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公共衛(wèi)生公共政策 管理 健康保障制度進度評價 居民健康檔案 恰當性評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量適宜度評價 衛(wèi)生費用衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)利用 衛(wèi)生服務(wù)評價衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)需要 衛(wèi)生服務(wù)需要 衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生事業(yè)管理（名詞解釋）衛(wèi)生人力衛(wèi)生人力規(guī)劃衛(wèi)生人力績效考核衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理 衛(wèi)生統(tǒng)計信息 衛(wèi)生信息衛(wèi)生信息系統(tǒng)衛(wèi)生資源 信息反饋 醫(yī)療事故 又稱公眾衛(wèi)生，是指與社會公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題，它涉及到人們的生活、 生產(chǎn)、工作學習及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防。 是政府為實現(xiàn)某一目標而制定的謀略；是引導個人和團體行為的準則；是管理部門保證社會或某一區(qū)域向正 確方向發(fā)展的行動計劃和方案。 就是創(chuàng)造并保持一種環(huán)境，使組織（群體）中成員能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智和 潛能，為實現(xiàn)組織（群體）的崇高目標努力奮斗的過程 是指一個國家籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費用，為居民提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的一種綜合性措施和制度，包括衛(wèi)生機構(gòu)（供方）費用的來源和居民（需方）衛(wèi)生費用的負擔方式。 是在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是 檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。 是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重 要工具。主要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。 是社區(qū)發(fā)展建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu) 為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范 圍、需求為導向；以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿 足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體 的、有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 是指向全社區(qū)人群提供最佳可能的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等服務(wù)，使全體人群滿意。良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該包括對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求者提供可及的、適宜的、有效的、高質(zhì)量的又能充分利用社區(qū)資源，鼓勵居民和社區(qū)積極參與，以達到增進社區(qū)全體人群健康、延長期望壽命和提高生活質(zhì)量。 實際是對衛(wèi)生計劃目標及其實施方案的一致性及其可行性，進行論證性評價。論證評價的重點是評價項 目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項目計劃所提出的 衛(wèi)生問題及其目標與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。 有廣義和狹義兩種概念。廣義的衛(wèi)生費用是指一定時期內(nèi)為保護人群健康直接和間接消耗的社會資源，包括 一切人力、物力和財力消耗，以貨幣來計量；狹義的衛(wèi)生費用是指在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟資源。 是衛(wèi)生部門為了一定目的使用衛(wèi)生資源向居民提供預(yù)防保健、醫(yī)療、康復、健康教育和健康促進等服務(wù)的過程。 是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標。 是判斷預(yù)定衛(wèi)生目標取得的數(shù)量、進展和價值的過程。包括制定衛(wèi)生目標；闡明目標取得的進展；測量與判斷目標取得的效果；衡量達到目標取得的社會效益和經(jīng)濟效益；通過衛(wèi)生服務(wù)評價對今后工作提出建議等五個方面。其重點是說明衛(wèi)生目標的進展、效果及效益。 是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力購買的衛(wèi)生服務(wù)量。 是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等服務(wù)的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認識到的需要。 是根據(jù)人們的實際健康狀態(tài)與“理想健康程度”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等服務(wù)的客觀需要，包孕個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認識到的需要 。 是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對個人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定的情況所進行 的監(jiān)督檢查活動。同時對有違法行為者或進行法制教育，或進行行政處罰。 衛(wèi)生事業(yè)管理（名詞解釋） 是指經(jīng)過專業(yè)培訓、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓的人員。是和國家、區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃的目的和所承擔的義務(wù)相適應(yīng)，通過培訓衛(wèi)生人力來滿足不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識和技能類型進行預(yù)測，制定衛(wèi)生人力計劃的過程。 是人力資源管理的核心職能之一。衛(wèi)生人力績效考核，就是收集、分析、評價和傳遞有關(guān)某一個人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。 是為了提高全體人民的健康水平，延長健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標的全面的國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。