麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題靜脈全身麻醉
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麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題靜脈全身麻醉
麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題靜脈全身麻醉麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題靜脈全身麻醉(占 2.7%)共 54 題其中 A1 型(50%)27 題,A2 型(30%)16 題,B1 型(10%)5 題,X 型(10%)6 題。A1 題型:1.靜脈全身麻醉的缺點:A.操作簡單,可控性強B.對室內(nèi)空氣無污染C.麻醉效應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)D.對呼吸道無刺激E.給藥方式多樣化 答案:A2.硫噴妥鈉臨床適應(yīng)癥較廣,但一般很少用于:A.麻醉誘導B.麻醉維持C.短小手術(shù)D.控制痙攣和驚厥E.顱腦手術(shù) 答案:B3 硫噴妥鈉靜脈麻醉不適用于以下哪種情況:A 支氣管哮喘患者B 有癲癇史患者C 行心臟電復律的患者D 局麻藥中毒驚厥E 顱腦手術(shù) 答案:A4用硫噴妥鈉靜脈麻醉,下列哪項是錯誤的A 術(shù)前可不用抗膽堿藥B 全麻誘導劑量成人為 2.54.5mg/kgC 先靜注小劑量,觀察病人的耐受情況D 常用的硫噴妥鈉濃度為 1.25%2.5%E 起效快,維持時間短 答案:A5 大劑量芬太尼靜脈麻醉可致:A.降低顱內(nèi)壓,控制驚厥B.情緒激動和惡夢C.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少D.對呼吸影響輕微,蘇醒較快E.遲發(fā)性呼吸抑制 答案:E6 以下哪項不屬于芬太尼靜脈麻醉的特點:A 鎮(zhèn)痛作用強B 起效快,作用維持時間短,容易控制C 0.10.3mg 可有效抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)D 對循環(huán)功能抑制明顯E 毒性低 答案:D7 芬太尼靜脈麻醉時對呼吸系統(tǒng)的影響哪項不正確:A 注射速度過快,可以引起嗆咳反應(yīng)B 芬太尼可使呼吸頻率減慢,但對潮氣量無影響C 大劑量使用芬太尼可出現(xiàn)延遲性呼吸抑制D 芬太尼引起的肌肉僵硬可嚴重妨礙通氣E 在蘇醒過程中會出現(xiàn)呼吸遺忘 答案:B8 大劑量芬太尼復合麻醉A 對循環(huán)功能抑制輕微,有利于術(shù)后病人循環(huán)功能的恢復B 芬太尼總用量可達 50100ug/kgC 可給予地西泮加強鎮(zhèn)靜作用D 對心功能不全的病人行非心臟手術(shù),不能采用大劑量芬太尼復合麻醉E 不抑制心肌收縮力,但會使心率減慢 答案:D9 以下哪項不是瑞芬太尼的臨床特點A 可以精確調(diào)整劑量,麻醉平穩(wěn)B 不依賴肝腎功能C 蘇醒快D 重復應(yīng)用或持續(xù)輸注有蓄積E 特別適用于門診短小手術(shù) 答案:D10 哪一個芬太尼衍生物作用時間最短:A 芬太尼B 舒芬太尼C 阿芬太尼D 瑞芬太尼E 以上都不對 答案:D11 丙泊酚應(yīng)慎用于A 顱高壓患者B 