（四）機(jī)械傷害作業(yè)現(xiàn)場處置方案 1 事故風(fēng)險分析 1.1 事故類型 深圳市有限公司因生產(chǎn)需要，使用到的機(jī)械設(shè)備有：烤箱、真空機(jī)、壓濾機(jī)、超聲波，發(fā)電機(jī)、空壓機(jī)等，作業(yè)人員操作不當(dāng)或設(shè)備出現(xiàn)故障等原因，都有可能造成機(jī)械傷害事故。 1.2 事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱 事故發(fā)生區(qū)域、地點或裝置的名稱：各類機(jī)械設(shè)備。 1.3 事故發(fā)生的可能時間、事故危害嚴(yán)重程度及影響范圍 機(jī)械傷害事故每個季節(jié)都可能發(fā)生， 危害程度是可能造成人員輕傷、重傷或死亡，可能影響各車間的正常生產(chǎn)。 1.4 事故前可能出現(xiàn)的征兆 機(jī)械傷害事故出現(xiàn)的征兆是機(jī)械設(shè)備無防護(hù)裝置或防護(hù)裝置失效、機(jī)械設(shè)備故障、人員檢修、員工違章操作等。 1.5 事故可能引發(fā)的次生、衍生事故 機(jī)械傷害事故可能引發(fā)的次生衍生事故為引發(fā)觸電事故。 2 應(yīng)急工作職責(zé) 2.1 應(yīng)急組織形式 發(fā)生機(jī)械傷害事故， 由事故現(xiàn)場部門成立應(yīng)急小組， 由機(jī)械傷害事故現(xiàn)場部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任應(yīng)急小組組長， 現(xiàn)場班組長和骨干員工為應(yīng)急隊員。 2.2 現(xiàn)場處置小組職責(zé) 2.2.1 現(xiàn)場處置小組組長職責(zé) （1 ）組織制訂、修訂本現(xiàn)場處置方案； （2 ）組織有關(guān)部門應(yīng)急人員學(xué)習(xí)和演練； （3 ）加強日常的監(jiān)督檢查， 出現(xiàn)險情時第一時間組織本小組人員 展開現(xiàn)場應(yīng)急救援工作； （4 ）發(fā)現(xiàn)事故時及時向公司應(yīng)急指揮部報告， 當(dāng)事態(tài)有擴(kuò)大到難 以控制的趨勢時，向公司總指揮提出啟動公司二級應(yīng)急響應(yīng)的請求； （5 ）負(fù)責(zé)事故原因的分析和整改。 2.2.2 應(yīng)急隊員職責(zé) （1 ）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程， 加強設(shè)備的巡回檢查； （2 ）服從現(xiàn)場處置小組組長的指揮； （3 ）發(fā)現(xiàn)事故時，立即向部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場處置小組組長報告； （4 ）一旦發(fā)生事故，積極參與搶險救援工作。 3 應(yīng)急處置 3.1 事故應(yīng)急處置程序 在機(jī)械傷害事故發(fā)生初期、 公司應(yīng)急預(yù)案啟動前， 需要完成匯報、實施緊急救護(hù)、維護(hù)事故現(xiàn)場、維持正常運行等工作，其具體工作有以下幾方面： 1）事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向事故現(xiàn)場部門負(fù)責(zé)人報告，并在確保自 身安全的情況下開展先期處置。 2 ）事故現(xiàn)場部門負(fù)責(zé)人在接到報警后，立即通知相關(guān)人員啟動現(xiàn)場處置方案應(yīng)急救援預(yù)案。 3 ）生產(chǎn)總監(jiān)全面負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急工作，在生產(chǎn)總監(jiān)不在時由當(dāng)班班長負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置。 4 ）對無關(guān)人員進(jìn)行疏散隔離。 5 ）將事故情況報告公司應(yīng)急指揮部，報告內(nèi)容包括：發(fā)生事故崗位、事故類型、有無人員傷亡、是否得到控制等。 6 ）根據(jù)事故發(fā)展情況，決定是否提高應(yīng)急響應(yīng)級別。 3.