《3911《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度》》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《3911《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度》（10頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度》的通知 各科室： 為加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》等政策法規(guī)要求，特制定我院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各科員工認(rèn)真學(xué)習(xí)，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療（安全）不良事件。 附件1：醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度 附件2：醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表 XXX人民醫(yī)院

2、 二〇一一年八月十六日 附1： XXX人民醫(yī)院 醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度 為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，結(jié)合衛(wèi)生部《患者安全目標(biāo)》，特制定我院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下： 一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常

3、運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7類： 1、病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。 2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 3、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 4、輔助檢查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 6、

4、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收?qǐng)?bào)告部門 1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感辦。 4、藥品、器械不良事件上報(bào)藥劑科。 5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)總務(wù)科。 6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦公室。 7、安全不良事件上報(bào)總務(wù)總務(wù)科。 四、報(bào)告形式 （一）書面報(bào)告。 （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件處理流程： 院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、總

5、務(wù)科等相關(guān)科室建立《醫(yī)療安全不良事件》報(bào)告登記簿，負(fù)責(zé)調(diào)查及落實(shí)整改方案，同時(shí)向醫(yī)院不良事件整改小組（名單見(jiàn)附件）匯報(bào)，將典型案例進(jìn)行全院層面上的醫(yī)療安全改進(jìn)分析。 六、獎(jiǎng)罰機(jī)制 1、鼓勵(lì)志愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表?yè)P(yáng), 并按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人給予保密。 2、經(jīng)核實(shí)，對(duì)于醫(yī)療安全（不良）事件或隱患，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)并及時(shí)主動(dòng)上報(bào)的，可在科室每月醫(yī)療安全考核中予以加分，每件1-3分。 3、對(duì)已發(fā)生的重要安全（不良）事件，能夠及時(shí)主動(dòng)上報(bào)，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論，分別予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，考核加分等激勵(lì)措施。 4、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)

6、行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。 5、每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行。 XXX人民醫(yī)院 二〇一一年八月十六日 附2： XXXXX醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表 報(bào)告日期： 年 月 日 時(shí) 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時(shí) 分 A．患者資料

7、1.性別： 男 女 2.年齡： 3.職別： 4.診療時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 5.臨床診斷： 6.在場(chǎng)相關(guān)人員或相關(guān)科室: B．不良事件情況 7．事件發(fā)生場(chǎng)所： 急診 門診 住院部 醫(yī)技部門 行政后勤部門 其它 8．不良后果： 無(wú) 有 （請(qǐng)寫出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 9. 事件經(jīng)過(guò)(可另加附頁(yè)): C．不良事件類別 醫(yī)療溝通事件：指醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)患者所有已知病情情況、診療措施、護(hù)理措施了解后，與

8、病人及其家屬溝通，使病人及其家屬對(duì)病情、各種診療措施、護(hù)理措施、病情發(fā)展、費(fèi)用、并發(fā)癥等涉及知情的事項(xiàng)了解。醫(yī)患雙方上述溝通不到位產(chǎn)生的事件 病人資料辨識(shí)事件：因?qū)Σ∪速Y料辨認(rèn)不清，導(dǎo)致的事件。包括認(rèn)識(shí)病人錯(cuò)誤，治療部位錯(cuò)誤，治療時(shí)間錯(cuò)誤，嚴(yán)重誤診、漏診等事件 醫(yī)療處置事件：指診斷、治療、護(hù)理操作中不當(dāng)、不及時(shí)及意外事件。（除檢驗(yàn)、儀器、耗材、藥物事件） 藥物事件：藥物發(fā)放、運(yùn)送，及使用過(guò)程中不良事件 血液制品事件：血液制品發(fā)放、運(yùn)送，及使用過(guò)程中不良事 設(shè)備儀器使用事件：設(shè)備故障，一次性耗材出現(xiàn)問(wèn)題或者設(shè)備使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件 檢驗(yàn)及檢驗(yàn)報(bào)告事件：病人