哮喘史患者C 有精神病、癲癇病病史者D 非住院病人E 老年病人 答案:C12 以下哪項不屬于丙泊酚靜脈麻醉的特點:A 誘導過程血壓、呼吸無影響B(tài) 起效快C 維持時間短D 蘇醒快E 降低顱內(nèi)壓,降低腦血流和腦代謝率 答案:A13 丙泊酚用于麻醉誘導時A 可用于臨床各類手術(shù)B 成人常用的誘導劑量為 1.52.5mg/kg,小兒酌情減量C 嚴密監(jiān)測呼吸循環(huán)功能的變化D 對于老年病人可與依托咪酯、咪唑安定聯(lián)合應(yīng)用E 一般選用粗大的靜脈,小量局麻藥可預防靜脈刺激性疼痛我 答案:B14 氯胺酮對循環(huán)系統(tǒng)的影響,以下哪項是錯誤的:A 對心肌收縮有直接抑制作用B 對心血管中樞和感覺神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用C 所有的病人用藥后都會出現(xiàn)血壓身高,心率增快D 對于危重病人可表現(xiàn)為嚴重的循環(huán)功能抑制E 興奮心血管的主要機理是促進去甲腎上腺素釋放,抑制其攝取 答案:C15 氯胺酮的主要不良反應(yīng)是:A 注射部位刺激疼痛B 喉痙攣C 抑制循環(huán)D 誘發(fā)哮喘E 精神運動性反應(yīng) 答案:E16 具有分離麻醉特點的靜脈麻醉藥物是:A 硫噴妥鈉B 芬太尼C 丙泊酚D 咪達唑侖E 氯胺酮 答案:E17 用氯胺酮單獨靜脈麻醉后,臨床常出現(xiàn)蘇醒期譫妄或夢幻,用以下哪種麻醉藥物最能預防:A 咪達唑侖B 嗎啡C 納絡(luò)酮D 新斯的明E 阿托品 答案:A18 使腦血流量增加、顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是:A 硫噴妥鈉B 丙泊酚C 咪達唑侖D 芬太尼E 氯胺酮 答案:E19 氯胺酮對心血管的作用:A 直接興奮心肌,抑制心血管中樞和感覺中樞B 直接抑制心肌,興奮心血管中樞和感覺中樞C 直接興奮心肌,同時興奮心血管中樞和感覺中樞D 直接抑制心肌,同時抑制心血管中樞和感覺中樞E 以上都不對 答案:B20 以下哪項不是羥丁酸鈉靜脈麻醉的并發(fā)癥A 上呼吸道梗阻B 使血鉀升高C 分泌物增多D 錐體外系癥狀E 蘇醒期躁動 答案:B21 氯胺酮羥丁酸鈉靜脈復合麻醉時,以下哪項是錯誤的:A 麻醉前應(yīng)足量應(yīng)用抗膽堿藥B 經(jīng)常出現(xiàn)呼吸抑制C 循環(huán)功能穩(wěn)定D 廣泛應(yīng)用于小兒E 隨時注意托起下頜以免舌根后墜引起上呼吸道梗阻 答案:B22 以下哪項對咪達唑侖的描述是錯誤的?A 是唯一的脂溶性苯二氮卓類藥物B 刺激性小C 作用時間短D 效能強E 對呼吸和循環(huán)功能抑制輕微 答案:A23 能有效地消除術(shù)中知曉和產(chǎn)生良好的逆行性遺忘的麻醉藥物是:A 硫噴妥鈉B 丙泊酚C 咪達唑侖D 氯胺酮E 依托咪酯 答案:C24 在用咪達唑侖誘導過程中,以下哪項是錯誤的A 心率稍增快B 常用誘導劑量為 0.050.2mg/kgC 年老、體弱患者適當減量D 左室前負荷、左室舒張末壓降低E 引起血流動力學的劇烈變化 答案:E25 下列哪種麻醉方法最容易發(fā)生術(shù)中知曉A 咪達唑侖氯胺酮靜脈麻醉B 芬太尼安定靜脈麻醉C 丙泊酚異氟醚靜吸復合麻醉D 咪達唑侖丙泊酚靜脈麻醉E 以上麻醉方法都會發(fā)生術(shù)中知曉 答案:B 26 用依托咪酯靜脈麻醉時,以下哪項很少發(fā)生:A 