單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,呵 護(hù) 圈,兒科品管圈成果,匯報(bào),團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈,1,呵 護(hù) 圈兒科品管圈成果匯報(bào) 團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈1,茫然,.,2,茫然.2,護(hù)童圈,思考,愛童圈,呵 護(hù) 圈,Baby,圈,圈名,3,護(hù)童圈思考愛童圈呵 護(hù) 圈Baby圈圈名3,家的呵護(hù),生命誕生,希望在延續(xù)。,圈名由來,4,家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)。圈名由來4,圈 的 組成,圈 名,:,呵 護(hù) 圈,圈 長,：,王 紅,圈 員：,劉 蕾,李 盈,孫 婷 王 蔚,輔導(dǎo)員：王 娜,成立時(shí)間,:2013,年,10月,5,圈 的 組成圈 名:呵 護(hù) 圈5,圈員簡介,成員名單,職 稱,學(xué)歷,年齡,性別,分工,王紅,主管護(hù)師,本科,39,女,監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),劉蕾,護(hù)師,本科,31,女,計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織,李盈,護(hù)師,大專,32,女,記錄、整理、交流,王欣,護(hù)士,大專,28,女,協(xié)調(diào)、配合其他成員,孫婷,護(hù)士,大專,24,女,文字輸入,王蔚,護(hù)士,中專,21,女,文字輸入,6,圈員簡介成員名單職 稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護(hù)師本科39女,我們的口號,一起呵護(hù)我們的孩子,團(tuán)結(jié),守護(hù),共建呵護(hù)圈。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神,7,我們的口號 一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié) 守護(hù)共建呵護(hù)圈。優(yōu)質(zhì),充滿陽光的地方,.,8,充滿陽光的地方.8,我們的圈徽,9,我們的圈徽9,呵護(hù)之花,以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望下面綠葉代表護(hù)士阿姨,媽媽般的呵護(hù),孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽，用愛心鑄就孩子的未來。,向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽光、開朗的隊(duì)伍,。,10,呵護(hù)之花以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望,現(xiàn)狀調(diào)查,結(jié)合,2013,年下半年問卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：,病房整潔度問題。,護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問題。,對患兒及家長健康指導(dǎo)的問題。,11,現(xiàn)狀調(diào)查 結(jié)合2013年下半年問卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：1,主題選定,評價(jià),說明,分?jǐn)?shù),上級政策,可行性,迫切性,圈能力,1,沒聽說過,不可行,半年后再說,需多部門配合,3,偶爾告知,較可行,下次解決,需一個(gè)部門配合,5,常常提醒,可行,盡快解決,自行能解決,評價(jià)項(xiàng)目,主題,上級政策,迫切性,重要性,圈能力,總 計(jì),排 名,選定,降低小兒靜脈穿刺失敗率,12,11,12,16,51,1,提高健康教育覆蓋率,12,11,10,12,44,2,提高病房整齊度,6,6,10,15,37,3,12,主題選定分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行 半年,選題理由,對患者而言,對院方而言,對同仁而言,強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。,增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。,提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧,13,選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高,活動計(jì)劃擬訂表,10,11,12,1 2,負(fù)責(zé)人,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,主題選定,P,王玉紅,計(jì)劃擬訂,王欣劉俊蕾,現(xiàn)狀把握,孫學(xué)婷,目標(biāo)設(shè)定,王玉紅王欣,解析,王玉紅孫學(xué)婷,對策擬訂,李桂盈,對策實(shí)施與檢討,D,王玉紅劉俊蕾,效果確認(rèn),C,王蔚孫學(xué)婷,標(biāo)準(zhǔn)化,A,李桂盈,檢討改進(jìn),王玉紅,成果發(fā)表,王玉紅,注：,表示計(jì)劃線，,表示實(shí)施線,表示召開品管會議,14,活動計(jì)劃擬訂表 101112 1,現(xiàn)狀把握,-,查檢表,兒,科,靜脈穿刺失敗,查檢表,錯(cuò)誤類別,查檢日期,次數(shù),錯(cuò)誤項(xiàng)目,10,月,25,日,10,月,26,日,10,月,27,日,10,月,28,日,10,月,29,日,10,月,30,日,11,月,1,日,11,月,2,日,11,月,3,日,11,月,4,日,合計(jì),專業(yè)技能缺乏,穿刺不熟練,固定方法不正確,精神緊張,心理因素,病房環(huán)境,環(huán)境嘈雜,血管因素,血管不充盈,數(shù)據(jù)收集時(shí)間：,201,年,月,日,-201,年,月,日,收集地點(diǎn)：,查檢表填寫者：,請以“正”的方式記錄,15,現(xiàn)狀把握-查檢表兒科 靜脈穿刺失敗查檢表查檢日期1,改善前數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時(shí)間,:2013,年,10,月,25,日,11,月,4,日,調(diào)查地點(diǎn),:,兒科,調(diào)查方式,:,自制調(diào)查記錄表，觀察并記,錄每次靜脈穿刺缺陷及原因,調(diào)查者,:,全體圈員,調(diào)查次數(shù),:65,次,存在缺陷次數(shù),:28,次,缺陷率,:43%,16,改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:2013年10月25日11月,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素,項(xiàng)目,頻數(shù),百分率,累積百分比,穿刺不熟練,22,32.8%,32.8%,心理因素,18,26.9%,59.7%,病房環(huán)境,12,17.9%,77.6%,固定方法不正確,9,13.4%,91%,血管因素,6,9%,100%,17,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率 累積百分比穿刺不熟,改善前柏拉圖,18,改善前柏拉圖18,注：,問題三,：病房環(huán)境影響穿刺,我院已于,2013,年,12,月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問題已全部解決,19,注：問題三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科,總目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值,=,現(xiàn)況值,-,改善值,(,現(xiàn)況值,累計(jì)百,分比,圈員能力,),目標(biāo)值,=43%-(43%77.6%80%),=16.31%,20,總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百 