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1、
ⅩⅩ區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
信息化建設規(guī)劃
一、前言
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務逐年迅速增長,基礎設施、設備、人才資源的使用相繼接近滿負荷。隨著市場經濟體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化醫(yī)療市場競爭日趨激烈。信息化技術能促進醫(yī)院各項改革措施的落實,推動醫(yī)院改革的深化,信息技術已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療工作效率的有力手段,加快信息化建設是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。
二、醫(yī)院信息化應用現(xiàn)狀
國家衛(wèi)生作息化建設步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010年)》,《綱要》
2、明確提出:今后一段時期我國醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設的目標是在全面應用管理作息系統(tǒng)的基礎上,要創(chuàng)造條件,重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設和應用,如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等;跟蹤世界醫(yī)院作息化發(fā)展的趨勢;加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設步伐。醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心,以電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應用的臨床信息系統(tǒng)快速推進。
我院于2003年引進的鹽城市三院的醫(yī)院信息系統(tǒng),經過簡單升級完善后的系統(tǒng)。網(wǎng)絡共有信息點20多個,網(wǎng)絡初具規(guī)模經營。幾年來,系統(tǒng)的建設和穩(wěn)定運行,為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務及各項管理工作的正常運轉提供了重
3、要保障。對美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務質量發(fā)揮了積極作用,為下一步信息化建設的發(fā)展奠定了一定的基礎。但,相關負責人和各應用部門在使用與交流中得知,軟件本身存在較多的漏洞,功能尚不完善,加之原開發(fā)人員為鹽城市三院兼職人員,非專業(yè)軟件開發(fā)公司,軟件不能及時更新升級,導致醫(yī)院的信息管理處于混亂狀態(tài),嚴重影響到醫(yī)院的正常業(yè)務,醫(yī)院信息系統(tǒng)未能起到規(guī)范管理,提高工作效率的作用。
總結起來我院信息化應用存在以下問題:
(一)系統(tǒng)本身存在的問題:1、系統(tǒng)響應速度太慢,系統(tǒng)每次登陸存在嚴重的遲緩現(xiàn)象,影響正常工作效率;2、報表統(tǒng)計功能較弱,系統(tǒng)報表統(tǒng)計無法根據(jù)需要靈活設置統(tǒng)計條件,形成所需的統(tǒng)計報表,
4、有些財務數(shù)據(jù)需要手動統(tǒng)計;3、系統(tǒng)查詢功能較弱,系統(tǒng)報表無法根據(jù)需要靈活設置查詢條件,快速查找所需的數(shù)據(jù);4、沒有系統(tǒng)的發(fā)票管理功能,導致醫(yī)院發(fā)票管理混亂;5、藥品盤點功能存在問題,藥庫以及藥劑科均反映存在相關問題;6、售后服務跟不上,現(xiàn)有系統(tǒng)從開始使用到現(xiàn)階段沒有正式升級,存在問題得不到重視;7、與醫(yī)院正在運行的醫(yī)保及新農合程序不能無逢對接。
(二)網(wǎng)絡基礎設施需要擴充改造:中心機房位于門診樓四樓,大會議室的音響控制室,面積不足10平方米,服務器沒有隔離放置,因工作和維護需要,機房進出人員頻繁,機房及設備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡主干為千兆,少部分為百兆,主交換機為千兆端口連服務器,端口已基本上
5、全部接滿?,F(xiàn)有條件設施、網(wǎng)絡帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展的要求,不利于信息臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設。
因此,現(xiàn)有的系統(tǒng)已經難以滿足醫(yī)院現(xiàn)階段以及未來發(fā)展的整體需求,亟待對醫(yī)院信息化做全面規(guī)劃。
三、醫(yī)院信息化建設指導思想、基本原則及目標
(一)指導思想
緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為依據(jù),以建立臨床信息系統(tǒng)為方向,以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標,吧完善管理信息輕盈、打好數(shù)字化醫(yī)院建設網(wǎng)絡基礎為重點,穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設。充分利用作息技術促進醫(yī)院管理,提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力,為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。
(二
6、)基本原則
按照醫(yī)院信息化建設的指導思想,醫(yī)院信息化建設應遵循以下基本原則。
1.保證整體協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設與發(fā)展的一部分,醫(yī)院信息化建設必須適應醫(yī)院的整體建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程,建設周期較長,各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發(fā)展,以免對系統(tǒng)整體建設和長遠發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經濟損失。
2.基礎設施尤其是網(wǎng)絡建設要超前,新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網(wǎng)絡機房、網(wǎng)絡布線是信息化建設重要的基礎設施,機房要一次性定位,網(wǎng)絡布線也屬于一次性到位工程,機房的定位、網(wǎng)絡布線
7、一定要充分考慮未來的發(fā)展,為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然,達到一定時期,兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素,并給醫(yī)院的建設和經濟帶來不必要的損失。當今,信息化技術發(fā)展非常迅速,各種先進的技術、新的應用不斷涌現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化技術的應用情況也不例外,但醫(yī)院在采用信息化的新技術、新應用時一定要結合醫(yī)院實際情況、充分考慮其社會基礎,不能盲目地追趕新技術、新應用。
3.突出重點,分步實施。醫(yī)院信息化建設是一項長期艱巨的任務,很多內容不可能一步到位,所以必須堅持分步實施原則,同時必須跟隨醫(yī)院建設發(fā)展的步伐,確定醫(yī)院信息化建設發(fā)展的順序,抓住突出各段時間內系統(tǒng)建設的重點,促使醫(yī)院信息化建設有
8、序地、高質量高水平地向前發(fā)展。
4.堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前,必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數(shù)據(jù)的標準化,確定好系統(tǒng)的接口標準。