術(shù)后惡心、嘔吐B 過敏反應(yīng)C 抑制腎上腺皮質(zhì)功能D 注射部位疼痛,重者可發(fā)生嚴重的靜脈炎E 血壓稍下降 答案:B27 用依托咪酯靜脈麻醉,以下哪項是錯誤的?A 麻醉效能強,起效慢B 對循環(huán)功能影響小C 不影響肝腎功能D 不引起組胺釋放E 以上都不是 答案:A A2 題型1 患者男,52 歲,擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?;颊哂邪d癇史,住院后腦電圖檢查有癲癇波出現(xiàn),首選的靜脈麻醉藥為:A 硫噴妥鈉B 依托咪酯C 氯胺酮D 丙泊酚E 咪唑安定 答案:A2 患者女性,68 歲,因頭痛一月入院,術(shù)前診斷為顱內(nèi)占位性病變?;颊咴懈哐獕菏肥辏朐汉鬁y血壓為 180/100mmHg,心電圖顯示左室肥厚,麻醉誘導不宜選用;A 氯胺酮B 硫噴妥鈉C 丙泊酚D 咪達唑侖E 芬太尼 答案:A3 患者男性,32 歲,因車禍入院,診斷為脾破裂。測血壓78/55mmHg,心率 135bpm。擬全麻下行脾切除術(shù),最適用的誘導麻醉藥是:A 硫噴妥鈉B 丙泊酚C 氯胺酮D 咪達唑侖E 依托咪酯 答案:D4 一建筑工人 35 歲,在建筑工地不慎致眼球穿透傷,擬全麻下行眼球摘除術(shù)。下列哪個麻醉用藥不合適:A 丙泊酚B 硫噴妥鈉C 咪達唑侖D 氯胺酮E 芬太尼 答案:D5 患者男性 45 歲,因上消化道大出血休克擬行剖腹探查術(shù),全麻中不宜選用:A 芬太尼B 笑氣C 丙泊酚D 咪達唑侖E 異氟醚 答案:C6 患者男性,40 歲,因車禍致顱腦外傷,脾破裂,手術(shù)后需在 ICU長期鎮(zhèn)靜,不宜選用的藥物為:A 依托咪酯B 丙泊酚C 咪達唑侖D 硫噴妥鈉E 嗎啡 答案:A7 患兒 3 歲,因法樂氏四聯(lián)癥擬體外循環(huán)、全麻下手術(shù),最適宜的麻醉誘導藥為:A 丙泊酚B 硫噴妥鈉C 氯胺酮D 度冷丁E 氟哌利多 答案:C8 患者女,42 歲,擬在腹腔鏡下子宮肌瘤挖出術(shù)?;颊哂邪d癇史,住院后腦電圖檢查有癲癇波出現(xiàn),不宜使用靜脈麻醉藥為:A 硫噴妥鈉B 丙泊酚C 咪達唑侖D 芬太尼E 依托咪酯 答案:B9 患者男性,36 歲,術(shù)前診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥,測血鉀濃度為 2.8mmol/l,以下哪種麻醉方法是錯誤的:A 丙泊酚靜脈麻醉B 丙泊酚異氟醚復合麻醉C 羥丁酸鈉靜脈麻醉D 芬太尼靜脈麻醉E 咪達唑侖靜脈麻醉 答案:C10 患者男性,45 歲,擬在全麻下行胃大部切除術(shù)?;颊哂虚]角型青光眼病史,以下哪種麻醉方法是錯誤的:A 咪達唑侖靜脈麻醉B 丙泊酚靜脈麻醉C 丙泊酚異氟醚復合麻醉D 丙泊酚靜脈硬膜外復合麻醉E 芬太尼靜脈麻醉 答案:A11 患者男性,72 歲,因前列腺增生在腰硬聯(lián)合麻醉下行 TURP術(shù)?;颊咿D(zhuǎn)為仰臥位后 5 分鐘,血壓從 145/88mmHg 下降至85/44mmHg,心率從 78 次/分下降至 55 次/分,患者出現(xiàn)煩躁,下述處理中哪項不正確?A 加快輸液B 靜注咪達唑侖 5mgC 靜注阿托品 0.5mgD 面罩吸氧E 靜注麻黃堿 10mg 答案:B12 患者女性,28 歲,因胎兒宮內(nèi)窘迫需緊急在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。