單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,浮針療法,浮針療法,1,一,.,浮針療法概論,二,.,浮針療法的特點(diǎn),三,.針刺前的準(zhǔn)備,四,.,針刺操作,一.浮針療法概論二.浮針療法的特點(diǎn)四.針刺操作,2,五,.,針刺常見并發(fā)癥,六,.,浮針療法注意事項(xiàng),浮針的臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)應(yīng)用課件,3,一.浮針療法概論,浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的,周圍皮下淺筋膜進(jìn)行掃散,等針刺活動(dòng)的針刺療法是傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想、寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是現(xiàn)代針刺研究的成果。,浮針療法,是在古代文獻(xiàn)的挖掘中獲取營(yíng)養(yǎng)成長(zhǎng)起來(lái)的，是對(duì)傳統(tǒng)針灸理論的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，其源流可從以下幾個(gè)方面探討。,一.浮針療法概論浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的,4,相關(guān)文獻(xiàn),(1)皮部理論 十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。浮針療法在皮下進(jìn)針，不深入肌層，進(jìn)針點(diǎn)在,病痛周圍,，力專效宏，理固當(dāng)然。,(2)以痛為輸理論 靈樞經(jīng)筋所載十二經(jīng)筋的各種痹癥，如仲春痹、孟春痹、仲秋痹等等，其治療原則全部是治在播針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。由此可知，對(duì)于軟組織的感覺異常，尤其是四肢軀干部的痛癥，內(nèi)經(jīng)選穴以,以痛為輸,為基本治療法則，在 內(nèi)經(jīng)的其他篇章中也有很多記載，如:靈樞五邪:以手疾按之，快然乃刺之，素問(wèn)刺腰痛論:循之累累然，乃刺之、素問(wèn)縷刺論:疾按之應(yīng)手如痛，刺之，素問(wèn)骨空論:切之堅(jiān)痛如筋者，灸之等，舉不勝舉。,以痛為輸,應(yīng)被視為阿是穴方法的最早記載。,相關(guān)文獻(xiàn),5,(3)內(nèi)經(jīng)刺法 浮針療法的最大特點(diǎn)是,皮下進(jìn)針,、,近部選進(jìn)針點(diǎn),和,留針時(shí)間長(zhǎng),，這三者在內(nèi)經(jīng)的刺法中占有很大的比重和較為詳細(xì)的論述。皮下進(jìn)針:靈樞官針篇說(shuō):凡刺有九，以應(yīng)九變。毛刺刺浮痹皮膚。靈樞官針篇說(shuō):凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)。直針刺引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。浮刺旁入而浮之，以治肌急而寒者也。靈樞宮針篇說(shuō):凡刺有五，以應(yīng)五藏。半刺淺內(nèi)而疾發(fā)針，無(wú)針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也。,(3)內(nèi)經(jīng)刺法 浮針療法的最大特點(diǎn)是皮下進(jìn)針、近部選進(jìn),6,二、浮針療法的特點(diǎn),一、操作特點(diǎn),浮針療法與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點(diǎn),（1）針尖必須直對(duì)病灶,（2）針體在水平運(yùn)動(dòng),（3）均勻柔和反復(fù)的掃散動(dòng)作,（4）留針時(shí)間長(zhǎng),（5）在操作時(shí)，必須聚精會(huì)神，,二、浮針療法的特點(diǎn)一、操作特點(diǎn),7,二、療效特點(diǎn),(1)主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時(shí)對(duì)感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效,（2）取效快捷，治療疼痛時(shí)，在進(jìn)針完畢即可收效。,(3)留針時(shí)能保持這種療效，留針達(dá)到一定的時(shí)間，起針后療效也能維持;,(4)安全無(wú)副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因?yàn)槭轻橌w僅在皮下疏松結(jié)締組織的原因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復(fù)存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療法更少發(fā)生。,(5)對(duì)軟組織傷痛等疾病，有較好的遠(yuǎn)期療效;但對(duì)惡性腫瘤引起的疼痛(副癌綜合癥)，遠(yuǎn)期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛方法;,(6)因?yàn)榱翎樒陂g病人可以自由活動(dòng)，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場(chǎng)所的空間利用率較高;,(7)費(fèi)用低，因?yàn)椴捎酶♂槸煼ㄖ委煷螖?shù)較少，雖然一次的治療費(fèi)用耍比傳統(tǒng)針灸療法多，,(8)因?yàn)椴僮鲿r(shí)間短，浮針療法的操作對(duì)室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢(shì)。,二、療效特點(diǎn),8,三、針刺前的準(zhǔn)備,一、選擇體位,如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過(guò)程中病人緊張，醫(yī)生進(jìn)針、行針不便，給病人造成痛苦。,因此，治療時(shí)必須根據(jù)治療所選進(jìn)針點(diǎn)的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時(shí)便于施術(shù)操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:,(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進(jìn)針點(diǎn)和上下肢部分進(jìn)針點(diǎn)。,(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。,三、針刺前的準(zhǔn)備一、選擇體位,9,(3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進(jìn)針。,(4)俯伏坐位:適宜于項(xiàng)、背部的進(jìn)針。,對(duì)初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應(yīng)盡量采取臥位。,二、明確病痛點(diǎn),病痛點(diǎn)在軟組織傷痛的臨床上，指的是筋膜扳擊點(diǎn)，不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。,三、確定進(jìn)針點(diǎn),進(jìn)針點(diǎn)的選擇關(guān)系到迸針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進(jìn)針點(diǎn)的過(guò)程中，要明確以下五點(diǎn)原則:,(1)小范圍病痛進(jìn)針點(diǎn)近，大范圍、多痛點(diǎn)的遠(yuǎn),(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左,右，可以斜取進(jìn)針點(diǎn)。,(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時(shí)出血，,(4)進(jìn)針點(diǎn)與病痛處之間不要有關(guān)節(jié)，否則，效果相對(duì)地差,(5)針刺前必須做好消毒工作，其中包括進(jìn)針部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。