9、送檢標(biāo)本管理、試劑管理、檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)送管理過(guò)程中的事件 患者及其家屬依從性事件：患者及家屬不按照醫(yī)囑，醫(yī)院規(guī)定，依從性差造成的事件 院內(nèi)感染事件：院內(nèi)感染相關(guān)事件 公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件 醫(yī)患雙方?jīng)_突事件：醫(yī)患雙方發(fā)生的不滿、言語(yǔ)、肢體沖突等件 治安事件：非醫(yī)患雙方之間的治安事件：如盜竊，患方與第三方的治安事件 誤傷事件：診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的意外傷害事件。如針刺、割傷、感染等 非預(yù)期事件：非預(yù)期診療措施、重返ICU、花費(fèi)大幅超出預(yù)期，住院時(shí)間延長(zhǎng)等 不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致

10、的不良事件 其他事件。 D.不良事件的等級(jí) Ⅰ級(jí)事件 Ⅱ級(jí)事件 Ⅲ級(jí)事件 Ⅳ級(jí)事件 E．事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析 導(dǎo)致事件的可能原因： 事件處理情況（提供補(bǔ)救措施或改善建議）： F. 不良事件評(píng)價(jià)（主管部門督導(dǎo)相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人填寫） 主管部門意見(jiàn)陳述: G．持續(xù)改進(jìn)措施 （主管部門督導(dǎo)相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人填寫） H．選擇性填寫項(xiàng)目 報(bào)告人： 醫(yī)師 技 師 護(hù)理人員 其他 　 當(dāng)事

11、人的類別： 本院 進(jìn)修生 研究生 學(xué)生 不詳 職 稱： 高級(jí) 中 級(jí) 初 級(jí) 士級(jí) 報(bào)告人簽名：　 科室： 聯(lián)系電話： Email: 備注： 1、不良事件定義（medical adverse event）是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中， 任何可能影響病人的診療結(jié)果、 增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。 2、報(bào)告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在

12、院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍。 3、Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。 4、Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 5、Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 6、Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。 7、﹡為必填項(xiàng) 以下紅色的為簡(jiǎn)歷模板不需要的可以編輯刪掉，謝謝 X X X 個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷 基本信息 姓 名：xxxx

13、 婚姻狀況：未婚 照片 出 生：1987-06-24 政治面貌:團(tuán)員 戶 籍： 性 別：男 學(xué) 歷：本科 民 族：漢 專 業(yè)：英語(yǔ) 學(xué) 位： 畢業(yè)學(xué)校： 教育背景 2006.9-2010.6 吉林工程技術(shù)師范學(xué)院-----外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)系 主修課程 本科階段主修 大學(xué)英語(yǔ)精讀，大學(xué)英語(yǔ)泛讀，英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)聽(tīng)力，英語(yǔ)寫作，英語(yǔ)口譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語(yǔ)法學(xué)，英美概況，英國(guó)文學(xué)，美國(guó)文學(xué)，語(yǔ)言學(xué)，日語(yǔ)，中外名勝。 特長(zhǎng)及興趣愛(ài)好 除了有專業(yè)的英語(yǔ)方面知識(shí)外，我在校生活部工作一年, 在系宣傳部和秘書處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參

14、于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動(dòng)中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)會(huì)了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會(huì)有很大的幫助。 計(jì)算機(jī)能力 能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等軟件。 獲國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書。 外語(yǔ)水平 通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)考試，能熟練進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫譯。 獎(jiǎng)勵(lì)情況 2007-2008 優(yōu)秀學(xué)生會(huì)干部 2008／07 師生合唱比賽一等獎(jiǎng) 普通話水平測(cè)試等級(jí)證書 英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)證書 實(shí)習(xí)經(jīng)歷 有就填寫，沒(méi)有就刪除掉 自我評(píng)價(jià) 不會(huì)寫自我評(píng)價(jià)的可以訪問(wèn)本人性格開(kāi)朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融入其中。我不是最優(yōu)秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實(shí)；希望我的努力可以讓您滿意。 聯(lián)系方式 電話： E-mail: QQ: 10