他們是受過不同衛(wèi)生職業(yè)培訓，能夠根據(jù)人民的需要提供衛(wèi)生服務(wù)貢獻自己才能和智慧的人。 是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方而所采納措施的綜合。 是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響因素，用管理科學的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學技術(shù)進行合理分配并及時提供給全體居民，最大限度地保障人民健康的一門應(yīng)用學科。 是反映衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的各種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。廣義的是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會經(jīng)濟信息、科學技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況 信息等。狹義的衛(wèi)生信息是指國家為了保護和促進人群健康，有效地提高勞動者素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、 存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病 信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。概括起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或 間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生 工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。 是指社會投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財力、物力、信息和技術(shù)的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費用、設(shè)施、裝備、 藥品、信息、知識和技術(shù)等，是在一定社會經(jīng)濟條件下，國家、集體和個人對衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映 是指信息的使用者不僅要利用信息進行計劃和決策，還需要利用信息對實施計劃和目標的一切活動過程進 行控制、監(jiān)督、評價，對出現(xiàn)的問題及時分析、修正、補充和調(diào)整的過程。 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī) 范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。 測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標主要有哪些？常用的門診和住院服務(wù)利用指標有哪些？常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標有哪些？當前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是什么？公共衛(wèi)生管理體制包含哪些體系？簡述個人健康檔案中問題描述 “S-O-A-P”的具體內(nèi)容。簡述管理的基本職能衛(wèi)生事業(yè)管理（簡答題）簡述結(jié)果評價主要包含的內(nèi)容。簡述目前社會經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題。簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點。簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容。簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟。簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。簡述衛(wèi)生人力績效考核的方法簡述衛(wèi)生人力資源的特點。簡述衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法。簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。簡述衛(wèi)生信息的基本功能。簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。簡述醫(yī)學科技信息工作的作用。簡述醫(yī)政管理的基本職能。簡述影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。簡述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。簡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。評價按內(nèi)容可以分為哪幾類？衛(wèi)生費用的測量指標有哪些？衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容時什么？衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？衛(wèi)生事業(yè)具有哪些特點？我國婦幼衛(wèi)生工作的方針是什么？我國婦幼衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容是什么？我國新時期的衛(wèi)生工作方針是什么？測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標由疾病的頻率 (度 )和疾病嚴重程度兩大類指標組成。具體的指標有：兩周患病率；慢性病患病率；健康者占總?cè)丝诎俜直龋粌芍芘P床率；兩周活動受限率；兩周休學 (工 )率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工 (學 )日數(shù)。常用的門診服務(wù)利用指標：兩周就診率；兩周患者就診率；兩周患者未就診率。常用的住院服務(wù)利用指標：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標主要有：每千人口醫(yī)生 (醫(yī)師和醫(yī)士 )數(shù)；每千人口護師 (士 )數(shù)；每千人口技師 (士 )數(shù)；每千人口藥劑師 (士 )數(shù)；每千人口病床數(shù)等。當前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是：（ 1）全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作；（ 2）改革衛(wèi)生管理體制；（ 3）健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；（ 4）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；（ 5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；（ 6）加強藥品供應(yīng)與使用的管理；（ 7）實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法；（ 8）重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系；衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；（產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 —工會組織；愛國衛(wèi)生運動委員會。