2011年上海第二醫(yī)科大學內(nèi)科護理學考研真題
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2011 年上海第二醫(yī)科大學內(nèi)科護理學考研真題一、填空題(本大題共 10 小題,每小題 1 分,共 10 分。) 1.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于____________。 2.嚴重慢性呼吸衰竭病人,當自主呼吸不能使機體 PaCO2 和 PaO2 維持在安全水平時,應進行____________。 3.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動后心跳氣短有關(guān)的護理診斷是____________。 4.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是____________。 5.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官病變時,呈持續(xù)性腹痛,進行性加??;空腔器官病變時呈____________。 6.上消化道出血是指____________以上消化道疾病引起的出血,臨床特征為嘔血、黑便,常伴周圍循環(huán)衰竭。 7.尿涂片每高倍視野均找到細菌,或中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/ml 稱____________。 8.對粒細胞絕對值小于等于____________者,應予以隔離。9.與甲狀腺功能亢進代謝率增高,或糖尿病胰島素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代調(diào)紊亂有關(guān)的護理診斷是____________。 10.被吸收入體的化學毒物,主要在____________進行代謝,大多由腎臟和腸道排出。二、單項選擇題(本大題共 30 小題,每小題 1 分,共 30 分)在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的,請將正確選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)。 1.指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時,下列哪項是錯誤的:( ) A.用鼻吸氣,用口呼氣 B.吸氣時挺腹,胸部不動 C.呼氣與吸氣時間之比為 2∶1 或 3∶1 D.每分鐘 16~20 次 2.適宜于肺炎伴胸痛病人的體位是:( ) A.健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位 C.仰臥位 D.半坐臥位 3.治療原發(fā)性肺膿腫的首選抗生素是:( ) A.青霉素 B.潔霉素 C.鏈霉素 D.林可霉素 4.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性,最重要的依據(jù)是:( )A.痰中帶血 B.病灶有空洞 C.結(jié)核菌素試驗陽性 D.痰菌陽性 5.正確的結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷的方法是:( ) A.注射后 24 小時測量皮膚局部紅暈直徑B.注射后 24 小時測量皮膚局部硬塊直徑 C.注射后 72 小時測量皮膚局部紅暈直徑D.注射后 72 小時測量皮膚局部硬塊直徑 6.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴張后,夾管觀察多長時間,如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管( ) A.半~1 天 B.1~2 天 C.2~3 天 D.3~4 天 7.關(guān)于呼吸衰竭的敘述,下列哪項是正確的:( ) A.精神、神經(jīng)癥狀是嚴重缺氧的表現(xiàn)B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C.發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn) D.心律失常主要由酸中毒引起 8.治療室上性心動過速首選的藥物是:( ) A.利多卡因 B.心得安 C.異搏定 D.心律平 9.一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停,應立即進行:( ) A.口對口人工呼吸 B.心前區(qū)叩擊 C.胸外心臟按摩 D.心腔內(nèi)注射腎上腺素 10.慢性心臟病病人心功能不全最常見的誘發(fā)因素為:( ) A.嚴重貧血 B.妊娠和分娩 C.嚴重心律失常 D.呼吸道感染 11.二尖瓣狹窄最嚴重和緊急的并發(fā)癥是:( ) A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水腫 12.病毒性心肌炎發(fā)病多在病毒感染后:( ) A.1~2 周 B.2~3 周 C.1~2 個月 A.利多卡因 D.2~3 個月 13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎不具有以下哪項臨床表現(xiàn):( ) A.皮膚粘膜瘀點 B.杵狀指 C.脾腫大 D.心包摩擦音 14.下列哪類胃炎與胃癌關(guān)系較為密切:( ) A.萎縮性胃炎 B.淺表性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.糜爛性胃炎 15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為:( ) A.脾腫大 B.胸、腹壁靜脈曲張 C.腹水 D.痔核形成 16.下列哪項是原發(fā)性肝癌末期較常見的致死并發(fā)癥:( ) A.食管靜脈曲張破裂出血 B.癌結(jié)節(jié)破裂出血 C.肝性昏迷 D.腹水繼發(fā)感染 17.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:( ) A.性格和行為改變 B.撲翼樣震顫 C.肌張力增高 D.腦電圖異常 18.引起上消化道出血最常見的病因是:( ) A.急性胃粘膜病變 B.胃癌 C.消化性潰瘍 D.食管靜脈曲張破裂出血 19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為:( ) A.水腫、高血壓、急性腎功能衰竭 B.