麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A1 型題：（以下每一道考題下面有 A.B.C.D.E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。）1：下列哪項(xiàng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評估A.ASA 病情評估分級B.心臟功能評估C.肝功能評估D.腎功能評估E.肺功能評估標(biāo)準(zhǔn)答案：A2：下列哪項(xiàng)不屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全評估A.心臟功能評估B.疼痛的評估C.肝功能評估D.肺功能評估E.腎功能評估 標(biāo)準(zhǔn)答案：B3：創(chuàng)傷病人失血量評估A.失血的多少一般與損傷程度損傷部位有關(guān)B.開放的較閉和的容易評估C.不能以血壓作為唯一依據(jù)D.肝腎破裂，大血管損傷失血可達(dá) 1000-1500mlE.以上全部 標(biāo)準(zhǔn)答案：E4：失血可達(dá) 1000-1500ml 的損傷包括A.肝腎破裂B.大血管破裂C.骨盆骨折D.股骨骨折E.以上全部 標(biāo)準(zhǔn)答案：E5：氧化亞氮-氧-鎮(zhèn)痛藥-肌松藥復(fù)合麻醉可用于A.氣胸病人B.皮下氣腫病人C.飽胃病人D.氣栓病人E.縱隔氣腫病人 標(biāo)準(zhǔn)答案：C6：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人麻醉期間呼吸管理A.指脈搏氧飽和度監(jiān)測B.呼吸末二氧化碳監(jiān)測C.血氧分壓，二氧化碳分壓監(jiān)測D.血?dú)獗O(jiān)測E.以上全部 標(biāo)準(zhǔn)答案：E7：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人應(yīng)A.先搶救然后建立創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測B.先建立直接動脈壓C.先建立中心靜脈壓D.先建立肺毛細(xì)血管嵌壓E.先進(jìn)行體溫監(jiān)測 標(biāo)準(zhǔn)答案：A8：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人麻醉過程監(jiān)測可按需選擇A.脈率與動脈壓B.中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管嵌壓C.尿量和體溫監(jiān)測，血細(xì)胞比容D.動脈血?dú)釫.以上全部 標(biāo)準(zhǔn)答案：E9：下列哪項(xiàng)不符合對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的術(shù)前治療A.確保氣道通暢及供氧B.確保靜脈通路暢通及迅速補(bǔ)充血容量C.糾正代謝性酸中毒D.用大劑量嗎啡鎮(zhèn)痛E.監(jiān)測呼吸功能.循環(huán)功能.體溫.出凝血功能 標(biāo)準(zhǔn)答案：D10：下列那項(xiàng)不符合嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)A.不能耐受深麻醉B.容易發(fā)生嘔吐，誤吸C.麻醉藥作用時(shí)間明顯縮短D.伴有不同程度脫水和酸中毒E.常需支持循環(huán)功能 標(biāo)準(zhǔn)答案：CA2 型題（以下提供若干個(gè)案例，每一個(gè)案例設(shè)有若干個(gè)考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的 A，B，C，D，E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1：一位 30 歲男性患者，在一次車禍中被軋?jiān)谄囅?。送急診室后，呼吸淺快，吸氣時(shí)胸壁向內(nèi)凹陷，有紫紺和低血壓。最可能的診斷是：A.血胸B.支氣管主干破裂C.連枷胸D.心包積血E.腹腔內(nèi)臟器破裂 標(biāo)準(zhǔn)答案：C氣管插管并作間歇正壓通氣后病情反而惡化，血壓下降，紫紺加重，最可能的是A.張力性氣胸B.急性胃擴(kuò)張C.胸主動脈破裂D.嚴(yán)重肺挫傷E.吸入胃內(nèi)容物 標(biāo)準(zhǔn)答案：A2：一位 30 歲建筑工人，體重 70kg，開放性股骨骨折，病人害怕在“睡眠”下手術(shù)，希望某一神志“清醒”的麻醉，且病人飯后不久，故選用硬膜外麻醉下行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。給預(yù)劑量后，一次性注入15 ml 局麻藥，出現(xiàn)血壓下降，不能測出，以及呼吸停止和紫紺。原因最可能是A.藥液注入動脈內(nèi)B.意外的全脊麻C.術(shù)前用藥過量D.誤注錯誤的藥液E.出血性休克 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 治療此并發(fā)癥應(yīng)該A.氣管插管給氧B.迅速靜脈補(bǔ)液C.間斷給升壓藥維持血壓D.麻醉作用消失前堅(jiān)持人工呼吸E.以上全部 標(biāo)準(zhǔn)答案：E3一位車床操作工因鐵屑引起眼貫穿傷，為取出鐵屑，外科醫(yī)生要求施行全麻，以保持病人安靜，提供良好的手術(shù)條件。全麻誘導(dǎo)時(shí)那項(xiàng)不會引起危險(xiǎn)A.琥珀膽堿B.清醒插管C.氯胺酮D.維庫溴胺E.阿托品 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 該病例麻醉時(shí)主要注意A.眼內(nèi)壓升高B.眼心反射C.嘔吐誤吸D.顱內(nèi)壓升高E.血壓升高 標(biāo)準(zhǔn)答案：AB1 型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。）1：A.氯胺酮B.硫賁妥鈉C.芬太尼D.嗎啡E.依托脒酯1 應(yīng)慎用或避免用于腦外傷，眼外傷病人 標(biāo)準(zhǔn)答案：A2 不宜用于休克病人的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 2：A.張力性氣胸B.心包填塞C.肝脾破裂D.股骨骨折E.腦挫裂傷1氧化亞氮-氧-鎮(zhèn)痛藥-肌松藥復(fù)合麻醉禁用于 標(biāo)準(zhǔn)答案：A2先可在局麻下穿刺減壓引流血液然后麻醉誘導(dǎo)的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：BX 型題（以下每一道題下面有 A.B.C.D.E 五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確的答案）1：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人麻醉誘導(dǎo)包括A.放置粗胃管吸引B.誘導(dǎo)前使用西咪替丁C.表面麻醉清醒氣管插管D.采取快速靜脈誘導(dǎo)，同時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨E.用硫賁妥鈉誘導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：A B C D2：嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人麻醉期間循環(huán)管理包括A.維持良好的血壓水平B.控制心律失常C.支持心泵功能D.改善微循環(huán)E.一般選擇椎管內(nèi)麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：A B C D