麻醉專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題急性肺水腫麻醉專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題急性肺水腫（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A11.根據(jù)Starling理論，單位時(shí)間內(nèi)液體通過(guò)單位面積毛細(xì)血管壁的凈流量與一下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：（p427）A.肺毛細(xì)血管靜水壓B.中心靜脈壓C.肺組織間隙的靜水壓D.血漿膠體滲透壓E.肺組織液的膠體滲透壓。標(biāo)準(zhǔn)答案:B2.肺組織結(jié)構(gòu)正常(肺終末交換單位完整)時(shí)肺水腫發(fā)生機(jī)制,與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：（p427）A.肺毛細(xì)血管靜水壓增高4.7kPa(35mmHg)肺泡性肺水腫B.肺毛細(xì)血管通透性增加(多見(jiàn)于繼發(fā)性損害)C.血漿膠體滲透壓增加D.肺淋巴液循環(huán)障礙E.肺組織問(wèn)隙負(fù)壓增高標(biāo)準(zhǔn)答案:C3.不屬于血流動(dòng)力性肺水腫是：（p427）A.因毛細(xì)血管靜水壓升高，流入肺間質(zhì)液體增多所形成的肺水腫B.心源性肺水腫C.神經(jīng)性肺水腫D.尿毒癥性肺水腫E.液體超負(fù)荷性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案:D4.通透性肺水腫是指：（p428）A.因毛細(xì)血管靜水壓升高，流入肺間質(zhì)液體增多所形成的肺水腫F.指多種原因引起肺毛細(xì)血管壁通透性增加，血管內(nèi)水和血漿蛋白進(jìn)入肺間質(zhì)，超過(guò)肺淋巴回收而發(fā)生的肺水腫B.肺小靜脈收縮，肺毛細(xì)血管通透性增加所形成的肺水腫C.肺表面活性物質(zhì)滅活和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而發(fā)生的肺水腫D.肺泡毛細(xì)血管膜的損害而發(fā)生的肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案:B5.與麻醉相關(guān)肺水腫的論述錯(cuò)誤的是：（p428）A.麻醉藥過(guò)量所致肺水腫B.呼吸道梗阻可以引起C.圍術(shù)期嘔吐或胃內(nèi)容物反流誤吸，可以引起D.一定與麻醉藥過(guò)量有關(guān)E.可能與操作技術(shù)熟練程度有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)答案:D6.間質(zhì)性肺水腫的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（p428）A.呼吸氣促、淺快B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.兩肺干鳴或哮鳴音，端坐呼吸D.肺門(mén)蝶狀陰影E.X線：Keriey氏A、B線標(biāo)準(zhǔn)答案:D7與肺水腫診斷無(wú)關(guān)的是：(p429)A.病史B.體征C.典型x線表現(xiàn)D.PAWP和血漿膠滲壓(COP)E.特異性的病原體標(biāo)準(zhǔn)答案:E8.與肺水腫治療無(wú)關(guān)的是：(p429)A.病因治療B.改善氣體交換C.減少靜脈回流，減低肺毛細(xì)血管壓D.補(bǔ)充膠體E.減低肺泡毛細(xì)血管通透性標(biāo)準(zhǔn)答案:D9肺水腫治療，為了改善氣體交換，不妥的措施有：(p429)A.氧氣經(jīng)5070的酒精吸入B.40一60酒精超聲霧化吸人C.呼吸支持IPPVD.呼吸支持PEEPE.呼吸支持CPAP標(biāo)準(zhǔn)答案:B10.肺水腫病因治療，除哪項(xiàng)外其他都是:(P429)A.糾正休克B.控制高血壓C.治療心梗D.糾正營(yíng)養(yǎng)不良E.輸血標(biāo)準(zhǔn)答案:EA21.女性,65歲,因胸痛3天來(lái)到急診室.血壓為80/60,心率為120,呼吸為24,兩肺可聞及大量的濕羅音,(P429)診斷首先考慮為：A.SEPSISB.急性心梗致左心衰,肺水腫C.重癥肺炎D.主動(dòng)脈瘤破裂E.肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案:B需進(jìn)一步檢查,哪項(xiàng)不是正確的:A.胸片B.心超C.心電圖D.心肌酶譜E.胸部CT標(biāo)準(zhǔn)答案:E2.某實(shí)習(xí)同學(xué)給一個(gè)胸腔積液的患者抽胸水,穿刺過(guò)程順利,在左側(cè)抽了1200ml胸水.突然患者出現(xiàn)呼吸急促,嘴唇青紫,(P428)診斷首先考慮為：A.肺栓塞B.腦血管意外C.肺復(fù)張性肺水腫D.血胸E.胸膜反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:C 下列哪項(xiàng)處理是不對(duì)的:A.馬上停止抽胸水B.給氧C.給腎上腺皮質(zhì)激素D.廣譜抗生素E.利尿標(biāo)準(zhǔn)答案:D3.患者,男,67歲,因前壁心梗入CCU治療.某天突然出現(xiàn)嚴(yán)重的氣促,血壓90/70,心率125,兩肺可及濕羅因,左胸骨緣可聞及3級(jí)新的收縮期雜音,(P429)最可能的診斷是:A.新的心梗出現(xiàn)B.乳頭肌斷裂致左心衰,肺水腫C.肺栓塞D.心包積液E.肺部感染標(biāo)準(zhǔn)答案:B最有助于診斷的是:A.心臟超聲B.胸片C.EKGD.心肌酶譜E.肌鈣蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案:A4.患者女,35歲,因昏迷半小時(shí)入院.查體:針尖樣瞳孔,呼吸困難,兩肺可聞及濕羅音,(P429)最可能的診斷是:A.糖尿病,酮癥酸中毒B.有機(jī)磷中毒,肺水腫C.嗎啡中毒D.巴比妥類(lèi)中毒E.肺性腦病 標(biāo)準(zhǔn)答案:B 上述肺水腫的處理正確的是:A 強(qiáng)心 B.利尿 C 擴(kuò)血管 D.解磷定和阿托品 E.腎上腺皮質(zhì)激素標(biāo)準(zhǔn)答案:D5.嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者,原無(wú)明顯的肺部外傷史,第三天出現(xiàn)了難以糾正的低氧血癥,兩肺可聞及濕羅音,(P429)最可能的診斷是:A.ARDSB.肺部繼發(fā)的感染C.肺不張D.肺栓塞E.補(bǔ)液過(guò)度標(biāo)準(zhǔn)答案:A輔助檢查中哪一項(xiàng)是不對(duì)的:A.X線示:肺門(mén)蝶狀陰影B.X線示:彌漫性浸潤(rùn)陰影C.PAWP5E.水腫液COP/血漿COP0.7標(biāo)準(zhǔn)答案:A6.患者,男,79歲,因氣促2天來(lái)急診室.查體:兩肺底可聞及濕羅音,胸片提示:心影擴(kuò)大,肺門(mén)蝶狀陰影;心超提示:射血分?jǐn)?shù)為33%;(P429)最可能的診斷是:A 擴(kuò)張型心肌病B 急性心梗C 急性左心衰,肺水腫D 肺炎E COPD標(biāo)準(zhǔn)答案:C以下處理措施,哪項(xiàng)是不正確的:A.靜脈注射速尿B.靜脈注射嗎啡C.給予廣譜抗生素D.面罩給氧E.靜脈注射西地蘭標(biāo)準(zhǔn)答案:CB1A.感染性肺水腫B.毒素吸人性肺水腫C.淹溺性肺水腫D.尿毒癥性肺水腫E.氧中毒性肺水腫1.繼發(fā)于全身感染或肺部感染的肺水腫 如革蘭氏陰性桿菌感染所致的膿毒癥是(P428)標(biāo)準(zhǔn)答案:A2.有機(jī)磷農(nóng)藥所致的肺水腫是(P428)標(biāo)準(zhǔn)答案:BA.X線示:肺門(mén)蝶狀陰影B.X線示:Keriey氏A、B線C.X線示:肺門(mén)不大,兩肺周?chē)鷱浡孕∑幱癉.X線示:大片實(shí)變影E.X線示:毛發(fā)狀陰影1.心源性肺水腫的典型的X線為:(P428)標(biāo)準(zhǔn)答案:A2.非心源性肺水腫的典型的X線為:(P428)標(biāo)準(zhǔn)答案:CX型題型題1.肺組織結(jié)構(gòu)破壞(肺終末交換單位受損)后的肺水腫發(fā)生機(jī)制:(P428)A.主要與肺泡毛細(xì)血管膜的損害有關(guān)B.常見(jiàn)于原發(fā)性損害如肺挫裂傷C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴液循環(huán)障礙E.繼發(fā)性損害如ARDS標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,E2.血流動(dòng)力性肺水腫有:(P428)A.液體超負(fù)荷性肺水腫B.尿毒癥性肺水腫C.心源性肺水腫D.肺復(fù)張性肺水腫E.神經(jīng)性肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,D,E