個人健康檔案中問題描述 “S－ O－ A－ P”的具體內(nèi)容為： S：代表病人的主觀資料（ SubjectData）：是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等，醫(yī)生的主觀看法不可加入其中，要求盡量用病人的語言來描述。 O：代表客觀資料（ ObjectiveData）：是醫(yī)生診療過程中觀察到的病人的資料。包括體征、實驗室檢查、Ｘ光等檢查的資料以及病人的態(tài)度、行為等。 A：代表評估（ Assessment）：評估是 SOAP中最重要的一部分。完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其它問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。 P：代表計劃（ Plan）：是針對問題而提出的，每一問題都有相應(yīng)的計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導等。管理的基本職能有計劃工作、組織工作、人員配備、指導與領(lǐng)導、控制工作。計劃工作是全部管理職能中最基本的一個職能，也是組織中各級管理人員的一個基本職責，它與其它四個職能有著密切的聯(lián)系。計劃工作有廣義和狹義之分。廣義的計劃工作指編制計劃、實施計劃和檢查評價計劃的全部過程。狹義的計劃工作則僅僅指計劃的制定過程；計劃工作是事先決定做什么 ,如何做 ,在哪兒做，什么時候做和由誰做。組織工作是指設(shè)計合理的組織結(jié)構(gòu)，并使組織結(jié)構(gòu)有效地運轉(zhuǎn)起來，為成功地實現(xiàn)既定目標而采取行動的全過程。人員配備是對各種人員進行恰當而有效地選擇、任用、培訓和考評的過程。其目的是為了配備合適的人員去充實組織機構(gòu)中所規(guī)定的各項職務(wù)，以保證組織活動的正常進行，進而實現(xiàn)組織的既定目標。指導與領(lǐng)導工作就是對組織內(nèi)每個成員（個體）和全體成員（群體）的行為進行引導和施加影響的活動過程。領(lǐng)導工作主要涉及激勵、領(lǐng)導模式（風格）和方法。控制工作是指為了確保組織的目標以及為此而擬訂的計劃能得以實現(xiàn)，各級主管人員根據(jù)事先確定的標準或根據(jù)發(fā)展的需要而重新擬訂的標準，對下級的工作進行衡量、測量和評價，并在出現(xiàn)偏差時進行糾正。衛(wèi)生事業(yè)管理（簡答題）結(jié)果評價或結(jié)局評價系指對項目計劃實施所產(chǎn)生的結(jié)果進行評價。結(jié)果評價以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。結(jié)果評價包括以下四種類型：（ 1）效果評價：效果是指由于計劃的實施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié)果。效果可以用來評價項目計劃中干預(yù)措施實施后，對目標衛(wèi)生問題解決程度或達到計劃預(yù)期目標的實際程度。效果評價的目的在于對項目計劃的價值做出科學的判斷。（ 2）效率評價：效率評價是指干預(yù)措施實施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項目實施所投入的資源之間的比較評價，也就是每提供單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的服務(wù)量。效率評價的目的在于改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實施與管理水平。（ 3）效益評價：效益是指實施衛(wèi)生計劃所獲得的結(jié)果以貨幣的形式表達。效益評價是指為實施項目計劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間比較分析，前者為成本效果分析，后者為成本效益分析，效益是在衛(wèi)生效果的基礎(chǔ)上測得的。（ 4）影響評價：影響評價包含兩層意思，一是項目某項干預(yù)實施后在項目實施地區(qū)內(nèi)對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟發(fā)展的貢獻和影響；另一是項目實施后，產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性，此時干預(yù)措施仍在繼續(xù)實施并發(fā)揮作用，特別是當去除干預(yù)措施中外來施加影響部分如資源支持后，轉(zhuǎn)入常規(guī)運行，完全依靠項目產(chǎn)生的運行機制而產(chǎn)生的效果。 目前社會經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題主要有：（ 1）國家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問題。（ 2）城市化后汽車及各種燃料帶來的城市大氣污染；人口的集中及流動人口帶來的生活環(huán)境的污染。（ 3）人口老齡化、經(jīng)濟發(fā)展后物質(zhì)生活水平的提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。（ 4）世界各國交往的增多，人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（ 1）是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等基層衛(wèi)生服務(wù)；（ 2）是以預(yù)防為導向的服務(wù)；（ 3）是綜合性服務(wù)；（ 4）是持續(xù)性服務(wù)；（ 5）是可及性服務(wù)；（ 6）是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括：（ 1）社區(qū)衛(wèi)生診斷；（ 2）健康教育；（ 3）傳染病、地方病、寄生蟲病防治；（ 4）慢性非傳染性疾病防治；（ 5）精神衛(wèi)生；（ 6）婦女保?。唬?7）兒童保?。唬?8）老年保?。唬?9）社區(qū)醫(yī)療；（ 10）社區(qū)康復；（ 11）計劃生育技術(shù)服務(wù)；（ 12）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報工作；（ 13）根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)。按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟或程序可分為： ①衛(wèi)生行政許可； ②衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查； ③衛(wèi)生行政處罰； ④衛(wèi)生行政強制執(zhí)行。衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則是：（ 1）法制化原則。衛(wèi)生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)利的主體，它設(shè)立、撒消或合并，必須依法進行。 (2)完整統(tǒng)—的原則，行使國家衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)。必須結(jié)構(gòu)合理功效完整，高低統(tǒng) —，才干承擔國家衛(wèi)生行政管理任務(wù)； 3）精于合理的原則。是指衛(wèi)生行政機關(guān)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精悍。（ 4）職、責、權(quán)敢的啄則。