麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)帶狀皰疹的疼痛與治療麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)帶狀皰疹的疼痛與治療A1型題331下列那項(xiàng)不是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)A.前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠或胃腸道癥狀B.前驅(qū)癥狀的同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的不適和異感C.神經(jīng)痛，一般在出疹前 1 日或數(shù)日即可出現(xiàn)針刺樣沿神經(jīng)分布的神經(jīng)痛D.常伴有支配區(qū)域運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損的表現(xiàn)E.主要體征是皮疹，長于疼痛發(fā)生后 1 日至數(shù)日后出現(xiàn)，開始呈深紅色丘疹，沿神經(jīng)走行分布，12 天后皮疹增多，其中可見較密集的小水皰，然后擴(kuò)大融合成廣泛皮膚紅腫，大約 1 周皮疹全部出齊標(biāo)準(zhǔn)答案：D332關(guān)于帶狀皰疹的診斷下列那項(xiàng)是不正確的A.皮疹多發(fā)生于單側(cè)B.與 1 個(gè)或數(shù)個(gè)感覺神經(jīng)走行一致C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛，多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛，伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感，疼痛多發(fā)生在出疹之前，也有與出疹同時(shí)的E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運(yùn)動(dòng)功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：E333帶狀皰疹的治療原則不包括A.抗病毒B.強(qiáng)心利尿C.消炎止痛D.營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)E.保護(hù)局部皮膚，防止繼發(fā)感染標(biāo)準(zhǔn)答案：B334關(guān)于帶狀皰疹的治療，下列那項(xiàng)不正確A.帶狀皰疹是傳染性疾病，要嚴(yán)格隔離治療B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥，減少衣服的摩擦和外界不良刺激C.抗病毒治療常采用無環(huán)鳥苷靜滴，5mg/kg，每 8 小時(shí) 1 次，連用 57 天D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療；給予 B 族維生素和其它促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物和措施E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌，早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療；標(biāo)準(zhǔn)答案：A335常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列那項(xiàng)A.硬膜外阻滯B.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C.膈神經(jīng)阻滯D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯，如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：C336軀干部急性帶狀皰疹疼痛，疼痛劇烈，止痛藥療效不佳，如需較長時(shí)間止痛，首選下列何種神經(jīng)阻滯方法A.硬膜外阻滯 PCAB.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C.膈神經(jīng)阻滯D.神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯，如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：A337帶狀皰疹后神經(jīng)痛的特點(diǎn)不包括A.受累神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛B.性質(zhì)多為燒灼、針刺、刀割、電擊或緊束感C.多有痛覺過敏和痛覺異常D.由于長時(shí)間劇烈疼痛，患者多伴抑郁焦慮癥狀E.多數(shù)皮損尚未痊愈，或繼發(fā)感染，皮膚有潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案：E338帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法不包括A.藥物療法B.神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損C.運(yùn)動(dòng)療法D.手術(shù)療法E.物理療法和心理治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C339常用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物不包括A.三環(huán)類抗抑郁藥B.抗驚厥藥和利多卡因C.曲馬多、辣椒素、氯胺酮和美沙酮D.抗菌素E.神經(jīng)營養(yǎng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案：D340預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)關(guān)鍵是A.及時(shí)充分的抗病毒治療B.積極的抗病毒治療的同時(shí)給予有效的止痛治療C.及時(shí)充分的抗菌素治療D.及時(shí)充分的神經(jīng)營養(yǎng)治療E.及時(shí)充分的糖皮質(zhì)激素治療標(biāo)準(zhǔn)答案：BA2型題男性，61 歲，患急性帶狀皰疹疼痛 2 月余，病程中因疼痛較輕，未服用止痛藥，近 2 周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左 T3、4、5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象341該患者應(yīng)盡快采用下列那項(xiàng)治療A.充分有效的止痛治療B.抗病毒治療C.神經(jīng)營養(yǎng)治療D.針對皮損的物理治療E.免疫調(diào)節(jié)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A342如果選用神經(jīng)阻滯治療，下列那項(xiàng)不是選項(xiàng)A.硬膜外阻滯B.肋間神經(jīng)阻滯C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D.頸叢阻滯E.椎旁阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：D343如果選用藥物止痛的方法，下列那項(xiàng)不是選項(xiàng)A.阿米替林B.卡馬西平C.曲馬多D.氯胺酮E.阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E女性，78 歲，7 年前患帶狀皰疹，皮損痊愈后疼痛未緩解，曾服用多種止痛藥物，疼痛緩解尚理想，但近日出現(xiàn)嚴(yán)重藥物反應(yīng)不良，無法繼續(xù)服用止痛藥物，疼痛加劇，患者處于歇斯底里狀態(tài)。344患者目前的診斷可能是A.急性帶狀皰疹疼痛B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.癔病D.癲癇E.抑郁焦慮綜合癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B345患者目前最宜采用的止痛方法是A.物理治療B.外科手術(shù)治療C.神經(jīng)阻滯或神經(jīng)毀損治療D.藥物止痛E.中藥治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C346如果患者選擇接受神經(jīng)毀損療法治療，首選何種神經(jīng)毀損方式A.無水酒精B.酚甘油C.亞甲蘭D.阿霉素E.射頻熱凝標(biāo)準(zhǔn)答案：EB1型題A.肋間神經(jīng)損傷性疼痛B.胸膜刺激疼痛C.急性帶狀皰疹神經(jīng)痛D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛E.心絞痛347一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C348一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛，皮損已經(jīng)痊愈，疼痛持續(xù)超過三個(gè)月，并且仍在加重標(biāo)準(zhǔn)答案：DX 型題349關(guān)于帶狀皰疹的診斷下列那些是正確的A.疹多發(fā)生于單側(cè)B.與 1 個(gè)或數(shù)個(gè)感覺神經(jīng)走行一致C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛，多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛，伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感，疼痛多發(fā)生在出疹之前，也有與出疹同時(shí)的E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運(yùn)動(dòng)功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD350關(guān)于帶狀皰疹的治療，下列那些是正確的A.帶狀皰疹是傳染性疾病，要嚴(yán)格隔離治療B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥，減少衣服的摩擦和外界不良刺激C.抗病毒治療常采用無環(huán)鳥苷靜滴，5mg/kg，每 8 小時(shí) 1 次，連用 57 天D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療；給予 B 族維生素和其它促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物和措施E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌，早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療；標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE