麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病（2%）40 題 A1 型（50%）20 題，A2 型（30%）12 題，B1 型（10%）4 題，X 型（10%）4 題。第一節(jié)心力衰竭 第二節(jié)心律失常 第三節(jié)原發(fā)性高血壓 第四節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 第五節(jié)心臟瓣膜病第六節(jié)心包疾病A11.第二心音亢進(jìn)伴分裂不會(huì)出現(xiàn)在以下那種疾病a.肺心病肺動(dòng)脈高壓b.肺栓塞c.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全d.高血壓病e.甲亢心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：c 2心電圖 II、III、AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 端弓背樣抬高考慮的心肌梗死的位置是：a.前壁 b.左側(cè)壁 c.心尖部 d.下壁 e.間隔部 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 3.二尖瓣狹窄伴房顫患者，心率 73 次/分，禁忌藥物是：a.地高辛 b.硝酸甘油 c.速尿 d.卡托普利 e.可達(dá)龍標(biāo)準(zhǔn)答案：a 4.以下那項(xiàng)是左心功能衰竭的最多見(jiàn)的誘因a.藥源性b.心律失常c.感染d.手術(shù)e.飽餐標(biāo)準(zhǔn)答案：c 5感染性心內(nèi)膜炎累及三尖瓣最常見(jiàn)的基礎(chǔ)原因是：a.下肢深靜脈血栓b.靜脈使用毒品c.高血壓d.牙科手術(shù)e.風(fēng)濕性心臟病 標(biāo)準(zhǔn)答案：b 6.水沖脈見(jiàn)于以下那種心臟瓣膜疾病a.主動(dòng)脈瓣狹窄b.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全c.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全d.二尖瓣關(guān)閉不全e.二尖瓣狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案：b 7.急性左心衰可見(jiàn)的體征是a.舒張期奔馬律b.S1 亢進(jìn)c.水沖脈d.頸靜脈怒張e.肝頸回流征陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：a 8 縮窄心包炎治療那項(xiàng)正確a.外科方法考慮心包開(kāi)窗手術(shù)b.地高辛對(duì)此疾病治療有效c.利尿劑在此類(lèi)患者中禁忌使用d.硝酸酯類(lèi)藥物在此類(lèi)患者中禁忌使用e.治療中無(wú)須排除限制性心肌病 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 9 急性心肌梗死合并 III 度房室傳導(dǎo)阻滯最適合使用a.麻黃堿b.阿托品c.異丙腎上腺素d.臨時(shí)起搏器e.地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：d 10 血鉀過(guò)低心電圖表現(xiàn)不包括下列那項(xiàng)a.Q-T 延長(zhǎng)b.T 波低平c.U 波高d.T 波帳篷樣e.T-U 融合呈駝峰樣標(biāo)準(zhǔn)答案：d 11 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房撲治療首選a.同步電復(fù)率b.地高辛c.倍它洛克d.維拉帕米e.美希律標(biāo)準(zhǔn)答案：a 12 急性下壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是a.房顫b.房室傳導(dǎo)阻滯c.室性早搏d.竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯e.交界性心動(dòng)過(guò)速標(biāo)準(zhǔn)答案：b 13 左心功能不全的主要臨床表現(xiàn)為a.納差b.肝區(qū)疼痛c.呼吸困難d.少尿e.咳嗽標(biāo)準(zhǔn)答案：c 14 50 歲，患者突發(fā)呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫樣痰，血壓200/115mmHg，應(yīng)選何種藥物a.維拉帕米b.異丙腎上腺素c.硝普納d.洛貝林e.卡托普利標(biāo)準(zhǔn)答案：c 15 竇性靜止常見(jiàn)于那種電解質(zhì)紊亂a.高血鉀b.低血鉀c.高血鈉d.低血鈉e.高血鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：a 16 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病菌最多見(jiàn)的是a.金黃色葡萄球菌b.白色葡萄球菌c.大腸桿菌d.糞鏈球菌e.草綠色鏈球菌標(biāo)準(zhǔn)答案：e 16 急性心肌梗死發(fā)生左室功能不全，防止左室重構(gòu)首選藥物a.美托洛爾b.西地蘭c.維拉帕米d.硝酸甘油e.卡托普利標(biāo)準(zhǔn)答案：e 17 下列那種高血壓合并嚴(yán)重低血鉀a.慢性腎炎b.腎動(dòng)脈狹窄c.原發(fā)性醛固酮增多癥d.嗜鉻細(xì)胞瘤e.顱內(nèi)高壓標(biāo)準(zhǔn)答案：e 18.細(xì)胞外 K+濃度較高時(shí)能減慢傳導(dǎo),血 K+降低時(shí)能加速傳導(dǎo)的抗心律失常藥是a.索他洛爾 b.利多卡因 c.奎尼丁 d.氟卡尼 e.胺碘酮標(biāo)準(zhǔn)答案：b 19.普萘洛爾治療心律失常的藥理作用基礎(chǔ)是a.受體阻斷b.內(nèi)在擬交感活性c.膜穩(wěn)定作用d.鈉通道阻滯e.以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：a 20.硝酸甘油治療心絞痛的主要作用原理是 a.