責任是設(shè)置行政機構(gòu)的根據(jù)之一，也是行政機構(gòu)運行的核心問題；權(quán)限則是承擔責任執(zhí)行責任的前提與根基條件；責權(quán)分手必定導致責權(quán)落空。 (5)管理寬度與層次優(yōu)化原則，根據(jù)管理寬度要適當。管理層次要簡化的原則，通過適當?shù)財喽ü芾韺挾群褪跈?quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量減少。行政間距盡量縮短。 (6)和諧 —致的原則，即請求衛(wèi)生行政內(nèi)部機構(gòu)之間的分工與合作。 (7)服務(wù)性的原則．現(xiàn)代行政管理的本色，就是一種社會服務(wù)性的事業(yè)。為國民服務(wù)應(yīng)是行政機關(guān)的最高原則。 (8)民主化的原則。衛(wèi)生行政機構(gòu)的設(shè)置與管理。必須充沛民主化。管理民主化是科學的前提。衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃各國、各地可以不同。但主要內(nèi)容應(yīng)該包括：（ 1）規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；（ 2）衛(wèi)生服務(wù)目標；（ 3）衛(wèi)生人力發(fā)展問題；（ 4）可能的解決辦法及可行性分析；（ 5）把較可取的解決辦法分解成各組成部分；（ 6）日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動程序；（ 7）各種活動所需的時間和資源；（ 8）承擔各項活動的組織；（ 9）關(guān)于監(jiān)督的類型、評價的頻度以及修改規(guī)劃的準則。衛(wèi)生人力績效考核方法包括：（ 1）民意測驗法，就是請被考核者的同事、下級及有工作聯(lián)系的人對被考核者從幾個方面進行評價，從而得出對被考核者績效的考核結(jié)果。（ 2）共同確定法，先由基層考評小組推薦，然后進行學科（專業(yè)）考核小組初評，再由評定分委員會評議投票，最后由評定總委員會審定。優(yōu)點在于通過專家來進行評價，保證被考核人的水平、能力、素質(zhì)等方面確實符合要求，得到比較公允的考核結(jié)果。（ 3）配對比較法，就是將被考核者進行兩兩逐對比較，比較中認為績效更好的得1分，績效不如比較對象的得 0分。在進行完所有比較后，將每個人的所得分相加之和就是這個人的相對績效，根據(jù)這個得分來評價出被考核者的績效優(yōu)劣次序。（ 4）等差圖表法，在實際操作中主要考慮兩個因素：一是考核項目，即要從哪些方面對衛(wèi)生人力的績效進行考核；二是評定分等，即對每個考核項目分成幾個等級。（ 5）歐德偉法，它的基本方法是每位衛(wèi)生人力都以一定的分數(shù)（如 70分）為基本分，然后根據(jù)一系列加分和減分項目進行計算得出每位衛(wèi)生人力考核總分。在運用歐德偉法進行獎懲決策時，確定一個進行獎懲的分數(shù)范圍，比如超過 80分的員工將獲得獎勵或晉升，低于 70分的員工將受到警告、處罰或辭退等。在使用這種方法時，可以將其與工作計劃、目標及工作規(guī)范結(jié)合起來使用。衛(wèi)生人力資源是保障人民健康，進行社會生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源相比較，它具有如下特點：能動性；兩重性；時效性；再生性；社會性；培養(yǎng)周期長；是有情感有思維的資源；其組合是復雜的和不斷變化的；是知識密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個復雜的過程。衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法：（ 1）實態(tài)性調(diào)查研究，它是直接從自然存在的社會現(xiàn)象中，或從人們的認識和行為中搜集資料，記錄事實，即通過不同的方式獲取有關(guān)客觀存在事實的資料，通過分析以找出其規(guī)律或發(fā)現(xiàn)問題的方法。衛(wèi)生管理中最常用的實態(tài)性調(diào)查研究方法是現(xiàn)況調(diào)查。（2）實驗研究，衛(wèi)生管理中常用的是類實驗研究（或稱自然實驗研究），即一項實驗研究缺少一個或幾個特征，如不設(shè)對照組或設(shè)對照組，但不是隨機的，單項試點研究即不設(shè)對照組的實驗研究。（ 3）分析研究，在衛(wèi)生管理中，有計劃、有目的地收集國內(nèi)外各種已有資料，依據(jù)所要研究問題的目的，對其進行分析，以找出衛(wèi)生管理決策及管理過程的科學依據(jù)，是較常用的研究方法。（ 4）理論研究，衛(wèi)生管理是一門實踐性較強的學科，管理經(jīng)驗有其獨特重要的位置，因此，把實踐經(jīng)驗上升為理論，是衛(wèi)生管理研究的內(nèi)容之一；另外，國內(nèi)外歷史上的政策、法規(guī)等、企業(yè)管理經(jīng)驗的借鑒，都可以作為理論研究的內(nèi)容。衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征：社會性；有效性；關(guān)聯(lián)性；精確性；及時性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動性、時間性和地域性等。衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源；（ 4）醫(yī)學科技信息是醫(yī)學科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財富。醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標；（ 3）醫(yī)療安全是保證病人權(quán)利得以實現(xiàn)的重要條件。療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（ 1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費用合理的原則；（ 2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（ 3）系統(tǒng)管理的原則，強調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理；（ 4）標準化與數(shù)據(jù)化的原則；（ 5）科學性與實用性相統(tǒng)一的原則。醫(yī)學科技信息工作的作用：促進醫(yī)學科學研究；為領(lǐng)導決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學教學與培養(yǎng)人才服務(wù)。醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：（ 1）社會制度：社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點、方針政策及管理方法都會不同。（ 2）經(jīng)濟基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟落后的國家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。（ 3）管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。（ 4）文化背景：文化背景主要從三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展： ①衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量； ②健康教育水平，人們實施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)； ③衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國家和地區(qū)，其接受程度也高。