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2019-2020年高考生物二輪復(fù)習(xí) 3.1.2《器官移植》教案 中圖版選修2 【目標(biāo)聚焦】 知識能力目標(biāo)： 1.概述器官移植的科學(xué)研究和臨床實踐的歷史。 2.評述器官移植在一些重大疾病救治中的突出貢獻。 3.關(guān)注供體器官短缺問題，認(rèn)同解決這個問題的個人社會責(zé)任，以及制訂相關(guān)法律規(guī)范的必要性。 4.描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前景。 情感目標(biāo)： 在求知中知道免疫排斥為人體器官移植的最大障礙，增強與激發(fā)愛心是解決供體器官來源的重要措施，體驗科學(xué)家的優(yōu)秀素質(zhì)。 【教學(xué)重點】 根據(jù)腎移植的實例，對器官移植的必要性以及移植過程中需要解決的問題加以說明。 對目前供體器官短缺問題的討論與思考。 【教學(xué)難點】 器官移植中免疫排斥問題。 組織工程技術(shù)實施的基本原理。 【教學(xué)方法】 講授法和學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)相結(jié)合 【教學(xué)課時】 1課時。 【教學(xué)過程】 （情景導(dǎo)入）教師：教師用課件展示資料介紹“從社會中來” xx年，在我國的“863高科技項目”展覽中，一背上長著“人耳”的裸鼠與眾人見面，它背上的“人耳”以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架，讓牛的軟骨細胞在這個支架上生長和增殖。然后再接上表皮細胞。 （一）教師提出問題，學(xué)生分組討論， 問題1.為什么“人耳鼠”這么引人關(guān)注？ 學(xué)生回答：它為人體器官移植中從新的途徑獲得供體器官帶來了新的希望。 問題2.請敘述器官移植的歷史？ 學(xué)生回答：１、幻想階段：相傳公元200年左右，名醫(yī)扁鵲曾給兩個病人進行心臟移植，并取得好的效果。 2、實驗研究階段： 19世紀(jì)有人開始了器官移植的動物試驗，但是移植時并不吻合血管。 1902年有人開創(chuàng)性的應(yīng)用血管縫合法進行了心、脾、腎等動物移植試驗； 1936年俄國一位科學(xué)家首次進行了尿毒癥患者腎移植，患者死于術(shù)后48小時。此后十年還有醫(yī)生進行過類似的腎移植，但病人很難長時間存活，主要原因是人們對人體免疫排斥反應(yīng)缺乏了解。 3、臨床早期階段： 1954年默里實施同卵雙生姐妹間腎移植成功－醫(yī)學(xué)史上首次長期有功能存活的移植器官； 現(xiàn)代器官移植經(jīng)歷了3個重要的突破才建立起來：１、血管吻合技術(shù)的發(fā)展；２、供器官低溫保存的成功；３、免疫抑制劑的使用 4、臨床發(fā)展階段 ： 20世紀(jì)60-70年代，器官移植手術(shù)還存在很大障礙，主要缺乏免疫抑制劑。直到1978年新一代強有力的免疫抑制劑環(huán)孢素A問世。 器官移植的實例------腎移植 腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。因為右側(cè)髂窩的血管較淺，手術(shù)時容易與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內(nèi)動脈進行吻合，如果右髂內(nèi)動脈管腔內(nèi)出現(xiàn)動脈硬化、管腔狹小，術(shù)后恐血流量不足，亦可以與病人髂外動脈作吻合，血管吻合后，放開全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術(shù)。腎移植并非新腎與舊腎的交換。 （二）器官移植的現(xiàn)狀 至今人體幾乎全部的器官、細胞和組織均能移植，移植已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的常規(guī)治療方法。