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1、 二 免疫失調引起的疾病 教學目的與要求： 1．知道過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病。 2．了解艾滋病的危害、傳播途徑和預防措施。 3．知道免疫學的應用。 重點 難點： 1、過敏反應。 2．免疫缺陷病。 教學程序： 人體的免疫功能正常時，可以對非己抗原產生體液免疫和細胞免疫，對機體發(fā)揮免疫保護作用。當免疫功能失調時，可引起過敏反應、自身免疫病或免疫缺陷病等，損害人體的健康。 一、過敏反應： 生活中同學常會發(fā)現這樣一些現象：有的人吃了魚，蝦等食物后，會發(fā)生腹疼、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射了青霉素后

2、會發(fā)生休克等等。這些都是過敏的表現。那么，什么是過敏反應呢？ 1、 概念：是指已免疫的機體在再次接受相同物質（過敏原）的刺激時所發(fā)生的反應。 2、過敏原：引起過敏反應的物質，如花粉、室內塵土、魚蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。 3、特點：（1）發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快； （2） 一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。 有舒張血管的作用。 結果：毛細血管滲透壓增大，滲出液體眾多，出現局部紅腫，灼熱、流涕等。 治療：注射抗組織胺藥劑，可緩解。 4、機理： 當某些人接觸到過敏原時，在過敏原的刺激下，由效應B細胞產生

3、抗體，這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。 （1）上述反應如果出現在皮膚，則出現紅腫、尋麻疹等； （2）如果發(fā)生在呼吸道，則出現流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等； （3）如果發(fā)生在消化道，則出現嘔吐、腹痛、腹瀉等。 個別病情嚴重的，可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。 [ 思考 ]過敏反應中出現局部紅腫的原因。 [ 分析 ]過敏反應是一種免疫反應，過敏反應的第一步是與過敏原互補的體液抗體，只要是

4、IgE大量增生。IgE抗體是一種親細胞抗體，能附著在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，使這些細胞變成敏感細胞。這些敏感細胞富含分泌粒，主要分布在皮膚下與呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等的黏膜表面。接受了IgE抗體的敏感細胞再遇到過敏原時，過敏原即與這些細胞上的受體結合，使這些細胞大量分泌組織胺等物質。組織胺有舒張血管的作用。結果毛細血管滲透性增大，滲出液體多，出現局部紅腫，灼熱等。 2 / 5 5、預防方法：由于過敏反應是機體接觸過敏原而引起的，所以， （1）找出過敏原； （2）避免再次接觸過敏原； （3）醫(yī)學就診。如果自己找不出過敏原，可由醫(yī)生用醫(yī)學方法檢測出來；已經發(fā)生過敏反應的人，應當及時

5、去醫(yī)院診斷治療。 小結：過敏反應是由于免疫功能高而對進入機體的抗原的識別范圍擴大；將一些不是大分子的物質或正常機體不識別為抗原的物質識別為抗原，正因為如此，這些抗原稱為過敏原。由過敏原引起的產生的抗體和由抗原引起的抗體的比較如下： 性 質 分 布 反應時機 反應結果 過敏反應中抗體 球蛋白 吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜、某些細胞表面 機體第二次接觸過敏原時發(fā)生 使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應 體液免疫中的抗體 球蛋白 血清、組織液、外分泌液 機體第一次接觸抗原就發(fā)生免疫反應 使抗原沉淀或形成細胞集團 二、自身免疫?。? 一般的情況，人體的免

6、疫系統(tǒng)具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，通常不會對自身成分發(fā)生免疫反應。但是，在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)也會對自身成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。 1、 概念：自身免疫反應應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。 2、 常見?。猴L濕性心臟病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 例如，風濕性心臟病：是釀膿鏈球菌的表面有一種抗原決定簇，與心臟瓣膜上的一種物質的表面結構十分相似；當人體感染了這種病菌后，免疫系統(tǒng)產生的抗體不僅向病菌發(fā)起進攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結果，在消滅病菌的同時，心臟也受到了損傷，使人得了風濕性心臟病，即這是一種自身免疫病。 另系統(tǒng)性紅