20,總目標(biāo)設(shè)定,43%,26.69%,21,總目標(biāo)設(shè)定43%26.69%21,降低小兒靜脈穿刺失敗率,護(hù)士,患兒,家長,穿刺技術(shù)不過硬,實(shí)際操作少,專業(yè)技能缺乏,培訓(xùn)力度不夠,思想不重視,工作方法欠缺,要因分析,心理壓力大,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,緊張,恐懼,環(huán)境陌生,害怕疼痛,血管不充盈,長期輸液，血管完整性破壞,高熱,脫水,肥胖,稍有不慎,大發(fā)雷霆,對醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血,不能制動,急于治療,催促護(hù)士,過度溺愛孩子,溝通不到位,22,降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長穿刺技術(shù)不過硬實(shí)際操作少專,對策擬定,要因,說明,對策方案,總分,采納,提議人,負(fù)責(zé)人,執(zhí)行時(shí)間,對策編號,A,培訓(xùn)力度不夠,理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差,A1,耐心、細(xì)心的選擇血管,80,王紅,A2,制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃,86,王紅,王紅,12.2,對策一,A3,觀看他人操作或錄像,82,劉蕾,王紅,12.2,對策一,B,溝通不到位,責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心,B1,學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧,78,王欣,王紅,12.2,對策二,B2,提高心理素質(zhì)與家長多溝通,68,孫婷,B3,穿刺前安撫患兒，消除恐懼感,77,王娜,劉蕾,12.2,對策二,B4,指導(dǎo)家長正確制動患兒,72,王蔚,C,精神緊張,心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長過激語言,C1,學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒,80,李盈,王娜,12.2,對策三,C2,克服急躁情緒，消除緊張情緒,68,王欣,C3,與家長做好溝通，取得家長的信任,81,王紅,劉蕾,12.2,對策三,23,對策擬定要因說明對策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行,續(xù)上表,注：全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對策擬定，評價(jià)方式：優(yōu),5,分，可,3,分，差,1,分，共,6,人參與，總分,90,分，根據(jù)“,80/20”,原則，,72,分以上為實(shí)行對策，選定,6,項(xiàng)。,24,續(xù)上表注：全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等,對策一,對策名稱,制定專科培訓(xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀看他人操作或錄像,主要因,護(hù)士專業(yè)技能缺乏,改善前：,認(rèn)為是,基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),。,對策內(nèi)容：,制定,?？?培訓(xùn)流程,。,每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo),2.,新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核,3.,護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短,P,對策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅 劉蕾,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對策處置：,1.,經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策,2.,列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號,QCC-001,C,對策效果確認(rèn)：,全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高,對策的實(shí)施與檢討（一）,25,對策名稱制定專科培訓(xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀,對策,二,對策名稱,學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧,主要因,工作方法欠佳、溝通不到位 學(xué)會換位思考，感受家長心情,改善前：,操作者,穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長缺乏交流,對策內(nèi)容：,1.,穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具 來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。,.,以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任。,P,對策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅 劉蕾,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對策處置：,經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策,C,對策效果確認(rèn)：,通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高,對策的實(shí)施與檢討（二）,26,對策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位,對策,三,對策名稱,加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會放松、減輕心理壓力,主要因,精神緊張,改善前：,護(hù)士急躁，心理壓力大,對策內(nèi)容：,1.,上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。,.,穿刺失敗時(shí)學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請 其他護(hù)士。,3.,操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力,P,對策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對策處置：,經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策,C,對策效果確認(rèn)：,護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高,對策的實(shí)施與檢討（三）,27,對策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊,成果檢查,改善后數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時(shí)間,:2014,年,1,月,12,日,1,月,21,日,調(diào)查地點(diǎn),:,兒科,調(diào)查方式,:,自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次,靜脈穿刺缺陷及原因,調(diào)查者,:,全體圈員,調(diào)查次數(shù),:65,次,存在缺陷次數(shù),:10,次,缺陷率,:,1,5.38,%,28,成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:2014年1月12日,效果確認(rèn),有形成果,項(xiàng)目,改善前,改善后,查檢日期,10