5.高度重視軟件的地位和作用,融先進的管理于軟件當中信息化建設要提高醫(yī)院的管理水平,關鍵在于軟件的好壞,在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此,一定要高度重視軟件的地位和作用,高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選,要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。所以,購買引進的軟件在試運行期間,操作人員尤其是各個管理部門的負責人,要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程,接受軟件中好的管理方法和思想
9、,結合醫(yī)院的實際情況,對軟件提出改進意見,把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當中,盡快盡好的完成軟件客戶化的過程,并能在以后的應用當中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設性的意見,不斷完善軟件的功能,通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想,只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。
6.切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因為醫(yī)院工作的性質,要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小早連續(xù)不間斷的運行,一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務工作的中斷甚至癱瘓,給醫(yī)院造成重大經濟損失,因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施,確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。
10、(三)建設目標
今后醫(yī)院信息建設發(fā)展的目標是:擴充完善管理信息系統(tǒng)功能,通過拓展深化信息技術在醫(yī)院管理中的應用,較大輻度地提升醫(yī)院管理水平;為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設,打造好先進的計算機網(wǎng)絡平臺;職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。
四、醫(yī)院信息化建設具體任務
(一)增加我院的病案管理、電子病歷、醫(yī)生工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng)。
(二)接建病房樓及規(guī)劃中的新建綜合樓網(wǎng)絡布線及計算機機房建設。兩項內容要綜合考慮,方案在新樓建設完工后完成,新樓網(wǎng)絡布線、新樓與門診之間的樓間網(wǎng)絡干線鋪設,做好管道預埋或管線一次預設。
(三)發(fā)送互聯(lián)網(wǎng)接入條件。醫(yī)院現(xiàn)采用6M光
11、纖方式接入互聯(lián)網(wǎng),數(shù)據(jù)上傳下載速度慢,如再不加以規(guī)范和綜合考慮,今后還將繼續(xù)增加用戶(特別是遠程會診)。為徹底改善這一情況,并滿足今后政府電子政務實施工程、醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡建設及遠程會診中心建設等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求,醫(yī)院提高光纖接入帶寬。光纖提高在綜合樓建設完后完成規(guī)劃。
(四)遠程醫(yī)療會診中心建設。為了增強醫(yī)院間學術交流,尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助,或利用自己的專長幫助他人,遠程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)療手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠程會診中心。因遠程會診中心的建設涉及面廣、投入較多,所以近五年內只完成規(guī)劃工作,留好房屋,準備好互聯(lián)網(wǎng)接口,具體建設等以
12、后時機及條件成熟再進行。
(五)完成臨床信息系統(tǒng)建設規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心,包括醫(yī)生工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應用,涉及面非常廣、投資巨大。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結合醫(yī)院實際適時完成規(guī)劃和啟動建設。
(六)完成門診樓、病房樓網(wǎng)絡改造。臨床信息系統(tǒng)建設規(guī)劃完成后進行。
(七)普及和提高職工計算機應用能力。
五、保障措施
(一)加強組織領導
醫(yī)院信息化建設素有“一把手工程”之稱,只有院領導高度重視,親自決策、親自推動,才能在人力、物力、財力上得到保障,處理好重點項目、難點項目的協(xié)調,保證建設的順利進行。
(二)規(guī)范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度建立健
13、全和落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施,因此,醫(yī)院將逐步和盡快完善落實相關的一些制度,如信息網(wǎng)絡系統(tǒng)各工作崗位職責、操作規(guī)程,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)出入管理制度,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)升級、維護制度,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)安全檢查制度,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)應急制度等等。
(三)認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經驗全面深入了解國內醫(yī)院信息化建設發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢,認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經驗,促使醫(yī)院信息化建設少走彎路,力爭不走彎路,加快建設發(fā)展步伐,減少甚至完全避免投資浪費,提高建設效率和效益。
(四)切實加強計算機網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)安全保護措施。為增強醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡和數(shù)
14、據(jù)的安全性,醫(yī)院在機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入,用于設備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復系統(tǒng)的建設。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權限,完善落實各項安全管理制度。
(五)加強職工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平。全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設發(fā)展的一個瓶頸。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術應用能力做出明確具體的要求,通過建立計算機網(wǎng)絡教室發(fā)送培訓條件,采取多種渠道和方式加強對各類人員信息化知識技術的培訓。努力使全體職工信息化意識和信息技術應用研究水平適應醫(yī)院信息化建設發(fā)展的要求。
鹽城市ⅩⅩ區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
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