7、斑狼瘡詳見教材P25小字體。 小結：自身免疫病是機體對自身細胞的抗原識別范圍擴大的結果。在正常機體內的衰老的、死亡和突變的細胞都可成為抗原，而被機體清除，這些細胞已經不是正常細胞，成為“非己”成分了。自身免疫病的患者不但將這些死亡、衰老和變異的細胞清除，也將正常細胞認定了抗原而加以排斥，從而發(fā)病。 三、免疫性缺陷?。? 1、概念：是指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 先天性免疫缺陷?。菏怯捎谶z傳而使機體生來就有的； 2、種類 獲得性免疫缺陷?。菏怯捎诩膊『推渌蛩匾鸬?，大多數屬于此類，如艾滋病。 3、艾滋?。ˋI

8、DS）：是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。于1981年在美國發(fā)現，現已在全世界傳播蔓延。 （1）病因：是由“人類免疫缺陷病毒（HIV）”引起的。 HIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入。人體感染HIV后，經過2~10年的潛伏期，可發(fā)展成艾滋病。艾滋病患者一般在兩年內死亡。 （2）HIV的存在：存在于艾滋病患者和帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中； （3）HIV的傳播：通過性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器而傳染的。 小結：獲

9、得性免疫缺陷綜合癥是HIV病毒侵入了T細胞引發(fā)的疾病。T細胞大量死亡，使抗原的識別、呈遞（給B細胞）發(fā)生障礙，結果是不會出現效應B細胞，也不出現效應T細胞，因而這樣的人喪失一切特異性免疫功能。 （4）初期癥狀：全身淋巴結腫大，不明原因的持續(xù)性發(fā)燒，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏等； 晚期癥狀：肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經麻痹，最終死亡。 （5）預防的主要措施： ①潔身自愛，不與配偶以外發(fā)生性關系； ②不與他人共用牙刷和剃須刀； ③不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等； ④醫(yī)療時使用的注射器及

10、檢查和治療器械必須要經過嚴格消毒； ⑤需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測?！? 四、免疫學的應用：免疫學的應用范圍十分廣闊。 1、免疫預防： （1）概念：是指通過預防接種，把疫苗接種到人體內，使人產生對傳染病的抵抗能力，增強人的免疫力的措施。 （2）方式：預防接種。如接種卡介苗、脊髓灰質炎疫苗麻疹疫苗等；通過預防接種，不僅能夠增強人體的免疫力，控制傳染病的流行，而且消滅了天花等疾病。 （3）所以實踐證明，免疫預防是使人類免受某些傳染病折磨的有效措施，但不能預防所有傳染病。 2、免疫治療：輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，從而調整病人的

11、免疫功能，從而達到治療疾病的目的。例如，臨床上給抗體缺陷患者注射從混合的健康人血清中提取出來的、針對多種病菌的抗體，可以提高患者的抗感染力。（見教材P27） 注：免疫預防和免疫治療分別是患病前和患病后的治療措施。 3、器官移植： （1）概念：把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術，叫做器官移植。 由于每個人的細胞表面，都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原（即人類白細胞抗原，簡稱HLA），如果將別人的器官移植到病人身上，病人的免疫系統(tǒng)就會認出這是“非己”成分而加以排斥。 因此，器官移植的成敗。主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。 而事實上，除了同卵雙胞胎以外，要想從世界上找到兩個完全一致的人是不可能的。研究表明，只要供者與受者的主要HLA（這種抗原引起的免疫反應快而強）有一半以上相同，就可以進行器官移植。由于供者與受者的HLA一般不可能一致，為了減輕器官移植后所要發(fā)生的排斥反應，病人還要長期使用免疫抑制藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”，這樣，植入的器官就可以長期存留了。 希望對大家有所幫助，多謝您的瀏覽！