麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題心肺腦復(fù)蘇麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題心肺腦復(fù)蘇（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A1：1、急救現(xiàn)場維持人工循環(huán)的首選方法是胸外心臟按壓術(shù)，其主要機(jī)制為：A、腹泵機(jī)制 B、肺泵機(jī)制 C、胸泵機(jī)制 D、心泵機(jī)制 E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：C2、患者，男性，33 歲，因在書房突發(fā)意識不清，無口吐白沫，四肢抽搐；體格檢查：瞳孔散大固定，血壓測不到，心率為零，大動脈搏動消失；心電圖檢查一條直線。以下首先應(yīng)考慮的是：A、PEA B、心搏驟停 C、肺栓賽 D、心包積液 E、張力性氣胸 標(biāo)準(zhǔn)答案：B3、某公共場所發(fā)現(xiàn)有人突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失，首先應(yīng)采取的人工呼吸措施是：A、口對口人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒 B、口對鼻人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒C、口對通氣管人工呼吸，均勻吹氣，每次大于 2 秒D、機(jī)械通氣E、呼吸皮囊正壓通氣 標(biāo)準(zhǔn)答案：A4、一人胸外心臟按壓時，心臟按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A、5：1 B、5：2 C：15：1 D、15：2 E、15：3 標(biāo)準(zhǔn)答案：D5、室顫/無脈型室速治療因首先打開呼吸道，給予正壓通氣，胸部按壓，平估后給予連續(xù) 3 次電擊，分別應(yīng)為：A、200J，240J，300J B、200J，300J，320J C、150J，240J，360J D、150J，200J，300J E、200J，300J，360J 標(biāo)準(zhǔn)答案：E6、患者男性 70 歲，因高度房室傳導(dǎo)阻滯，入住心內(nèi)科，晚 8 時突感胸悶，心悸，心電圖示室性自主性心律，30 次/分鐘，此時應(yīng)首選：A、腎上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、胺碘酮 E、硫酸鎂 標(biāo)準(zhǔn)答案：C7、以下應(yīng)首選同步直流電復(fù)律的是：A、心室顫動 B、心房顫動 C、室性心動過速 D、房性心動過速E、心室撲動 標(biāo)準(zhǔn)答案：B8、患者，女性，75 歲，因反復(fù)陣發(fā)性腹部絞痛半月，加重一天入院，緊急剖腹探察示急性絞窄性腸梗阻，伴腸段壞死，手術(shù)切除壞死腸段后轉(zhuǎn)入 ICU，次日心率 142 次/分鐘，血壓82/40mmHg，CVP2mmHg，尿量 25ml/3 小時，此時下列哪項處理最合適：A、多巴胺 2mg 靜脈推注 B、生理鹽水 1000ml 靜脈滴注 C、碳酸氫鈉 125ml 靜脈滴注 D、速尿 40 mg 靜脈推注 E、654-2 20 mg 靜脈推注 標(biāo)準(zhǔn)答案：B9、下列關(guān)于腦復(fù)蘇的治療，錯誤的是：A、應(yīng)采取頭部重點低溫治療 B、應(yīng)采取脫水治療以控制顱內(nèi)壓C、應(yīng)維持腦內(nèi)灌注壓于 50100mmHg D、應(yīng)維持收縮壓于正常水平E、應(yīng)維持腦脊液 pH 接近正常值 7.3 標(biāo)準(zhǔn)答案：D10、腦內(nèi)細(xì)胞對缺血敏感性最高的為：A、少突膠質(zhì)細(xì)胞 B、星狀膠質(zhì)細(xì)胞 C、血管內(nèi)皮細(xì)胞 D、神經(jīng)元 E、以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：DA21、患者，女性，66 歲，因突發(fā)神智不清，四肢抽搐半小時入院，急診予心電監(jiān)護(hù)，吸氧，開通靜脈。