1,1,2,3,4,5,精選課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,*,骨科階段性健康教育的實施,與等級評審要求,1,精選課件,等級醫(yī)院評審對健康教育的要求,健康教育的定義和目的,健康教育的時機(jī),實施健康教育的有效保障,骨科分階段健康教育的具體內(nèi)容,階段性健康教育對骨科病人的影響,內(nèi)容概括,2,精選課件,健康教育的定義,通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，,預(yù)防疾病,，,促進(jìn)健康,，,提高生活質(zhì)量,，并對教育效果作出評價。,3,精選課件,健康教育的目的,1,、提高病人住院,適應(yīng)能力,和,自我保健能力,，縮短住院時間，降低住院費用。,2,、讓患者,了解疾病有關(guān)知識,，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。,3,、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?。,4,、幫助患者,恢復(fù)健康、維持健康,，達(dá)到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。,4,精選課件,護(hù)理健康教育,指護(hù)士在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育活動。,目的：,使受教育者獲取健康知識，并進(jìn)一步建立健康行為。,原則：,實用性、可行性、針對性、,階段性,、保護(hù)性、程序性。,5,精選課件,美國公共衛(wèi)生教育組織,確定病人及家屬的健康需求,建立健康教育目標(biāo),選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒?執(zhí)行教育計劃,評價教育效果,健康教育的程序,6,精選課件,護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,護(hù)理健康教育是實現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施,護(hù)理健康教育與整體護(hù)理的關(guān)系,7,精選課件,護(hù)理程序與健康教育程序的關(guān)系,步驟 護(hù)理程序 健康教育程序,評估,收集病人,收集病人及家屬,診斷,確定需要解決的健康問題,確定健康教育項目,計劃,制定解決健康,制定滿足學(xué)習(xí),實施,實施護(hù)理計劃,實施健康教育計劃,評價,對護(hù)理效果進(jìn)行評價,對健康教育效果進(jìn)行評價,身心健康資料,學(xué)習(xí)需要資料,問題的計劃,需要的計劃,8,精選課件,健康信息,健康行為的知信行模式,健康知識,健康信念,健康行為,9,精選課件,舉例：,知（知識和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ),信（信念和態(tài)度）是動力,行（促進(jìn)健康行為）是目標(biāo),以吸煙有害為例,健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)據(jù)等,知識傳授給群眾,；群眾接受知識，通過思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任，,形成信念,；在信念支配下，逐步建立起,不吸煙的健康行為模式,。,10,精選課件,確立護(hù)理問題,“,廢用綜合征”,舉例：,針對患者具體情況收集相關(guān)功能鍛煉知識，并將不良后果告知患者。,患者接受知識，通過思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和康復(fù)的信念。,在信念支配下，逐步建立起加強(qiáng)功能鍛煉的健康行為模式。,11,精選課件,健康信念模式在產(chǎn)生促進(jìn) 健康行為的實踐中遵循以下,步驟,：,首先，,充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕。,（知覺到威脅和嚴(yán)重性）,其次，,讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有價值的后果,（知覺到效益）,；同時清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難,（知覺到障礙,),。,最后，,使人們感到有信心、有能力通過努力,改變不良行為,。,12,精選課件,護(hù)理健康教育的常用方法,口頭講解,圖文宣傳,視聽教材,示范訓(xùn)練,13,精選課件,健康教育的時機(jī),護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生及時、有效地對病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，并?護(hù)理操作過程中,，使用,平和的語言,，要,重視內(nèi)容,，,講究技巧,，應(yīng)在談話的,態(tài)度、方式、語音、語調(diào),上多下功夫，力爭,創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,，向患者介紹周圍環(huán)境以及主管醫(yī)生、護(hù)士，通過準(zhǔn)確敏捷的動作和親切的語言交流使病人消除恐懼、悲觀、焦慮、痛苦的心理。