兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄 演練時 間 演練地 點 兒科病區(qū) 兒科病房48床 演練內(nèi) 容 新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練 參加 人員 護士：方彥彥、劉永莉、朱成芳 醫(yī)生：李金貴 準備用 物及藥 品 模擬新生兒1個、吸痰器1臺、復蘇囊1個、新生兒心電 監(jiān)護儀1臺、注射器1毫升一個、10毫升一個；生理鹽水 250nli一瓶：12號吸痰管一根并與吸引裝置連接完好；吸 引器壓力已經(jīng)調(diào)至O.OlmPa；復蘇球囊與氧氣連接號氧氣 濃度8ML（一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣流）；膠 布一卷；剪刀一把。物品準備完畢?。ù魃蠠o菌手套）。 演 練 場 景 及 記 錄 演練場景： 劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到患兒：口唇青紫、 面色蒼白、呼吸停止需要進行新生兒窒息復蘇搶救。 實施步驟： 1、劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到43床患兒：口 唇青紫、面色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬 通知值班醫(yī)生其他護士。 2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護士奔赴43床 所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護士準備搶救物 品。 3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后：心率90次/分，無自主 呼吸，立即囑方彥彥護士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物, 吸痰，由劉永莉護士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護士 給予正壓人工呼吸，30秒后 李金貴醫(yī)生再次進行評估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人 工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線 中點、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度：胸部前后徑 1/3 ）o 4、以上復蘇反復30秒后心率80次/分，方彥彥護士遵醫(yī) 囑給予腎上腺素O.lmg肌肉注射,再次行3的復蘇程序30 秒。注：（方彥彥護士操作前重復口頭醫(yī)囑，操作后作“用 藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評估患兒心率100次/分，呼吸 30次/分，囑劉永莉護士建立靜脈通路，朱成芳護士接氧 氣，給予心電監(jiān)護，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進一步生 命支持。劉永莉護士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃 圾分類處理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄。 演練 效果 人員 到位 情況 口迅速準確 口基本按時口個別人員 不到位 口重點崗位人員不到位  評價 履職 情況 口職責明確，操作熟練 口職責明確，操作不夠熟 練 口職責不明，操作不熟練 物資 到 位 情 況 現(xiàn)場物資口物資充分，全部有效 口現(xiàn)場準備 不充分 口現(xiàn)場物資嚴重缺乏 個人防護口全部人員防護到位 口個別人員防 護不到位 口大部分防護不到位 協(xié) 調(diào) 組 織 情 況 整體組織 口準確、高效 口協(xié)調(diào)基本順利，能 滿足需求口效率低，有待應急小組分工 口合理、 高效 口基本合理能完成任務 口效率低，沒有完成任務 實 戰(zhàn) 口達到預期目標 口基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待 改進  持續(xù) 改進 建議 效 果 評 價1、 科室 強調(diào) 每周 檢查 搶救 設備、 物品 的重 要性， 并且 調(diào)整 電極 片擺 放位 置，每 臺監(jiān) 護儀 設備 口沒有達到目標，需重新演練  框中 方電 極片。 部 門 配 A 協(xié) 作2、 醫(yī)生 在搶 救病 人時, 下達 口頭 醫(yī)囑 聲音 要大。 3、工 作中 強化 護士 報告上級口報告及時口報告不及時 合部門口配合、協(xié)作好，能及時到達 作差，未及時到達 口聯(lián)系配 口配合、協(xié)  之間 協(xié)作, 尤其 搶救 危重 病人 時，參 加搶 救人 員眼 中有 活，手 忙而 不亂。 對于 協(xié)做 性欠 缺的 人員, 在有 搶救  處 理 結 果病 人時 合理 安排 排班， 由協(xié) 作性 好的 護士 帶教， 并且 科室 搶救 結束 多組 織討 論。 口處理到位 口部分處理不到位 口大部分處理 不到位  急 救 意 識4、 科室 進行 七部 洗手 的培 訓及 監(jiān)督。 □急救意識強 口急救意識薄弱口急救意識差 存在 問題 1、物品準備缺少電極片，演練前未能及時檢查監(jiān)護儀是 否備用狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護儀應該擺放在一起。 2、醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑聲音小，護士聽不清，需要復述多 次后，才能確認執(zhí)行。 3、在實施步驟一時，搶救患兒時無護士及時記錄搶救過 程，護士間協(xié)助欠缺，在實施步驟二時得到提高。 4、工作人員防護欠缺，搶救結束無人使用手消毒液，并 且洗手時麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴格按七部洗 手法洗手。 組織部門：護理部 參加科室：兒科、婦產(chǎn)科、手麻科 組織者簽字： 評價人：