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過來影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（ 6）科技發(fā)展水平：科技發(fā)展水平促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，使得基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學和祖國醫(yī)學事業(yè)得到了發(fā)展。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個標志之一。評價按內(nèi)容可以分為：（ 1）恰當性評價，主要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。（ 2）適宜度評價，實際是對衛(wèi)生計劃目標及其實施方案的一致性及其可行性，進行論證性評價。論證評價的重點是評價項目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項目計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。（ 3）過程或進度評價，在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。（ 4）結(jié)果評價或結(jié)局評價，是指對項目計劃實施所產(chǎn)生的結(jié)果進行評價，以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。衛(wèi)生費用的測量指標有：衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例；門診和住院費用構(gòu)成。衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容包括：衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金；衛(wèi)生費用的構(gòu)成和特點；衛(wèi)生費用的分配和使用是否公平合理；健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡；衛(wèi)生費用的來源和去向；影響衛(wèi)生費用的因素及變動趨勢；衛(wèi)生費用增長的原因等。衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類信息是：（ 1）必須知道所轄的國家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求和當前人群中主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級；（ 2）必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟有效的干預(yù)措施以改善人群健康狀況。衛(wèi)生事業(yè)的特點：（ 1）衛(wèi)生事業(yè)是增進居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)，服務(wù)性行業(yè)的關(guān)鍵是質(zhì)量，而衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不容易建立統(tǒng)一的標準；（ 2）衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對象是整個人群，即不僅包括病人，也包括正常人和二者之間的人；（ 3）衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會和政府的責任，國家和政府有責任保證國民享有基本的衛(wèi)生保健，其政策是責任的具體體現(xiàn)；（ 4）衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性，由于衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的特殊性，決定了居民對衛(wèi)生服務(wù)的沒有選擇性。我國婦幼衛(wèi)生：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為主。我國婦幼衛(wèi)生的工作內(nèi)容包括生殖健康服務(wù)、婚前保健、婦女保健、兒童保健和健康教育。我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。闡述婦幼衛(wèi)生工作的意義。闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。衛(wèi)生事業(yè)管理（簡答題）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的功能。結(jié)合自己的工作實際，根據(jù)評價的程序和方法，編寫一份評價計劃書。舉例說明在選擇評價指標時應(yīng)考慮那些因素？論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點。論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標的具體應(yīng)用。論述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的作用。論述醫(yī)政管理的原則。敘述影響居民衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。運用管理學的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。婦幼衛(wèi)生工作的意義是：（ 1）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分。婦幼保健機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中具有不可替代的作用。婦幼衛(wèi)生事業(yè)是與醫(yī)療、防疫事業(yè)相并列的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，婦幼衛(wèi)生工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點，是初級衛(wèi)生保健的重要組成部分。（ 2）婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策的重要組成部分。計劃生育國策包括控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)兩個方面，婦幼衛(wèi)生工作就是圍繞提高人口素質(zhì)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婚姻保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)等一系列服務(wù)。（ 3）婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性。婦女的特殊生理決定了必須給予特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)。除青春期和更年期外，婦女一生還有經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期，這些時期都需要得到特殊的保健。在我國，婦女是社會發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟建設(shè)不可缺少的力量。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護兒童健康的基礎(chǔ)和保證。