腎、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成為公認(rèn)的有效治療手段，近十年來多器官聯(lián)合移植也進入臨床，取得較好的療效。我國自1962年吳階平教授開展首例臨床腎移植以來，器官移植已有了長足的進步。 介紹我國器官移植的現(xiàn)狀，我國供體器官嚴(yán)重短缺的現(xiàn)實問題，提出問題， 問題一：如何解決器官移植過程中出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)？ MHC產(chǎn)物在人類稱為人類白細胞抗原－HLA，自1956年由Snell首先提出MHC概念， 1958年Dausset發(fā)現(xiàn)第一個HLA，至今已發(fā)現(xiàn)了幾千個不同的HLA抗原。人類供、受者之間HLA的配合程度直接影響器官移植的成活率。 免疫抑制劑的問世解決了這一問題， 環(huán)孢素A。 免疫抑制劑作用機理。 問題二：怎么樣解決供體器官不足的問題？ 學(xué)生查找資料討論總結(jié)回答：組織工程技術(shù)的應(yīng)用，制造相應(yīng)的替代器官。如組織工程鼻軟骨 組織工程技術(shù)是將細胞三維支架和細胞因子應(yīng)用于外科組織的再生或體內(nèi)的組織構(gòu)建。 【隨堂練習(xí)】 1、xx年，在我國的“863高科技項目”展覽中，一背上長著“人耳“的裸鼠與眾人見面，它背上的“人耳”以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架，培植“人耳鼠”的生物工程技術(shù)是 （ ） A.細胞和組織培養(yǎng) B.細胞融合 C.動物胚胎移植 D.細胞核移植 答案：A 2、腎移植手術(shù)是否能成功，其影響因素中最關(guān)鍵的是 （ ） A.手術(shù)技巧 B.供體器官質(zhì)量 C.使用免疫抑制藥物 D.供體與受體器官的組織相容性 答案：D 3、某種哺乳動物的心臟形狀、大小很像人的心臟，有可能成為人體器官移植的重要來源，但人體會強烈排斥，這主要是因為該動物有一對純合的基因（AA）能表達GT酶，從而使細胞表面具有一種多糖類物質(zhì)。人體能夠識別該多糖類物質(zhì)，從而確定該心臟是外來的異種器官。經(jīng)過科學(xué)家多年努力，目前得到了編碼GT酶的一對基因中有一個喪失表達功能的一些新型個體（Aa）。 請回答： （1）人體對該動物心臟的排斥，是人類 系統(tǒng)作用的結(jié)果，其本質(zhì)是人體的 與該動物的 相互作用。 （2）上述新型個體能否作為人體器官移植的來源？為什么？ （3）今后用常規(guī)的雜交方法能否獲得GT酶一對基因都喪失表達功能的個體？說明理由。 答案：（1）免疫 抗體 抗原 （2）不能。因為該新型個體控制GT酶的一對基因中仍有一個具有表達功能。 （3）能。因為現(xiàn)有新型個體的一對GT酶基因中，有一個喪失表達功能，所以雜交的后代會出現(xiàn)一對GT酶基因都喪失表達功能的個體 【板書設(shè)計】 幻想階段 實驗研究階段 器官移植的歷史檔案 進入臨床階段 臨床發(fā)展階段 器官移植的實例—腎移植 人體的器官移植 免疫排斥反應(yīng) 器官移植的相關(guān)難題 供體器官短缺問題 供體器官來源展望 【布置作業(yè)】做思考與探究 【教學(xué)反思】 人體的器官移植這一節(jié)內(nèi)容是比較前沿的知識，許多知識都是聞所未聞的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中比較感興趣，再加上本節(jié)課知識和生活實際聯(lián)系比較密切，學(xué)生學(xué)習(xí)起來相對比較容易也很有興趣。所以，在授課過程中，學(xué)生參與的比較高，加上采取了合作教學(xué)，學(xué)生討論的很熱烈。本節(jié)課可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)之后，討論，派代表回答問題，具體步驟和前沿知識，可以讓學(xué)生提前上網(wǎng)查找。但由于本節(jié)課 介紹的一些基礎(chǔ)原理和方法，還需要教師幫助學(xué)生進行分析點評，其中關(guān)鍵是知識比如細胞免疫、免疫排斥、組織工程技術(shù)等知識還需要老師的點撥。