,(3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的,10,四、針刺操作,一、進(jìn)針 運(yùn)針,操作分兩步進(jìn)行，第一步進(jìn)針，第二步運(yùn)針。,第一步 進(jìn)針時(shí)局部皮膚要松緊適度。,臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。,初學(xué)者可以用左手拇指、食指挾持輔助針身，采用類似毫針刺法申的挾持進(jìn)針法。熟練者可以直接斜刺入皮。進(jìn)針發(fā)力時(shí)針尖擱置于皮膚上，不要離開皮膚。進(jìn)針時(shí)針體與皮膚呈15一25角刺入，用力要適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達(dá)肌層即可，然后松開左手，右手輕輕提拉，便針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，做好運(yùn)針準(zhǔn)備。,四、針刺操作一、進(jìn)針 運(yùn)針,11,第二步 運(yùn)針,是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過(guò)程。運(yùn)針時(shí)，單用右手，沿皮下向前推,進(jìn)。推進(jìn)時(shí)稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起。在整個(gè)運(yùn)針過(guò)程申，右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。,運(yùn)針深度一般掌握在25cm-35cm之間。對(duì)范圍大，病程長(zhǎng)的病痛，運(yùn)針深度可長(zhǎng)，,反之，則短。,1、掃散動(dòng)作,掃散動(dòng)作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座，便針尖作扇形運(yùn)動(dòng)。,掃散動(dòng)作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色,。對(duì)臨床療效有著顯而易見的影響。操作時(shí)以右手中指抵住患者皮膚，使針座微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。,操作時(shí)要柔和，有節(jié)律，操作時(shí)間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說(shuō)，如果疼痛已經(jīng)消,失或不再減輕，則停止作此動(dòng)作。,掃散是浮針療法的核心,，每一個(gè)動(dòng)作都必須用心去完成;,另外一手一定要密切配合，使進(jìn)針點(diǎn)和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;,掃散時(shí)間一般為2分,鐘，次數(shù)為200次左右,。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點(diǎn)的迸針點(diǎn)，重新進(jìn)針。進(jìn)針完畢，抽出針芯棄之安全處，務(wù)必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷。然后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。在進(jìn)針點(diǎn)處，用一個(gè)小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。,第二步 運(yùn)針,12,2、針刺的方向,浮針療法對(duì)針刺的方向要求較為嚴(yán)格。針尖必須由遠(yuǎn)而近地直對(duì)病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠(yuǎn)地反方向?qū)χ≡?，效果更不理想?3、留針和出針,留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應(yīng)。因?yàn)椋R床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失，,也就是說(shuō)，浮針療法有較好的即刻療效，但若隨即起針，病痛會(huì)復(fù)作。留針可維持即刻療效。在留針時(shí)多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，迸針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。,有人對(duì)針座放置于皮膚上反應(yīng)過(guò)敏，可以在其間鋪置層棉墊。,留針時(shí)間的長(zhǎng)短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因?yàn)槟z布過(guò)敏等因素造成針孔口或局部皮膚瘙癢，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時(shí)間可長(zhǎng)一些。,2、針刺的方向,13,五、針刺常見并發(fā)癥,針體僅入皮下，沒有較長(zhǎng)時(shí)間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時(shí)很短時(shí)間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會(huì)出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會(huì)出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，,消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動(dòng)時(shí)，可先起針，作冷敷止血，24小時(shí)后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時(shí)后才熱敷，在1小時(shí)后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。,五、針刺常見并發(fā)癥針體僅入皮下，沒有較長(zhǎng)時(shí)間的酸脹麻等感覺，,14,一、皮下出血,若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，,消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動(dòng)時(shí)，可先起針，作冷敷止血，24小時(shí)后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時(shí)后才熱敷，在1小時(shí)后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。,二、暈針,暈針是在針刺過(guò)程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時(shí)，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。,相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個(gè)別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。,對(duì)于暈針應(yīng)著重預(yù)防。,暈針的處理方法:輕、中、重。,一、皮下出血,15,六、浮針療法注意事項(xiàng),患者在過(guò)于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即針刺。,常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。,皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。,浮針療法留針時(shí)間長(zhǎng)，相對(duì)傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時(shí)要注意消毒。特別是對(duì)容易