單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,*,兒科患者跌倒墜床的原因分析及預(yù)防對(duì)策,——,韋春蘭,,,跌倒，是指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。墜床，是指患者未正確使用床檔或未采取相應(yīng)保護(hù)措施，從床上墜下。防范住院患者跌倒及墜床是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。跌倒墜床會(huì)直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，且可能帶來(lái)醫(yī)療護(hù)理糾紛，因此，預(yù)防跌倒墜床是患者護(hù)理安全管理的重要問(wèn)題。,,,跌倒墜床原因分析?,,１．患兒因素?,,（１）生理因素??年齡偏小，其中，１,—,４歲患兒是發(fā)生意外傷害的高峰年齡段．隨著年齡的增長(zhǎng)，患兒從翻身、坐起、爬行、站立到行走，活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，活動(dòng)范圍也不斷擴(kuò)大，再加上活潑好動(dòng)，認(rèn)知能力差，又缺乏對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的識(shí)別能力。?,,（２）疾病原因??患兒存在疼痛、意識(shí)不清、行動(dòng)不便、殘疾等因素或者服用某些特殊藥物導(dǎo)致血壓下降、頭暈、倦怠等不良反應(yīng)時(shí)，更容易發(fā)生跌倒墜床。,,,２．家長(zhǎng)陪護(hù)不到位??患兒住院期間，雖然家長(zhǎng)陪護(hù)，但偶爾放松對(duì)患兒的看護(hù)，任由患兒?jiǎn)为?dú)在床上活動(dòng)或是患兒?jiǎn)为?dú)在床上時(shí)未及時(shí)拉起床欄，造成患兒發(fā)生墜床。?,,３．環(huán)境因素??病房、衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施，地面濕滑，照明過(guò)暗，鞋褲不合適，病床物品擺放不合理，人員密集等因素增加患兒跌倒的發(fā)生率。?,,,４．護(hù)士因素??護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不準(zhǔn)確，措施不到位是發(fā)生住院患者跌倒的原因之一，不能完全給予患兒或家屬正確的指導(dǎo)和措施。床位護(hù)士比例不能達(dá)到１：０,.,４，護(hù)士工作量大，具體到每一位患兒的護(hù)理宣教和措施較少。責(zé)任心落實(shí)不夠到位，存在有心無(wú)力的狀況，健康宣教沒(méi)有針對(duì)性，一把抓，不具體。,,防護(hù)對(duì)策?,,1.,加強(qiáng)健康宣教??告知家長(zhǎng)患兒有跌倒墜床的危險(xiǎn)，需要,24,小時(shí)陪伴，教會(huì)家長(zhǎng)床欄的正確使用方法，經(jīng)常檢查并保持床欄功能的完整性，時(shí)刻保持一側(cè)（無(wú)家長(zhǎng)側(cè)）床欄拉起。囑咐家長(zhǎng)為患兒穿合腳的防滑鞋，切勿打赤腳、著硬底鞋、慎穿拖鞋。嚴(yán)禁奔跑、嬉鬧。需服用鎮(zhèn)靜劑的患兒應(yīng)告知家長(zhǎng)其注意事項(xiàng)，加強(qiáng)看護(hù)。對(duì)于意識(shí)不清的患兒使用床欄，必要時(shí)使用約束帶。,,2.,保證良好的環(huán)境病房?jī)?nèi)光線充足，照明良好，夜間保持地?zé)糸_(kāi)啟狀態(tài)、床頭掛防跌倒墜床警示牌?保持地面清潔干燥，人行通道通暢?拖地應(yīng)盡量避開(kāi)患兒活動(dòng)的高峰期，并用干拖把及時(shí)拖干積水和油質(zhì)、濕滑處放置醒目的防滑告示牌、衛(wèi)生間配置防滑地墊，安裝扶手、告知家長(zhǎng)使用床頭呼叫器，并將呼叫器至于隨手可及的位置。,,3.,提高護(hù)理人員工作能力，增強(qiáng)責(zé)任心??尤其針對(duì)低年資護(hù)士，強(qiáng)化臨床理論知識(shí)，進(jìn)行防跌倒墜床知識(shí)培訓(xùn)，定期考核?護(hù)理部及科室組織跌倒墜床專題研討，通過(guò)案例學(xué)習(xí)與討論分享，讓護(hù)士充分了解跌倒墜床發(fā)生的危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)責(zé)任心觀念的培養(yǎng)，護(hù)理措施落實(shí)到位，具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)病房巡視，發(fā)現(xiàn)有潛在跌倒墜床危險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)制止?；純和獬鰴z查使用輪椅、平車時(shí)系好安全帶，并全程護(hù)送。,,小結(jié)：,,通過(guò)對(duì)兒科患者跌倒墜床原因的分析，我們臨床護(hù)士應(yīng)該積極采取對(duì)策，健康教育的知識(shí)宣教和護(hù)理措施的落實(shí)，執(zhí)行護(hù)理程序：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)，防止和減少患兒跌倒墜床的發(fā)生，提高護(hù)理安全質(zhì)量，增加患者滿意度。,,謝謝！,,