查體：體溫 37.2，血壓89/52mmHg，心率 104 次/分鐘，呼吸不規(guī)則，32 次/分鐘，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑 2.5mm，對光反射存在，口唇無紫紺，口角無歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，雙 Babinski 征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常，PT/APTT 正常，Troponin 陰性，頭顱 CT無殊，心電圖示：房顫心律，V1V5 導(dǎo)聯(lián) ST 段上抬 1.5mV，心臟超聲：EF42，室壁活動尚可，室間隔運動減弱。1）、該患者最可能的診斷是：A、腦梗塞 B、腦出血 C、癲癇 D、心肌梗塞 E、高血壓性腦病 標(biāo)準(zhǔn)答案：D2）、下一步的處理首先應(yīng)該考慮：A、多巴胺升高血壓 B、尿激酶溶栓 C、可達(dá)隆 150mg 靜脈推注 D、直流電電除顫 E、洋地黃強心治療 標(biāo)準(zhǔn)答案：B3）、該患者抽搐的原因為：A、癲癇發(fā)作 B、藥物過敏 C、低血容量性休克 D、缺血缺氧性腦病 E、肺栓賽 標(biāo)準(zhǔn)答案：D2、患者，男性，23 歲，貨車撞傷 10 分鐘入院，呼吸 10 次/分鐘,心電監(jiān)護(hù)顯示心率 30 次/分鐘，血壓測不出，大動脈搏動消失，雙瞳孔不等大，左 5mm，右 4mm，對光反射遲鈍，右耳道血跡，腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性，右小腿成角畸形，血常規(guī)：Hb 9.2g/dL，WBC 12103/L，PLT 137103/L。1）、此時應(yīng)采取的治療措施依次應(yīng)為：A、頸托腎上腺素氣管插管呼吸機(jī)支持胸外心臟按壓輸血、輸液甘露醇B、氣管插管呼吸機(jī)支持頸托甘露醇胸外心臟按壓腎上腺素輸血、輸液C、頸托氣管插管呼吸機(jī)支持胸外心臟按壓腎上腺素輸血、輸液甘露醇D、氣管插管呼吸機(jī)支持胸外心臟按壓腎上腺素頸托甘露醇輸血、輸液E、輸血、輸液腎上腺素頸托氣管插管呼吸機(jī)支持胸外心臟按壓甘露醇標(biāo)準(zhǔn)答案：C2）、患者經(jīng)搶救，呼吸機(jī)支持，呼吸頻率 18 次/分鐘，心率 112 次/分鐘，血壓 110/58mmHg，此時胸片回示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO2 100，SaO2 91%，尿量 10ml/h，此時最主要的診斷應(yīng)為：A、ARDS B、MODS C、ARF D、Traumatic Shock E、Cardiogenic pulmonary edema標(biāo)準(zhǔn)答案：B3)、下一步治療應(yīng)首先考慮：A、速尿利尿減輕肺水腫 B、胸外科手術(shù)C、腦外科手術(shù) D、加快輸液維持血壓E、控制輸液量，但要保證 MAP65mmHg 以保證腎臟灌注標(biāo)準(zhǔn)答案：EB1A、開胸心臟按壓B、電除顫C、碳酸氫鈉D、腎上腺素E、可達(dá)隆1、患者胸部穿透傷，多發(fā)肋骨骨折，心臟驟停，應(yīng)首選（A ）2、冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）術(shù)后，血壓 86/32mmHg，為保證心臟灌注，予主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，心電圖示快速性房顫，心率 125 次/分鐘，此時應(yīng)首選（B ）X1、心搏驟停的類型有A、室顫 B、室性心動過速 C、高度房室傳到阻滯 D、心室停頓 E、心電機(jī)械分離標(biāo)準(zhǔn)答案：A2、心臟按壓有效的標(biāo)志是A、大動脈可捫及搏動 B、發(fā)紺消失、皮膚轉(zhuǎn)紅潤 C、可測得血壓D、散大的瞳孔開始縮小 E、出現(xiàn)自主呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE