單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,*,品管圈實(shí)戰(zhàn)攻略,黃石市中心醫(yī)院 張媛,2023.05.10,內(nèi)容提要,基本概念,案 例,品管圈的基本理念,品管圈（,Quality Control Circle,縮寫,QCC,）,由在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)全體合作，按一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來(lái)進(jìn)行品質(zhì)改善活動(dòng),品管圈簡(jiǎn)史,1962年 石川馨開創(chuàng)品管圈活動(dòng),到1966年，品管圈超過(guò)10,000個(gè)，每圈平均節(jié)省24000元人民幣，整體改善達(dá)2.4億元人民幣的效益，解決和完善了大量管理機(jī)制,2000年臺(tái)灣舉辦第一屆“醫(yī)品圈發(fā)表暨競(jìng)賽活動(dòng)”，迄今已舉辦11屆,2005年海南試點(diǎn)QCC，至2023年開展1000多圈；2007年上海藥學(xué)會(huì)引進(jìn)QCC.,品管圈手法,品管圈七大手法,品管圈新七大手法,其他手法,檢查表,關(guān)聯(lián)圖,頭腦風(fēng)暴,散布圖,系統(tǒng)圖,甘特圖,層別圖,矩陣圖,雷達(dá)圖,直方圖,矩陣數(shù)據(jù)解析圖,推移圖,柏拉圖,親和圖,流程圖,特性要因圖,過(guò)程決定方案圖,記名式團(tuán)體技巧,操作圖,箭線圖,優(yōu)先次序矩陣,QCC流程,組圈,檢討及改進(jìn),選題,活動(dòng)方案與甘特圖,目標(biāo)設(shè)定,標(biāo)準(zhǔn)化,現(xiàn)況把握,要因解析與魚骨圖,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施,效果確認(rèn),是,否,案例：,降低手術(shù)室手術(shù)器械之遺失件數(shù),活動(dòng)單位：彰化基督教醫(yī)院護(hù)理部,一、組圈,成員,圈名（頭腦風(fēng)暴）,圈徽,口號(hào),圈會(huì),圈榮譽(yù),頭腦風(fēng)暴,創(chuàng)造學(xué)家AF奧斯本于1939年首次提出,基本原則：,延遲評(píng)判原則,自由暢想原則,以量求質(zhì)原則,取長(zhǎng)補(bǔ)短原則,限時(shí)限人原則,二、選題,主題構(gòu)成：動(dòng)詞+名詞+衡量指標(biāo),提出題目：頭腦風(fēng)暴,選擇方法：評(píng)價(jià)法,指標(biāo)定義及計(jì)算公式,選題理由,選題三原則：,一次選一個(gè)主題,全體圈員選出,不違背上級(jí)方針,指標(biāo)定義及計(jì)算公式,選題方法：評(píng)價(jià)法,評(píng)價(jià)項(xiàng),迫切性,重要性,可行性,總分,排序,選擇,A,50,16,18,84,2,B,49,8,12,69,5,C,55,27,30,112,1,D,40,18,18,76,3,E,44,14,16,74,4,說(shuō)明,分值/人數(shù),迫切性,重要性,可行性,1,半年后再說(shuō),可做可不做,需多部門協(xié)助,3,半月后再說(shuō),次重要,需某部門協(xié)助,5,分秒必爭(zhēng),極重要,可獨(dú)立完成,選題方法：加權(quán)投票法,三、活動(dòng)方案與甘特圖,四、現(xiàn)狀把握,主題相關(guān)流程圖,1.,領(lǐng)用,11.,歸位,6.,點(diǎn)算、清洗,4.,歸還,5.,控臺(tái)點(diǎn)收,3.,外借單位,7.,自行重消,9.,打包送消,10.,消毒,8.,使用,配備室,手術(shù)間,供給中心,器械室,2.,使用,配備室,YES,YES,NO,NO,收集數(shù)據(jù),查檢表,三現(xiàn)原則,柏拉圖,二八原則,在EXCEL上做柏拉圖（演示）,缺陷工程,缺陷例數(shù),累計(jì)百分比,容器選擇不合理,25,36.23%,無(wú)專人管理,15,57.97%,責(zé)任心不強(qiáng),12,75.36%,病理單填寫不全,7,85.50%,無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名,5,92.75%,標(biāo)本防腐不當(dāng),3,97.10%,標(biāo)本存放混亂,1,98.55%,甲醛配置流程不合理,1,100.00%,合計(jì),69,五、目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值,=,現(xiàn)況值,-,改善值,=,現(xiàn)況值,-,（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)比*圈員能力）,改善前遺失18件,依柏拉圖，前2項(xiàng)占94%為改善重點(diǎn),自我評(píng)估，圈能力為75%,改善值=94%75%18=13,目標(biāo)值=18-13=5,降低5件/5個(gè)月,（降幅72%）,六、要因解析與魚骨圖,列出問(wèn)題,大要因（,4M1E,法：,Man,、,Machine,，,Material,、,Method,、,Environments,）,中小要因,選出真正的原因,練習(xí)：做魚骨圖,醫(yī)生三基培訓(xùn)率不高,Man,Machine,Material,Method,Environments,方法單調(diào),工作忙,培訓(xùn)中心,認(rèn)為不重要,培訓(xùn)軟件,無(wú)考核,不夠人性化,講義,座位不夠,不舒適,已經(jīng)過(guò)關(guān),七、對(duì)策擬定：,頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)、符合政策,5W1H,八、實(shí)施對(duì)策,實(shí)施前教育訓(xùn)練,明確責(zé)任,過(guò)程操作,記錄，統(tǒng)計(jì)分析,操作圖,UCL,CL,LCL,介入手術(shù)預(yù)防用抗生素操作圖,九、效果確認(rèn),有形成果,達(dá)標(biāo)率,進(jìn)步率,本錢損益,無(wú)形成果,九、效果確認(rèn),十、標(biāo)準(zhǔn)化,十一、檢討與改進(jìn),我院開展品管圈活動(dòng)的設(shè)想,品質(zhì)持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢(shì),發(fā)揮每個(gè)人的聰明才智，根據(jù)重要性、迫切性、可行性開展一批品管圈,提高危急值報(bào)告及時(shí)處理率,提高輸血療效評(píng)價(jià)完成率,提高藥物不良反響報(bào)告率,提高手術(shù)核查time-out標(biāo)準(zhǔn)完成率,提高類切口抗菌藥物預(yù)防使用合理率,完善搶救車藥物配置,提高低午手術(shù)間利用率,縮短CT/MRI出報(bào)告時(shí)間,.,每年召開一次品管圈成果報(bào)告會(huì)，獎(jiǎng)勵(lì),尊重人性，激發(fā)潛能，改善品質(zhì),“有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動(dòng)，無(wú)論是什么行業(yè)、什么部門，因?yàn)槠饭苋顒?dòng)完全符合人類的需求?！?-,QCC之父石川馨,Thank you!,謝謝觀看,/,歡送下載,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,