2018年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)講話稿.doc
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2 0 X X YOUR LOGO Your company name 2018年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)講話稿 姓名: XXX 部 門(mén): XX部 2018年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)講話稿 各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們: 我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從XX年9月實(shí)施以來(lái),有效的減輕了參保居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),對(duì)提高人民群眾生活水平,建設(shè)幸福家園起到了積極的作用。根據(jù)會(huì)議安排,我就城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行情況,今年政策的調(diào)整和當(dāng)前具體工作講三點(diǎn)意見(jiàn)。 一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策調(diào)整 我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)從XX年9月開(kāi)始試點(diǎn),按照市上的實(shí)施辦法運(yùn)行兩年看,制度設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)待遇偏低、基金節(jié)余偏高,需要提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,從今年起我縣的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整主要以提高參保人員待遇、擴(kuò)大享受人員范圍為主,一是今年調(diào)整并已經(jīng)執(zhí)行的部分;二是下一步將要進(jìn)行的政策調(diào)整。 (一)今年已經(jīng)調(diào)整并執(zhí)行的有四個(gè)方面。一是降低了一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn),從原來(lái)的400元高低到300元,其他各級(jí)醫(yī)院仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;二是提高住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例提高了10%,分別調(diào)高到75%、70%和65%,對(duì)三級(jí)醫(yī)院和轉(zhuǎn)市外醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例提高了5%至55%和50%。通過(guò)降低起付線和提高報(bào)銷(xiāo)比例,經(jīng)測(cè)算,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的平均報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到43%;三是將符合計(jì)劃生育政策的分娩醫(yī)療費(fèi)用納入了基金報(bào)銷(xiāo)范圍;四是參保人員住院符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的費(fèi)用,在封頂線內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1000元的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付30%。 (二)從明年1月1日起,計(jì)劃從四個(gè)方面繼續(xù)提高保險(xiǎn)待遇(以實(shí)際發(fā)文為準(zhǔn))。一是建立居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,每人一年最高可報(bào)銷(xiāo)200元的門(mén)診醫(yī)療費(fèi);二是繼續(xù)提高住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例;三是將先要部分自付費(fèi)用的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的自費(fèi)比例從20%下調(diào)至15%,同職工醫(yī)療保險(xiǎn)的自費(fèi)比例保持一致;四是最高報(bào)銷(xiāo)金額從5萬(wàn)元提高到9萬(wàn)元。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況和存在的主要問(wèn)題 XX年,在縣委、縣府的高度重視下,經(jīng)過(guò)各鎮(zhèn)和縣級(jí)有關(guān)部門(mén)的共同努力,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度擴(kuò)面工作順利,財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位,醫(yī)療保險(xiǎn)中心經(jīng)辦管理能力得到增強(qiáng)。全縣共辦理居民參保26041人,XX年9月-12月個(gè)人繳費(fèi)77.30萬(wàn)元,中央省縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助463萬(wàn)元,其中在校學(xué)生參保15059人,一般正常居民8706人,低保家庭、重度殘疾等特殊人員2276人;XX年1至8月,全縣共有892人享受了醫(yī)保待遇,基金共計(jì)支付152萬(wàn)元。 我縣從XX年辦理參保運(yùn)行到現(xiàn)在將近二年的時(shí)間,也還存在一些困難和問(wèn)題。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面難度較大;由于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系還未建立,職工醫(yī)療、居民醫(yī)療和新農(nóng)合之間缺乏有效的銜接,給城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面工作帶來(lái)一定難度;二是從去年辦理參保的人群結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布來(lái)看,參保的組織落實(shí)力度還不夠,居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度還未廣泛深入人心、得到廣大居民的認(rèn)同,致使參保覆蓋率未達(dá)到預(yù)期的目標(biāo);三是居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受范圍還有待提高,進(jìn)一步增強(qiáng)制度的吸引辦。 三、當(dāng)前的主要工作 (一)努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照省市進(jìn)一步提高基本醫(yī)療待遇的要求,為使我縣參保城鎮(zhèn)居民得到更好的醫(yī)療保障,在保證統(tǒng)籌基金收支平衡,不增加參保人員個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下,通過(guò)降低起付線標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例,建立居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,提高封頂線金額,增加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等途徑來(lái)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)水平,努力實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到50%以上的目標(biāo)。 (二)認(rèn)真做好新一年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記和繳費(fèi)工作。今年市委“民生工程”下達(dá)我縣的參保任務(wù)為2.5萬(wàn)人,我們要重點(diǎn)做好以下工作:一是在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)擴(kuò)面步伐,要把居民醫(yī)保的參保登記和繳費(fèi)工作作為今年后四個(gè)月的重要工作來(lái)抓,分解目標(biāo)任務(wù),落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),全力以赴抓落實(shí)。二是要針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展工作,突破工作難點(diǎn),要積極組織“一老一小”和困難人群參保,著力解決“沒(méi)有病就不參保,有了病才參?!钡恼J(rèn)識(shí)問(wèn)題。為擴(kuò)面工作掃清思想認(rèn)識(shí)上的障礙。三是搞好已參保人員的年審,確保已參保人員不流失,做好新增參保人員的造冊(cè)登記的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入工作,以鎮(zhèn)、社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校為單位,在縣醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。四是縣醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)前端經(jīng)辦單位的政策和業(yè)務(wù)指導(dǎo),及時(shí)掌握各鎮(zhèn)和有關(guān)單位的工作進(jìn)度并向政府報(bào)告,研究解決經(jīng)辦過(guò)程中的新情況和新問(wèn)題。 同志們,今年市委市政府仍將居民醫(yī)保參保工作作為“民生工程”納入了年度目標(biāo)考核,凡未完成今年目標(biāo)任務(wù)的,要向市政府單獨(dú)做出書(shū)面報(bào)告。擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋率,保證人人享有醫(yī)療保障,事關(guān)“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要工作,意義十分重大,任務(wù)十分艱巨。我們一定要在縣委、縣政府的統(tǒng)一部署下,以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,加快推進(jìn)擴(kuò)面工作,確保如期完成今年的工作目標(biāo)任務(wù)。 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè) THANKS 謝謝您的閱覽 僅供參考- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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