具體時機(jī)的選擇上也要精心考慮。,14,精選課件,患者教育過程的基本要素,護(hù)士,患者及其家屬,教育內(nèi)容,教育環(huán)境,15,精選課件,實施健康教育的有效保障,良 好 的 護(hù) 患 溝 通,16,精選課件,護(hù)患溝通在醫(yī)療服務(wù)中的作用,1,、,使病人產(chǎn)生信任感和安全感,2,、促進(jìn)患者康復(fù),3,、改善患者預(yù)后,4,、被人理解,17,精選課件,護(hù)患溝通的技巧和方法,望,說,聽,18,精選課件,骨科,分階段,健康教育的意義,骨折病人由于傷情特別，起病急，受傷重，治療時間相對長，恢復(fù)慢，故健康教育尤為重要，對骨折病人實施階段性健康教育，可以消除,不良心理反應(yīng),，使患者,了解疾病知識,、,手術(shù)方式,，分期掌握健康教育內(nèi)容、方式，用以,指導(dǎo)功能鍛煉,。而功能鍛煉是骨折治療的重要環(huán)節(jié)，沒有正確而積極的功能訓(xùn)練，即使手術(shù)復(fù)位固定滿意，亦易發(fā)生,骨折并發(fā)癥,。,19,精選課件,骨科階段性健康教育內(nèi)容,人院宣教，包括介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間，陪護(hù)須知，就餐時間，科主任、護(hù)士長、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、安全注意事項等，個別講解、指導(dǎo)病人和家屬閱讀有關(guān)規(guī)章制度。,第一階段,(,入院階段,),20,精選課件,骨科階段性健康教育內(nèi)容,入院第,2,3,天（專科處置階段）：骨科?？铺幹冒恳⑹嗟?，針對病種不同按需給病人詳細(xì)介紹?？铺幹玫哪康?、注意事項、并發(fā)癥的預(yù)防，并向病人講解早期功能鍛煉能預(yù)防深靜脈血栓的形成，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。,第二階段,(,住院階段,),21,精選課件,骨科階段性健康教育內(nèi)容,入院,4,6,天：重點向病人及家屬講解骨科疾病的相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉等內(nèi)容，并了解病人掌握健康教育情況。,(,術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后指導(dǎo),),第二階段,(,住院階段,),22,精選課件,骨科階段性健康教育內(nèi)容,（,1,）告訴病人何時來院復(fù)診，學(xué)會自己觀察判斷。,（,2,）鼓勵病人克服疼痛，檢查功能鍛煉情況，為病人制定出院后功能鍛煉的計劃，并電話詢訪。,第三階段,(,出院前,),23,精選課件,骨科單病種健康教育表單,1,、上肢骨折健康教育路徑,2,、下肢骨折健康教育路徑,3,、脊柱骨折手術(shù)健康教育路徑,4,、脊柱骨折非手術(shù)健康教育路徑,5,、頸椎手術(shù)健康教育路徑,6,、腰椎間盤突出健康教育路徑,7,、全髖置換手術(shù)健康教育路徑,8,、全膝置換手術(shù)健康教育路徑,9,、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)健康教育路徑,24,精選課件,階段性健康教育對骨科病人的影響,（,1,）病人一次接受,信息量較少易于掌握,，避免了護(hù)士常規(guī)一次性將健康教育內(nèi)容完全灌輸給病人，而病人難以接受。,（,2,）階段性健康教育是根據(jù)骨科不同病種、不同階段、不同健康問題而制定的，具有針對性、及時性，在共性教育內(nèi)容方面,充分考慮病人個人的個性問題,，減少健康教育的盲目性，同時為了能夠系統(tǒng)、全面的傳授健康教育知識，護(hù)士必須,自覺,查找資料、看書、參加醫(yī)生大查房、討論等，從而豐富護(hù)士的理論知識，,提高專業(yè)技術(shù)水平,。,25,精選課件,階段性健康教育對骨科病人的影響,（,3,）通過不斷的,檢查、反饋,，圍繞疾病相關(guān)知識及功能鍛煉方法，不斷指導(dǎo)，,提高患者主動參與積極性,。,（,4,）,有利于出院后康復(fù)指導(dǎo),。骨折病人康復(fù)時間長，階段性功能鍛煉為其,擬定具體鍛煉計劃,，有利于促進(jìn)康復(fù)。,（,5,）通過階段性健康教育，密切了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)患溝通，有助于,提高了病人滿意度,。,26,精選課件,現(xiàn)場查看,資料查閱,病歷檢查,人員訪談,追蹤方法學(xué),患者追蹤,系統(tǒng)追蹤,三甲醫(yī)院評審方法,27,精選課件,追蹤方法學(xué),JCI,評鑒,2006,年導(dǎo)入的一種,新的評價方法,，強(qiáng)調(diào),以患者為中心,的追蹤概念，通過患者的,就醫(yī)過程,，重點評價醫(yī)院內(nèi)部各部門、各專業(yè)之間的溝通與合作是否滿足患者的醫(yī)療需要，所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全,是否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)的要求,，最終使,患者獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。