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1、單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級
2、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,*,什么是胰島素,胰島素是人體胰腺細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分
3、泌的一種蛋白質(zhì)激素。,是機(jī)體內(nèi)唯一能直接降低血糖的激素。同時(shí)可促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成。,胰島素的分類,內(nèi)部資料,僅供參考,不用作任何推廣工作。,種類,起效時(shí)間,達(dá)峰時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,餐時(shí)胰島素,短效,0.5-1h,2-3h,6-8h,超短效,15-30min,30-90min,4-6h,基礎(chǔ)胰島素,中效(,NPH,),2-4h,6-10h,14-18h,長效(來得時(shí)),2-4h,無峰值,24h,胰島素的分類,內(nèi)部資料,僅供參考,不用作任何推廣工作。,人,胰,島,素,通用名,商品名,類別,成份,公司,普通胰島素,諾和靈,R,短效,正規(guī)胰島素,諾和,優(yōu)泌林,R,禮來,甘舒霖,R,通化東寶,中性
4、魚精蛋白鋅胰島素,低精蛋白鋅胰島素,,NPH,諾和靈,N,中效,NPH,諾和,優(yōu)泌林,N,禮來,甘舒霖,N,通化東寶,中性可溶性人胰島素,-,低精蛋白鋅胰島素,諾和靈,30R,預(yù)混,70%NPH+30%,正規(guī)胰島素,諾和,諾和靈,50R,50%NPH+50%,正規(guī)胰島素,諾和,優(yōu)泌林,70/30,70%NPH+30%,正規(guī)胰島素,禮來,甘舒霖,30R,70%NPH+30%,正規(guī)胰島素,通化東寶,胰島素的分類,內(nèi)部資料,僅供參考,不用作任何推廣工作。,人,胰,島,素,類,似,物,通用名,商品名,類別,成份,公司,賴脯胰島素,優(yōu)泌樂,速效,賴脯胰島素,禮來,門冬胰島素,諾和銳,門冬胰島素,諾和,谷
5、賴胰島素,艾倍得,谷賴胰島素,賽諾菲,甘精胰島素,來得時(shí),長效,甘精胰島素,賽諾菲,長秀霖,甘李,雙時(shí)相門冬胰島素,諾和銳,30,預(yù)混,70%,精蛋白門冬胰島素,+30%,可溶性門冬胰島素,諾和,精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液,優(yōu)泌樂,75/25,75%,精蛋白鋅賴脯胰島素,+25%,賴脯胰島素,禮來,胰島素的分類,1,、,按藥效時(shí)間長短分類,2,、根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類,按藥效時(shí)間長短分類,超短效胰島素:注射后,10-15,分鐘起效,高峰濃度,1-2,小時(shí),持續(xù)時(shí)間,4-6,小時(shí)。,短效胰島素:又叫做普通胰島素或者正規(guī)胰島素,為無色澄清溶液,皮下注射后的起效時(shí)間為,30,分鐘,高峰濃度為,
6、1-3,小時(shí),持續(xù)時(shí)間,5-8,小時(shí)。,諾和靈,R,按藥效時(shí)間長短分類,中效胰島素:為乳白色混懸液體,起效時(shí)間為,1.5,小時(shí),高峰濃度為,5-7,小時(shí),持續(xù)時(shí)間約,13-16,小時(shí)。只能皮下注射不能靜脈給藥。,按藥效時(shí)間長短分類,長效胰島素:注射后,3-4,小時(shí)起效,持續(xù)時(shí)間,20,小時(shí)以上。主要提供基礎(chǔ)水平的胰島素濃度,減少低血糖的發(fā)生。,預(yù)混胰島素:短效制劑和中效制劑(,R,和,N,)進(jìn)行不同比例的混合,為白色混懸液。起效時(shí)間,30,分鐘,高峰濃度,2-8,小時(shí),持續(xù)時(shí)間長達(dá),24,小時(shí),在餐前半小時(shí)注射。,諾和靈,30R,甘舒霖,30R,根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類,從動物胰島素、人胰島素到
7、人胰島素類似物,體現(xiàn)了胰島素研發(fā)進(jìn)步的趨勢。,胰島素類似物,超短效人胰島素類似物,長效人胰島素類似物,預(yù)混胰島素類似物,超短效人胰島素類似物,主要有:諾和銳和速秀霖,特點(diǎn)是:,(,1,)起效快,皮下注射后,15,分鐘起效;,(,2,)達(dá)峰快,,30,60,分鐘達(dá)到藥效高峰,恰好與餐后血糖高峰時(shí)間相匹配,控制餐后血糖效果好;,(,3,),藥效維持時(shí)間短,大約在,3,小時(shí)左右,能夠很好地控制餐后血糖而且不容易發(fā)生低血糖。,諾和銳,速秀霖,長效人胰島素類似物,主要有甘精胰島素,皮下注射后可,24h,保持相對恒定濃度,無明顯峰值出現(xiàn)。一般為每日晚上注射,起效時(shí)間,2-3h,,更適合于基礎(chǔ)胰島素治療,不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)亦較少。,來得時(shí),長秀霖,預(yù)混胰島素類似物,優(yōu)泌樂,25,,由,25%,賴輔胰島素和,75%,精蛋白鋅賴輔胰島素混合而成。,諾和銳,30,,由,30%,的可溶性門冬胰島素和,70%,的精蛋白結(jié)合的結(jié)晶門冬胰島素。,優(yōu)泌樂,25,諾和銳,30,來得時(shí),新一代特充筆,秀霖筆,諾和筆,