（ 4）婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外的重要窗口。通過各類外援項目，增進了我國政府與國際社會間的合作與交流，也擴大了在國際上的影響。（ 5） “兒童優(yōu)先、母親安全 ”已成為國際社會的共識。九十年代以來， “母親安全，兒童優(yōu)先 ”成為世界認同的準則。衛(wèi)生人力規(guī)劃的步驟主要有：（ 1）衛(wèi)生人力規(guī)劃的準備；（ 2）衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報告；（ 3）衛(wèi)生人力需求量預(yù)測；（ 4）衛(wèi)生人力供給量預(yù)測；（ 5）衛(wèi)生人力需求量與供給量的匹配；（ 6）解決不匹配；（ 7）組織和管理問題；（ 8）衛(wèi)生人力策略；（ 9）詳細的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃；（ 10）規(guī)劃的執(zhí)行、監(jiān)督和評價。公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題，是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務(wù)。因此，政府在管理公共衛(wèi)生事務(wù)中應(yīng)：（ 1）制定公共衛(wèi)生政策和衛(wèi)生法規(guī)，并加以實施，以規(guī)范人們的行為，維護社會公共衛(wèi)生秩序。（ 2）公共衛(wèi)生涉及社會各個方面，與政府多個有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應(yīng)進行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。（ 3）由于公共衛(wèi)生是社會公共事務(wù)，所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)必須主要由政府進行組織、規(guī)劃和采取各種措施。（ 4）公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政部門的職能之一，需由政府財政支出，其他公共衛(wèi)生服務(wù)尤其傳染病的預(yù)防機構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作等都需政府財政予以支持。衛(wèi)生事業(yè)管理（簡答題）醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（ 1）醫(yī)院方面的原因： ①醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。 ②醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。 ③服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。 ④不良行為引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（ 2）病人方面的原因： ①缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。 ②病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達到某些目的。 醫(yī)療糾紛增長的原因為：（ 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己；（ 2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（ 3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（ 4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。從公共政策的基本理論看，對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導功能、規(guī)范導向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。在編寫評價計劃書時，要結(jié)合以下評價的程序展開。（ 1）確定評價目的；（ 2）確定評價對象；（ 3）確定評價的價值標準、評價指標，建立指標體系；（在選擇指標時應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導性和簡單可行；指標體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場調(diào)查法）；（ 4）確定指標權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對比、權(quán)衡被評價事物在總體中諸因素相對重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗判斷方法，如通過專家評議的特爾菲法，通過百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ嬎阒笜说臋?quán)重值）；（ 5）消除指標量綱；（量綱即指標的測量單位，指標無量綱化即指標的標準化，它是通過簡單的數(shù)學計算來消除指標實測值量綱的影響）；（ 6）指標評價值的綜合；（消除量綱后的指標評價值，應(yīng)按照指標體系的框架，分層次地進行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。結(jié)合實例說明選擇評價指標應(yīng)考慮的因素，注意以下幾個要點：（ 1）有效性：指標能夠測量所要測量的事物；（ 2）可行性：指標對所要測量的事物可以進行實際測量，指標容易獲得；（ 3）靈敏性：指標對所要反映的變化是敏感的；（ 4）特異性：指標只反映特定事物的變化；（ 5）可靠性：不同的人應(yīng)用這一指標，結(jié)果都是一樣的?，F(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)該內(nèi)涵服務(wù)環(huán)境、服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果幾方面內(nèi)容。具體包括：（ 1）疾病的預(yù)防和控制：確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題和優(yōu)先考慮的問題，針對社區(qū)主要問題（包括社區(qū)內(nèi)主要的傳染性疾病和慢性非傳染性疾?。?、主要影響因素和高危人群進行有效的社區(qū)干預(yù)，并把每一次接診變成一次開展預(yù)防的機會。（ 2）服務(wù)對象的生活和社會功能的改善和維持方面，均達到了期望的狀態(tài)。（ 3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。（ 4）健康和醫(yī)療記錄清楚全面，及時正確診斷、治療計劃應(yīng)建立在最好的科學證據(jù)上，治療效果顯著并可測量，讓服務(wù)對象分享治療的好處，并一起評價進步。（ 5）與服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善。建立良好的醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系。供需雙方擁有良好的溝通與相互信任。（ 6）為服務(wù)對象提供服務(wù)的過程中既能夠解決他們的衛(wèi)生問題，又能感覺到愉快、舒適、滿意。（ 7）在醫(yī)療和咨詢服務(wù)中，盡量縮短候診時間，增加和服務(wù)對象及病人的溝通時間，盡可能地回答服務(wù)對象的問題。