是一種具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性強(qiáng)的,過程管理方法,。改變過去的終末式評價方法。避免了在質(zhì)量評價中存在的流于形式和應(yīng)付檢查等不良弊端。,JCI,是,國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會,簡稱，,用于對,美國以外,的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。,JCI,標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。也是,世界衛(wèi)生組織,認(rèn)可的認(rèn)證模式。,28,精選課件,追蹤方法學(xué),患者追蹤,主要體現(xiàn)在對患者就診到出院期間所得到的護(hù)理、,治療和服務(wù)過程進(jìn)行連續(xù)追蹤。,系統(tǒng)追蹤,側(cè)重評價診療服務(wù)的內(nèi)涵質(zhì)量，對各種診療規(guī)范、,臨床路徑等的執(zhí)行力，患者就醫(yī)所涉及的各相關(guān)環(huán)節(jié)的,配合和協(xié)調(diào)情況。,29,精選課件,護(hù)理追蹤：,選擇一位即將出院的患者,請責(zé)任護(hù)士匯報患者簡要的病情、診斷、治療與護(hù)理,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行、科室的轉(zhuǎn)入（出）護(hù)理記錄單、壓瘡風(fēng)險評估等情況。,實施責(zé)任制整體護(hù)理，臨床路徑和,6,個單病種流程護(hù)理服務(wù)的情況。,患者的護(hù)理級別、,“,腕帶,”,的使用、基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理措施落實情況。,檢查、輸血、治療、標(biāo)本采集、危機(jī)值報告、臨床護(hù)理技術(shù)操作等。,告知患者權(quán)利和義務(wù)、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等有關(guān)的內(nèi)容。,護(hù)理級別與患者病情相符，護(hù)理措施及時、準(zhǔn)確，并有記錄。,尊重患者民族風(fēng)俗信仰的措施落實情況，維護(hù)與尊重患者的權(quán)益。,一般,情況,治療,護(hù)理,查看,病歷,尊重,患者,訪談,患者,查看,患者,最后評價,30,精選課件,訪談責(zé)任護(hù)士,訪談患者,查看患者,總體評價,了解心理與健康教育情況,評價尊重患者權(quán)益的措施落實,了解各項護(hù)理措施的落實,評價實施責(zé)任制整體護(hù)理,要求根據(jù)實地追蹤的情況，結(jié)合衛(wèi)生部與醫(yī)院要求,評價開展臨床路徑與六個單病種規(guī)范護(hù)理的落實情況,評價以患者為中心的措施落實,給予相符合的分級護(hù)理情況,評價護(hù)理工作的規(guī)范落實,了解護(hù)理工作銜接落實情況,評價過程護(hù)理質(zhì)量,了解醫(yī)院的各項告知情況,患者追蹤評審流程圖如下,：,了解患者基本情況,評價責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)與技能,31,精選課件,護(hù)理個案追蹤檢查表,健康教育落實,5,分,患者掌握,出,入院指導(dǎo),1,分,患者掌握,疾病,、,檢查,、,手術(shù),、,飲食,、,服藥,等指導(dǎo),4,分,三甲醫(yī)院評審內(nèi)容要求,32,精選課件,三甲醫(yī)院評審內(nèi)容要求,第五章（三）護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),9,、為傷病員提供心理護(hù)理、健康教育服務(wù)和出院指導(dǎo)。,（,2,）查,2,個病區(qū),?？平】到逃笇?dǎo)手冊或資料,，,不全扣,0.2,分,。,（,3,）詢問,手術(shù)后住院傷病員,1,名，了解,心理護(hù)理,落實情況。,未落實扣,0.2,分,。,（,4,）詢問,2,名病員,有關(guān)治療用藥和特殊檢查了解情況,。,不宣教扣,0.2,分,，有宣教,未掌握扣,0.1,分,，最多扣,0.4,分。,（,5,）詢問,2,名病員,對護(hù)士的出院指導(dǎo)是否滿意,。,無每名扣,0.2,分,，對出院指導(dǎo),不滿意每名扣,0.1,分,，最多扣,0.4,分。,33,精選課件,階段性健康教育的目的是 改變病人不健康行為，建立積極向上的健康行為，而行為的改變過程要經(jīng)歷,“服從、同化、內(nèi)化”,的態(tài)度改變階段，遵循健康教育,“知、信、行”,的行為改變模式。,最終目標(biāo),將從普及衛(wèi)生知識延伸到建立健康行為上來，其操作體系也將從一般的知識灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃媱澋?設(shè)計,、,實施,和,監(jiān)測評價,，需要不斷努力探索和實踐。最后，希望通過我們大家的努力，在等級醫(yī)院評審中取得好的成績。,小 結(jié),34,精選課件,Thank,35,精選課件,此課件下載可自行編輯修改，供參考！,感謝您的支持，我們努力做得更好！,