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈灌流量 b.改善心肌代謝 c.擴(kuò)張外周血管,降低心肌耗氧量 d.減慢心率,降低心肌耗氧量 e.減輕冠狀動(dòng)脈的病變標(biāo)準(zhǔn)答案：c A279 歲，男性，發(fā)現(xiàn)血壓升高 20 年，口服降壓藥物。現(xiàn)因頭暈、胸悶、氣促、胸痛 6 小時(shí)來(lái)院。心率：85 次/分，血壓：100/50mmHg，端坐呼吸。21首先你要做的檢查是：a.心臟超聲 b.胸片 c.電解質(zhì) d.血常規(guī) e.心電圖標(biāo)準(zhǔn)答案：e22心電圖示 V2、V3、V4、V5 導(dǎo)聯(lián) ST 弓背樣抬高，考慮診斷為a.心肌梗死，廣泛前壁 b.心肌梗死，下壁 c.心肌梗死，右室 d.氣胸 e.心包炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a 23在沒(méi)有心導(dǎo)管室的情況下，首選的治療是：a.觀察 b.控制血壓 c.西地蘭 d.多巴酚丁胺e.溶栓治療標(biāo)準(zhǔn)答案：e 女性，29 歲，反復(fù)突發(fā)突止心悸伴黑朦 15 年。本次再發(fā)入院。心電圖示：心動(dòng)過(guò)速，律齊，心率 180 此/分。血壓 110/60mmHg。心超正常。24、最可能的診斷是a.房顫 b.房速 c.陣發(fā)性室上速 d.室性心動(dòng)過(guò)速 e.竇性心動(dòng)過(guò)速標(biāo)準(zhǔn)答案：c 25中止患者心律失常發(fā)作的第一步治療是a.靜脈使用維拉帕米 b.靜脈快速注射腺苷 c.洋地黃類(lèi)藥物 d.電復(fù)律 e.刺激迷走反射標(biāo)準(zhǔn)答案：e 26如上面的方法無(wú)法中止，下面使用何種治療來(lái)中止發(fā)作a.靜脈快速注射腺苷 b.靜脈使用維拉帕米 c.刺激迷走反射d.洋地黃類(lèi)藥物 e.電復(fù)律 標(biāo)準(zhǔn)答案：a 27 用了上述方法后，心律失常為中止，頭暈伴黑朦，血壓 70/30mmHg，接下來(lái)你的處理是a.靜脈快速注射腺苷 b.靜脈使用維拉帕米 c.美托洛爾口服 d.洋地黃類(lèi)藥物 e.電復(fù)律 標(biāo)準(zhǔn)答案：e 女性，55 歲，反復(fù)胸悶氣促 10 年，再發(fā)加重 3 天來(lái)院。查體：HR:130次/分，Bp:80/40mmHg，雙下肢水腫，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。28可能的診斷：a二尖瓣狹窄 b二尖瓣返流 c主動(dòng)脈瓣返流 d主動(dòng)脈瓣狹窄 e.主動(dòng)脈瓣狹窄伴返流標(biāo)準(zhǔn)答案：a29心電圖為快室率房顫，首選哪種藥物a阿托品 b卡托普利 c西地蘭 d胺碘酮 e.美托洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：c 30心臟超聲示二尖瓣狹窄伴輕度返流，瓣口面積 0.8cm2，無(wú)鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)可。首選的治療是a藥物治療 b經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù) c二尖瓣置換術(shù) d心臟移植e.觀察標(biāo)準(zhǔn)答案：b 男性，47 歲，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天來(lái)胸痛再發(fā)，呈持續(xù)性，在吸氣時(shí)及仰臥位時(shí)加重，坐位或前傾位時(shí)可減輕。查體：體溫 37.5，血壓正常，右肺底叩濁，呼吸音減弱，可聞及心包摩擦音，胸部 X 線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC l1109/L，血沉28mm/h。31最可能的診斷是 a心肌梗死擴(kuò)展 b不穩(wěn)定型心絞痛 c變異型心絞痛 d肺栓塞 e心肌梗死后綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：e 32.最佳的治療方案a抗生素 b冠脈造影 c加大硝酸甘油用量 d鍛煉 e非甾體消炎藥標(biāo)準(zhǔn)答案：e B1a門(mén)冬氨酸鉀鎂 b苯妥英鈉c維拉帕米 d利多卡因e硝苯地平 33.胺碘酮過(guò)量時(shí)選用的藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：a 34.心肌梗死后頻發(fā)室早標(biāo)準(zhǔn)答案：d a噻嗪類(lèi)利尿藥 b體內(nèi)低血鉀c安體舒通 d美托洛爾e卡托普利35.易引起緩慢性心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：c 36易引起干咳的藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：eX 形題37.高血壓藥物治療中,常用的降壓藥為a.利尿藥 b.鈣拮抗藥 c.ACEI d.受體阻斷藥 e.直接擴(kuò)管降壓藥標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd 38 普萘洛爾不宜用于a高血壓伴哮喘b高血壓伴心絞痛c高血壓 伴心衰d高血壓伴外周血管痙攣性疾病e室上性心動(dòng)過(guò)速 標(biāo)準(zhǔn)答案：acd39.房室傳導(dǎo)阻滯的病人不宜用a阿托品 b維拉帕米c普萘洛爾 d異丙腎上腺素e強(qiáng)心甙標(biāo)準(zhǔn)答案：bce 40.室性心律失常可選用a利多卡因 b苯妥英鈉c地高辛 d胺碘酮e硝苯地平 標(biāo)準(zhǔn)答案：abd1c 2、d 3、a 4、c 5、b 6、b 7、a 8、a 9、d 10、d 11、a 12、b 13、c 14、c 15、a 16、e 17、e 18、b 19、a，20、c 21、e 22、a 23、e 24、c 25、e 26、a 27、e 28、a 29、c 30、b 31、e 32、e 33、a 34、d 35、c 36、e 37、abcd 38、acd 39、bce 40、abd