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 3.2.1 重要設(shè)備機(jī)械傷害現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 （一）發(fā)生機(jī)械傷害事故時， 第一個發(fā)現(xiàn)人員必須在第一時間進(jìn)行初步判定受傷人員的受傷嚴(yán)重程度，并立即采取相關(guān)的應(yīng)急措施， （二）為防止事故擴(kuò)大，確保安全，發(fā)生機(jī)械傷害事故時，必須立即停止設(shè)備運行，救出受傷的人員。 （三）將受害人移至安全地帶進(jìn)行初步搶救處理， 救護(hù)人員必須根據(jù)現(xiàn)場實際情況采取相應(yīng)的救護(hù)措施進(jìn)行搶險和救護(hù)， 未經(jīng)急救培訓(xùn)合格人員不得擅自進(jìn)行救治， 必須落實一人一卡， 做好各項救治記錄。同時撥打急救電話。 1 、外傷止血的幾種方法一般止血法指壓止血法 屈肢加墊止血法 橡皮止血帶止血 絞緊止血法 填塞止血法 2 、骨折的處理 ①要注意傷口和全身狀況， 如傷口出血，應(yīng)先止血，后包扎固定，如有休克或呼吸、心跳 驟停者應(yīng)立即進(jìn)行搶救。 ②如為開放性骨折時， 局部要作清潔消毒處理， 用紗布等物將傷口包好，嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口， 以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經(jīng)。 ③進(jìn)行骨折固定時， 現(xiàn)場無現(xiàn)成夾板時， 可利用身邊或附近一切可利用的物品，如木板、扁擔(dān)、木棍、樹枝、竹竿等做成固定材料，如現(xiàn)場無上述固定材料時，可利用傷者的軀干或健肢進(jìn)行固定。 ④對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。 ⑤固定骨折用的夾板長度一般應(yīng)超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)為宜。⑥固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。 在固定時可用紗布、 衣物等 軟材料墊在夾板和肢體之間， 特別是夾板兩端、 關(guān)節(jié)骨頭突起部位和間隙部位，可適當(dāng)加厚墊，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。 ⑦固定、捆綁的松緊度要適宜。要將指（趾）端露出，以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。 如發(fā)現(xiàn)指（趾）蒼白、發(fā) 冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時，應(yīng)立即松開，重新包扎固定。 3 、骨折的搬運 ①移動傷者時， 首先應(yīng)檢查傷者是否有外傷，如有外傷，應(yīng)先作 急救處理，再根據(jù)不同的傷勢選擇不同的搬運方法。 ②搬運時動作力求平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重。 ③保持脊椎軸位， 防止脊髓損傷。疑有脊椎骨折時，禁忌一人抬 肩一人包腿的錯誤方法。 ④將病人妥善固定于擔(dān)架上，防止頭部扭動和過度顛簸。 4 、肢體切斷 斷肢 (指)后，有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所 以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點為： ①讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊 (如翻出干凈手帕的內(nèi) 面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。 ②如是手臂切斷， 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 ③料理好傷者后，設(shè)法找回斷肢。倘若離斷的傷肢 (指)仍在機(jī)器 中，千萬不能將肢體強行拉出，或?qū)C(jī)器倒開 (轉(zhuǎn))，以免增加損傷的機(jī)會。正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。 ④取下斷落的肢 (指)體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中， 結(jié)扎袋口。若一時未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于 4 ℃的冰箱內(nèi) (不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷 )。運送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中， 如廣口保溫桶等， 周圍 用冰塊或冰棍冷凍，迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢 (指)再植。 ⑤離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連， 不能將其離斷， 應(yīng)放在夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。 ⑥嚴(yán)禁在離斷傷肢 (指 )的斷端涂抹各種藥物及藥水 (包括消毒 劑)，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。⑦嚴(yán)禁將斷落后的肢體浸泡在酒精或福爾馬林液中， 否則會造成 肢體組織細(xì)胞凝固、變性，失去再植機(jī)會；同樣，也不能浸在高滲葡 萄糖液或低滲液中。裝有斷肢 (指)的袋子不能有破裂，應(yīng)防止冰塊與 其直接接觸，以免凍傷。 5 、眼內(nèi)異物的急救①異物進(jìn)入眼睛后，千萬不要用手去揉眼。傷者可以反復(fù)眨眼， 激發(fā)流淚，讓眼淚將異物沖出來。 ②或者用手輕輕把患眼的眼瞼提起， 眼球同時上翻， 淚腺就會分泌出淚水把異物沖出來， 也可以同時咳嗽幾聲， 把灰塵或沙?？瘸鰜怼? ③取一盆清水， 吸一口氣，將頭浸人水中，反復(fù)眨眼，用水漂洗，或用裝滿清水的杯子罩在眼上，沖洗眼睛。也可以側(cè)臥，用溫水沖洗眼睛。 ④如果異物還留在眼內(nèi)， 可請人翻開上眼皮， 檢查上眼瞼的內(nèi)表面。或者拿一根火柴桿或大小相同的物體抵住傷者的上眼皮， 另一只手翻起傷者下眼皮，檢查下眼瞼的內(nèi)表面。二旦發(fā)現(xiàn)異物所在，用棉簽或干凈手帕的一角或濕水后將異物擦掉，也可用舌頭舔下； ⑤如果異物在黑眼球部位， 應(yīng)讓患者轉(zhuǎn)動眼球幾次， 讓異物移至 眼白處再取出。 ⑥如果異物是鐵屑類物質(zhì)， 先找一塊磁鐵洗凈擦干， 將眼皮翻開貼在磁鐵上，然后慢慢轉(zhuǎn)動眼球，鐵屑可能被吸出。如果不易取出，不應(yīng)勉強挑除，以免加重?fù)p傷引起危險。應(yīng)立即送醫(yī)院處理。 ⑦異物取出后， 可適當(dāng)?shù)稳艘恍┫狙鬯幩驍D入眼藥膏， 以預(yù)防感染。 ⑧眼睛如被強烈的弧光照射， 產(chǎn)生異物感或疼痛， 可用鮮牛奶或人乳滴眼，一日數(shù)次，一至兩天即可治愈。 ⑨采用上述方法無效或愈加嚴(yán)重， 或異物嵌入眼球無法取出， 或雖已被剔除，患者仍訴說感到持續(xù)性疼痛時， 應(yīng)用厚紗布墊覆蓋患眼，請醫(yī)生診治。 6、眼睛刺傷的急救 ①讓傷者仰躺，設(shè)法支撐住頭部，并盡可能使之保持靜止不動。 傷者應(yīng)避免躁動啼哭。 ②物體剛?cè)搜蹆?nèi)，切勿自行拔除，以免引起不能補救的損失。③切忌對傷眼隨便進(jìn)行擦拭或清洗， 更不可壓迫眼球， 以防更多 的眼內(nèi)容物的擠出。 ④見到眼球鼓出，或從眼球脫出東西，千萬不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險，可能會把可以恢復(fù)的傷眼弄壞。 ⑤用消毒紗布， 輕輕蓋上，再用繃帶松松包扎，以不使覆蓋的紗布脫落移位為宜。 如沒有消毒紗布， 可用刷洗過的手帕或未用過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條。不可用力，以不壓及傷眼為原則。 ⑥如有物體刺在眼上或眼球脫落等情況， 可用紙杯或塑料杯蓋在 眼睛上，保護(hù)眼睛，千萬不要碰觸或施壓。然后再用繃帶包扎。 ⑦包扎時應(yīng)注意進(jìn)行雙眼包扎， 因為只有這樣才可減少因健康眼 睛的活動而帶動受傷眼睛的轉(zhuǎn)動， 避免傷眼因摩擦和擠壓而加重傷口 出血和眼內(nèi)容物繼續(xù)流出等不良后果。 ⑧包扎時不要滴用眼藥水， 以免增加感染的機(jī)會， 更不應(yīng)涂眼藥 膏，因為眼藥膏會給醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)修補傷口帶來困難。 ⑨立即送醫(yī)院醫(yī)治，途中病人應(yīng)采取平臥位，并盡量減少震動。 7、發(fā)現(xiàn)身體傷害部位時，立即用剪刀剪開受傷部位的衣服鞋襪，用 消毒紗布覆蓋全部傷口 8、及時報告，如果受傷者很嚴(yán)重，立即報告本部門負(fù)責(zé)人，如發(fā)現(xiàn) 受害者休克或停止呼吸時， 應(yīng)立即進(jìn)行心肺蘇復(fù)或人工呼吸等方法進(jìn) 行搶救，并盡快送往醫(yī)院治療。 3.3 報警電話與聯(lián)系方式 3.3.1 報警電話與聯(lián)系方式 （ 1）公司內(nèi)部 24 小時值班電話 0755-28651631 13168710040 （ 2）24 小時有效的外部通信聯(lián)絡(luò)信息 火警 / 匪警 / 交警： 110 急救電話： 120 3.3.2 事故報告要求與內(nèi)容 發(fā)生事故后， 要立即將事故概況向總指揮和上一級機(jī)關(guān) （區(qū)安監(jiān)局、橫崗街道應(yīng)急指揮中心、橫崗街道安監(jiān)辦等）報告；若事態(tài)仍在 繼續(xù)，要隨時報告，事故報告人在向上級報告事故（事件）時，應(yīng)報告以下內(nèi)容： （1）發(fā)生事故的單位、時間、地點、事故初步原因判斷； （2）事故類型（機(jī)械傷害） ； （3）事故傷亡情況及事故直接經(jīng)濟(jì)損失的初步評估； （4）事故的簡要經(jīng)過、涉及的危險材料的名稱、性質(zhì)、數(shù)量；（5）事故發(fā)展趨勢，事故現(xiàn)場風(fēng)向、可能的影響范圍、后果，現(xiàn) 場人員和附近人口的分布，其他有關(guān)事故應(yīng)急救援的情況； （6）已采取的措施，事故的可控情況及消除和控制所需的處理時間等； （7）需要啟動廠外應(yīng)急救援的事宜； （8）事故報告人所在單位、姓名、職務(wù)和電話聯(lián)系方式。 4 注意事項 （ 1）個人防護(hù)器具方面注意事項 應(yīng)急隊員必須佩戴好個人防護(hù)用品， 絕緣手套，絕緣鞋和絕緣工 具，未穿戴防護(hù)用品的人員嚴(yán)禁進(jìn)入事故現(xiàn)場。 （ 2）搶險救援器材方面注意事項 a.保證搶修的電力設(shè)施完好無缺。 b. 搶修設(shè)施使用后必須定置放置，保證下次使用的方便。（ 3）救援措施方面注意事項 a.服從指揮，統(tǒng)一行動，相互協(xié)作，自救為主。 b. 現(xiàn)場應(yīng)急處置搶險人員必須由２人以上組成， 即至少有一監(jiān)護(hù) 人。 c.現(xiàn)場出現(xiàn)電氣火災(zāi)時，禁止直接使用水滅火。 （ 4）自救與互救方面注意事項 a.要受過專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)行現(xiàn)場急救，且忌盲目施救。 b. 加強對急救知識和技術(shù)的培訓(xùn)，如人工呼吸，心肺復(fù)蘇術(shù)等。 c.急救必須在安全的場所進(jìn)行，不得在事故現(xiàn)場進(jìn)行。 d. 現(xiàn)場應(yīng)急處置人員必須正確配戴防護(hù)用具。 （ 5）發(fā)生受限空間中毒和窒息事故時，由行政部負(fù)責(zé)人成立應(yīng)急小組，由行受限空間作業(yè)監(jiān)護(hù)人擔(dān)任應(yīng)急小組組長， 在崗人員為應(yīng)急隊員。 （ 6）后續(xù)處置方面注意事項 應(yīng)急救援結(jié)束后，各應(yīng)急小組清點本組人數(shù)，并向應(yīng)急指揮部報告。 對于企業(yè)的安全電力設(shè)備進(jìn)行整體檢修，保證電路的安全運行。 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 101074194142687017 17088100343356184 101878660869628802 17088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916 17088100343355237 101027041605702709 17088100343355238 101229364861425414 17088100343356169 101862204402635718 17088100343354928 101760654089788804