創(chuàng)新,上課精神更加振奮，注意力更加集中，學習信心更加堅定，在英語教學中，要實現(xiàn)創(chuàng)新教育必須提高課堂教學，運用先進的教學手段和靈活多樣的教學方法調(diào)動全體學生的學習積極性,體現(xiàn)英語教材圖文并茂、交際性強的特點，發(fā)揮英語教學的直觀性和形象性作用，展現(xiàn)出英語語言藝術的魅力。教師在教學中要進一步提高教學雙邊活動，開拓學生的思路，激活學生的創(chuàng)新能力，使創(chuàng)新教育在英語教學中發(fā)揮出輝煌燦爛的作用。,慢性肺源性心臟病,chronic pulmonary heart,d,I sease,慢性肺源性心臟病,定義,x慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary,heart disease)簡稱慢性肺心病,是由于,肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺,組織結(jié)構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增,加,肺動脈壓增高,使右心室擴張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除,先天性心臟病和左心病變引起者。,慢性肺源性心臟病,病因與發(fā)病機制,1.病因:按原發(fā)病的不同部位,分為三類:,x支氣管、肺疾病:COPD最為多見,x胸廓運動障礙性疾病:少見,x肺血管疾病,其他:睡眠呼吸暫停綜合征,慢性肺源性心臟病,2.發(fā)病機制,些還不很,禁,肺動脈高壓的形成,x肺血管阻力增加的功能性因素,肺血管阻力增加的解剖學因素,x血容量增多和血液粘稠度增加,2)心臟病變,3)其他重要器官的損傷,慢性肺源性心臟病,臨床表現(xiàn),()肺、心功能代償期,1.癥狀:,x咳嗽、咳痰、氣促,活動后心悸、呼吸,困難、乏力、活動耐力下降,2.體征:發(fā)紺、肺氣腫體征、干濕性羅音,心音遙遠;三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音,劍突下心臟搏動,提示右心室肥大;頸,靜脈充盈,慢性肺源性心臟病,(二)肺、心功能失代償期,1.呼吸衰竭,(1)癥狀:呼吸困難加重,夜間明顯;出現(xiàn),肺性腦病的表現(xiàn),(2)體征:發(fā)紺明顯、球結(jié)膜水腫、充血,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn);周圍血管擴張的表現(xiàn),慢性肺源性心臟病,2.右心衰竭,(1)癥狀:氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心,加重,(2)體征:發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率增快,出現(xiàn)心率失常,劍突下聞及收縮期雜音,甚至出,現(xiàn)舒張期雜音。肝大有壓痛,肝頸靜脈回流征陽,性,下肢水腫,重者有腹水,少數(shù)出現(xiàn)肺水腫和,全心衰體征,(三)并發(fā)癥,肝性腦病、酸鹼失衡、電解質(zhì)