麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題兒科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病A1 1.胎兒時(shí)期含氧量最高的部位為：（B）A 臍動(dòng)脈 B 臍靜脈 C 左心室 D 主動(dòng)脈 E 肺動(dòng)脈2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉解剖上關(guān)閉 95發(fā)生在生后：（E）A 1 月內(nèi) B 3 月內(nèi) C 6 月內(nèi) D 9 月內(nèi) E 12 月內(nèi) 3.室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起：（B）A 右心室增大 B 左心室增大C 左心房增大 D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張E 主動(dòng)脈擴(kuò)張4.關(guān)于左向右分流的先心病的描述，錯(cuò)誤的是：（A）A 早期出現(xiàn)青紫 B 肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)C 反復(fù)呼吸道感染 D 最終可導(dǎo)致艾森曼格綜合癥E 適宜于學(xué)齡前手術(shù)治療，大多能根治，效果好5.心導(dǎo)管檢查時(shí)，平均血氧含量右心房高于上下腔靜脈的先心病是：（A）A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 肺動(dòng)脈狹窄E 法樂氏四聯(lián)癥 6.胸片示心臟擴(kuò)大，以右心房、右心室為主，肺動(dòng)脈段凸出，肺門見“舞蹈征”，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小，多見于哪種先心病：（A）A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 肺動(dòng)脈狹窄E 法樂氏四聯(lián)癥 7.差異性青紫出現(xiàn)于哪種先心?。海–）A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 肺動(dòng)脈狹窄E 法樂氏四聯(lián)癥 8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可引起聲音嘶啞的原因?yàn)椋海˙）A 擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng) B 擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)C 擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng) D 擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)E 以上均不是 9.法樂氏四聯(lián)癥的并發(fā)癥不包括：（E）A 腦缺氧發(fā)作 B 腦血栓C 腦膿腫 D 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E 肺動(dòng)脈高壓10.法樂氏四聯(lián)癥青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于：（A）A 肺動(dòng)脈狹窄的程度 B 室間隔缺損的大小C 主動(dòng)脈騎跨的程度 D 右心室肥厚的程度E 以上全是A2 1.患兒，10 歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣 2、3 肋間聞及 II 級收縮期心雜音，心電圖示右心室肥厚及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。本例最可能的診斷示：（A）A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 肺動(dòng)脈狹窄E 法樂氏四聯(lián)癥 該病不應(yīng)出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是：（A）A 左心房、左心室增大 B 右心房、右心室增大C 肺循環(huán)血流量增多 D 體循環(huán)血流量增多E 以上均不是 2.患兒，7 歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣 3、4 肋間聞及 III 級收縮期心雜音。以下檢查有助明確診斷的是：（E）A 胸片 B 心電圖 C 心臟超聲 D 心導(dǎo)管 E 以上均是 心超提示室間隔缺損 0.5cm，擬行心導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)中測血氧含量：（B）A 右心房高于上下腔靜脈 B 右心室高于右心房C 右心室高于左心室 D 肺動(dòng)脈高于主動(dòng)脈E 以上均不是 3.患兒，3 歲，青紫 2 年，進(jìn)行性加重 1 年。生長發(fā)育稍落后，近半年來出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，體力差，哭吵時(shí)青紫加重。查體：口唇及四肢枝端末梢發(fā)紺，經(jīng)皮氧飽和度 78，。該患兒最可能的診斷為：（D）A 大動(dòng)脈錯(cuò)位 B 室間隔缺損伴艾森曼格綜合癥C 房間隔缺損伴艾森曼格綜合癥 D 法樂氏四聯(lián)癥E 主動(dòng)脈縮窄 患兒于清晨突發(fā)暈厥，其原因最大可能是：（A）A 右室流出道痙攣 B 腦血栓C 腦膿腫 D 梗阻型肺動(dòng)脈高壓E 以上均不是 4.患兒，5 歲，頻發(fā)呼吸道感染來診，平素哭吵時(shí)無口周青紫。查體：體重 15kg，無口唇及枝端末梢發(fā)紺，胸骨左緣 3、4 肋間聞及 IIIIV 級收縮期心雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可于該處觸及收縮期震顫，雙肺呼吸音粗，未及羅音。該患兒最可能的診斷是：（B）A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 肺動(dòng)脈狹窄E 法樂氏四聯(lián)癥 入院后檢查最不可能出現(xiàn)的是：（B）A 心超示室間隔缺損，缺損處血流左向右分流B 胸片示“靴形心”C 心電圖示左心室、右心室肥大D 心導(dǎo)管示平均血氧含量左心室高于右心室E 以上均可能 5.患兒，男，1 歲，咳嗽、發(fā)熱 7 天，氣促、煩躁不安 1 天來診?；純航?jīng)?；己粑栏腥?。查體：體溫 38.5 度，呼吸 52 次/分，心率 180 次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕羅音，胸骨左緣 3、4 肋間聞及 III 級收縮期心雜音，肝肋下 3.0cm，中度硬。該例可能的診斷為：（D）A 室間隔缺損 B 室間隔缺損合并肺炎C 室間隔缺損合并心力衰竭 D 室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E 重癥肺炎合并心力衰竭 緊急處理不包括：（E）A 吸氧 B 使用毒毛 K 制劑C 使用利尿劑 D 適當(dāng)鎮(zhèn)靜E 輸血 6.患兒，女孩，3 月，無明顯癥狀，來院體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣 2、3 肋間可聞及 II 級連續(xù)性心雜音。心超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（0.5cm）。該患兒的最佳處理為：（A）A 隨訪至 1 歲，待其自行關(guān)閉，必要時(shí) 45 歲行手術(shù)治療 B 建議立即手術(shù)治療C 建議行心導(dǎo)管明確診斷 D 建議成人時(shí)再手術(shù)治療E 可以不處理 當(dāng)其合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，胸片上可見其獨(dú)特的表現(xiàn)為：（D）A 右心房、右心室增大 B 肺動(dòng)脈段凸出C 肺血增多 D 主動(dòng)脈弓有所增大E 可見肺門“舞蹈征”B1 1.A 房間隔缺損 B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 法樂氏四聯(lián)癥E 艾森曼格綜合癥 易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象的是：（D）腦缺氧發(fā)作常見于：（D）2.A 肺動(dòng)脈段凸出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小。B 肺動(dòng)脈段凸出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大。C 肺紋理減少，肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷。D 肺紋理增多，肺充血，左心室增大。E 肺紋理無明顯改變。法樂氏四聯(lián)癥的典型 X 線表現(xiàn)為：（C）房間隔缺損的典型 X 線表現(xiàn)為：（A）X 1.診斷先心病的主要方法有：（ABCDE）A 心臟聽診 B 胸片C 心電圖 D 心臟超聲E 心導(dǎo)管2.法樂氏四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作的緊急處理包括：（ABC）A 吸氧 B 胸膝位C 使用嗎啡 D 使用毒毛 K 制劑E 使用利尿劑