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中心靜脈導(dǎo)管(CVC)維護(hù)

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中心靜脈導(dǎo)管(CVC)維護(hù)

中心靜脈導(dǎo)管(CVC維護(hù) 一、評(píng)估和觀察要點(diǎn) 1 .評(píng)估患者中心靜脈導(dǎo)管固定情況,導(dǎo)管是否通暢。 2 .評(píng)估穿刺點(diǎn)局部和敷料情況;查看貼膜更換時(shí)間、置管時(shí)間。 二、操作要點(diǎn) 1 .暴露穿刺部位,墊一次性治療巾,將敷料水平方向松解,脫 離皮膚后自下而上去除敷料。 2 .打開(kāi)換藥包,戴無(wú)菌手套。 3 .墊治療巾,消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚,更換敷料,妥善固定。 4 .先關(guān)閉CVC導(dǎo)管夾,用無(wú)菌紗布襯墊取下原有輸液接頭,消 毒接口,更換輸液接頭。 5 .在透明敷料上注明換藥者姓名、換藥日期和時(shí)間。 6 .沖、封管應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水 的順序原則。 7 .輸液結(jié)束,應(yīng)用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,用肝素鹽水 正壓封管,封管液量應(yīng)2倍于導(dǎo)管加輔助裝置容積。 三、指導(dǎo)要點(diǎn) 1 .告知患者保持穿刺部位的清潔干燥,如貼膜有卷曲、松動(dòng)或 貼膜下有汗液、滲血及時(shí)通知護(hù)士。 2 .告知患者妥善保護(hù)體外導(dǎo)管部分。 四、注意事項(xiàng) 1 .中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。 2 .出現(xiàn)液體流速不暢,使用10ml注射器抽吸回血,不應(yīng)正壓推 注液體。 3 .輸入化療藥物、氨基酸、脂肪乳等高滲、強(qiáng)刺激性藥物或輸 血前后,應(yīng)及時(shí)沖管。 4 .無(wú)菌透明敷料每3天更換1次,紗布敷料常規(guī)每日更換1次; 出現(xiàn)滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時(shí)應(yīng)立即更換。 5 .注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長(zhǎng)度的變化,防止導(dǎo)管脫出 6 7

注意事項(xiàng)

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