以下哪個麻醉藥物不宜應(yīng)用:A 咪達唑侖B 芬太尼C 丙泊酚D 異氟醚E 氯胺酮 答案:A13 患者男性 34 歲,擬在全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)。在肘窩處靜注硫噴妥鈉時立即出現(xiàn)上肢劇烈灼熱痛、皮膚蒼白、脈搏消失,以下哪項措施不正確:A.立即在動脈的近端注入生理鹽水以稀釋藥物B.注入普魯卡因止疼C.進行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯解除動脈痙攣D.應(yīng)用特異拮抗藥氟馬西尼E.用肝素進行抗凝治療 答案:D14 患者女性,45 歲,術(shù)前診斷胃癌。擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。在誘導時患者出現(xiàn)胸、腹肌肉僵硬,考慮是以下哪種藥物引起?A 咪達唑侖B 丙泊酚C 芬太尼D 維庫溴銨E 以上都不是 答案:C15 患者女性,32 歲,在全麻下行腹腔鏡下卵巢囊腫剝出術(shù)。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪種麻醉藥?A 依托咪酯B 氯胺酮C 硫噴妥鈉D 芬太尼E 維庫溴銨 答案:C16 患者男性,85 歲,有心肌梗塞史,心功能級。因胃穿孔擬在全麻行胃穿孔修補術(shù),最適宜的麻醉藥是:A 依托咪酯B 羥丁酸鈉C 氯胺酮D 硫噴妥鈉E 以上都不是 答案:AB1 題型11 15 A 丙泊酚B 舒芬太尼C 瑞芬太尼D 咪唑安定E 依托咪酯11 術(shù)后蘇醒最快的靜脈麻醉藥是 答案:A12 作用時間最短、蘇醒最快的阿片類鎮(zhèn)痛藥是 答案:C13 術(shù)后遺忘作用最強的是 答案:D14 鎮(zhèn)痛效應(yīng)最強的阿片類藥物是 答案:B15 引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制的是 答案:EX 題型1 麻醉醫(yī)師在監(jiān)測下的麻醉管理(MAC)過程中的工作內(nèi)容主要包括:A.監(jiān)測重要生命體征B.維持呼吸道通暢C.根據(jù)臨床情況給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥D.診斷和處理 MAC 中的臨床問題E.其他所需醫(yī)療服務(wù)措施 答案:ABDE2 硫噴妥鈉的禁忌癥有:A 呼吸道狹窄阻塞的病人B 休克和低血容量的病人C 有巴比妥類藥物過敏史D 嚴重肝腎功能不全的病人E 紫質(zhì)癥先天性卟啉代謝紊亂者 答案:ABCDE3 羥丁酸鈉靜脈麻醉的的臨床表現(xiàn)哪些是正確的:A 沒有明顯的呼吸抑制作用B 中樞對二氧化碳的敏感性下降C 心率明顯減慢D 血壓明顯下降E 代謝產(chǎn)物對機體無毒副作用 答案:ACE4 在靜脈復合麻醉時,當麻醉過淺時,下列哪些麻醉藥物可以通過增加劑量來加強麻醉效果?A 普魯卡因B 氯胺酮C 芬太尼D 丙泊酚E 咪達唑侖 答案:BCDE5 依托咪酯不宜用于哪些患者:A 腎上腺皮質(zhì)功能不全B 器官移植術(shù)后C 免疫功能低下D 心功能不全E 肝功能不全 答案:ABC6 用氯胺酮靜脈麻醉時,哪些描述是不正確的:A 有較強鎮(zhèn)痛作用B 有心血管興奮作用,血壓、心率均增加C 呼吸道分泌物增多D 無呼吸抑制作用E 是休克病人最適宜的麻醉藥物 答案:DE