（ 8）服務(wù)對象的隱私得以保密，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者必須遵守職業(yè)道德，保證服務(wù)對象的一切隱私。（ 9）幽雅、清潔、舒適、愉悅的服務(wù)環(huán)境。（ 10）服務(wù)對象和衛(wèi)生服務(wù)提供者滿意度都高。衛(wèi)生服務(wù)需要指標的應(yīng)用包括：（ 1）預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量：假設(shè)兩周內(nèi)一次性抽樣調(diào)查的結(jié)果對全年有代表性，可采用兩周指標平均值乘 26，并除以調(diào)查人數(shù)，得出全年每人每年患病、休工 (學 )及臥床人數(shù)。兩周抽樣調(diào)查結(jié)果從時間上延長可以計算全年衛(wèi)生服務(wù)需要量，從調(diào)查人群可以推論一個區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谥屑膊“l(fā)生的頻率及嚴重程度指標，作為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。（ 2）計算疾病造成的經(jīng)濟損失：每人每年因病休工天數(shù)乘以人均產(chǎn)值，再乘以該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)，可以得出因病休工而引起的間接經(jīng)濟損失數(shù)。（ 3）為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)：根據(jù)患病人數(shù)可以估算門診服務(wù)需要量；根據(jù)因病休工及臥床人數(shù)可以推測需住院人數(shù)，為分析衛(wèi)生服務(wù)需要量提供依據(jù)。人群患病率、休工率及臥床率指標不僅可以計算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以進一步計算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費的依據(jù)。從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。但其具體作用可以歸納為以下幾個方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對當前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。（ 2）通過信息反饋，對規(guī)劃本身和實施進行評價，從而對規(guī)劃實施進行調(diào)控，對規(guī)劃進行調(diào)整。沒有一個規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因為獲得的信息不準或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因為在規(guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實施。因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補充和完善已掌握的信息，同時及時了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對規(guī)劃實施的影響，以及時調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實際。（ 3）評價規(guī)劃的效果。在一個規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標的實現(xiàn)情況，需要大量的信息對規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進行評估與判斷。醫(yī)政管理的原則有：（ 1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。（ 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則：堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（ 3）公平性的原則：從當?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點，嚴格控制城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（ 5）分級原則：按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標準有別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。（ 7）整體效益原則：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。（ 1）影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。（ 2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。系統(tǒng)原理主要表現(xiàn)在（ 1）系統(tǒng)的整體性；（ 2）系統(tǒng)的動態(tài)性；（ 3）系統(tǒng)的開放性；（ 4）系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)性。 從系統(tǒng)論的角度看，衛(wèi)生事業(yè)作為社會大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，其發(fā)展必然會受到許多因素的影響，同時衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也會影響到社會其他方面的發(fā)展。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：（ 1）社會制度：社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點、方針政策及管理方法都會不同。（ 2）經(jīng)濟基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟落后的國家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。（ 3）管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。（ 4）文化背景：文化背景主要從三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展： ①衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量； ②健康教育水平，人們實施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)； ③衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國家和地區(qū)，其接受程度也高。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過來影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（ 6）科技發(fā)展水平：科技發(fā)展水平促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，使得基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學和祖國醫(yī)學事業(yè)得到了發(fā)展。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個標志之一。