水腫、高血壓、血尿、蛋白尿 C.腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征 D.大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫 20.應告知急性腎盂腎炎病人,經(jīng)治療癥狀消失尿檢查陰性后,仍要服藥 3~5 天,并繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查,連續(xù):( ) A.1~2 周 B.2~3 周 C.3~4 周 D.4~5 周 21.急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中,應特別注意有無發(fā)生: ( ) A.低鉀血癥 B.高鉀血癥 C.低鈉血癥 D.代謝性酸中毒 22.下列食物中,含鐵量最低的是:( ) A.乳類 B.蛋黃 C.肝 D.肉類 23.淋巴瘤最重要的臨床特征是:( ) A.發(fā)熱 B.無痛性淋巴結(jié)腫大 C.肝、脾腫大 D.貧血 24.甲狀腺激素分泌過多癥候群不包括:( ) A.食欲亢進 B.體重減輕 C.怕熱多汗 D.甲狀腺腫大 25.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的飲食原則為:( ) A.高熱量、高蛋白、高鈉、限水 B.高熱量、高蛋白、低鈉、限水 C.高熱量、高蛋白、高鈉、多進水 D.高熱量、高蛋白、低鈉、多進水 26.產(chǎn)后出血所致垂體功能減退癥最早的癥狀為:( ) A.無乳 B.閉經(jīng) C.性征退化 D.生育能力喪失 27.類風濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是:( ) A.臥床休息 B.給予營養(yǎng)豐富的飲食 C.治療性鍛煉 D.注意保暖,防凍防潮 28.急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃:( ) A.昏迷 B.服強腐蝕性毒物 C.發(fā)病初有驚厥 D.服毒 6 小時以上 29.有機磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀是:( ) A.肌肉抽搐 B.瞳孔縮小 C.多汗 D.流涎 30.中暑高熱病人采用降溫措施,當肛溫降到下列哪項溫度水平時應暫停: ( ) A.36℃ B.37℃ C.38℃ D.39℃ 三、多項選擇題(本大題共 1 小題,每小題 1 分,共 10 分)在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的,請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。 1.下列哪些情況不宜進行體位引流:( ) A.明顯呼吸困難和發(fā)紺 B.極度衰弱C.有大咯血病史 D.嚴重心血管疾病 E.意識障礙 2.判斷呼吸衰竭的主要指標是:( ) A.血 pH 值小于 7.45 B.動脈血氧飽和度小于 90% C.動脈血氧分壓小于 7.89kPa(60mmHg) D.動脈血二氧化碳分壓大于 6.65kPa(50mmHg) E.二氧化碳結(jié)合力小于 22mmolL 3.風濕熱的表現(xiàn)有:( ) A.心臟炎 B.關(guān)節(jié)炎 C.皮膚病變 D.舞蹈病 E.肌無力或肌痛 4.急進型高血壓的表現(xiàn)為:( ) A.血壓顯著升高,發(fā)展迅速 B.舒張壓持續(xù)在 130mmHg 以上 C.常伴頭痛 D.短期內(nèi)出現(xiàn)嚴重心、腦、腎損害 E.死亡原因多為尿毒癥 5.抑制胃酸分泌的藥物有:( ) A.普魯苯辛 B.甲氰咪呱 C.丙谷胺 D.前列腺素 E E.胃舒平、胃得樂 6.對慢性腎小球腎炎病人的正確護理為:( ) A.伴高血壓或腎功能不全者臥床休息 B.有水腫、高血壓者應以低鹽飲食為宜 C.避免使用對腎臟有損害的藥物 D.腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食 E.預防感染 7.出血性疾病病人護理中,與預防出血有關(guān)的護理措施為:( ) A.適當限制活動 B.少渣軟食 C.控制劇烈咳嗽 D.預防便秘 E.不用牙簽剔牙 8.慢性淋巴細胞性白血病可有下列哪些改變:( ) A.全身淺表淋巴結(jié)腫大 B.肝脾腫大,肝大比脾大明顯 C.血液中原始淋巴細胞占白細胞總數(shù)的 80%以上 D.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血 E.可有全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚搔癢 9.甲狀腺功能亢進浸潤性突眼病人的護理包括:( ) A.外出戴深色眼鏡 B.睡前涂眼藥膏 C.每天做眼球運動以改善眼肌功能 D.高鈉飲食 E.低枕平臥 10.長期應用糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的結(jié)締組織疾病病人,護理中應注意有無:( ) A.血壓降低 B.霉菌和細菌感染 C.精神癥狀 D.骨骼改變 E.高鉀血癥 四、簡答題(本大題共 6 小題,每小題 5 分,共 30 分。) 1.以異丙基腎上腺素和舒喘靈為例,簡述如何教會哮喘病人正確使用氣霧劑并嚴格掌握劑量 2.簡述如何收集痰標本做脫落細胞檢查。 3.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),為什么? 4.簡述顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)及顱內(nèi)出血的緊急護理措施。 5.簡述抗白血病化療藥物的主要毒副作用及其防治。 6.何謂酮癥?簡述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。 五、病例分析題(本大題共 2 小題,每小題 10 分,共 20 分。) 1.男性,65 歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù) 1 小時不緩解而急診。既往健康。體檢:T37.6℃,脈搏40 次分,呼吸 16 次分,血壓 12.08.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血白細胞 10.0×109L,中性 67%,淋巴 23%。ECG 示 II、III、aVF 導聯(lián) ST 段弓背向上抬高,并有深而寬的 Q 波,I、aVL 導聯(lián) ST 段壓低,偶見室性早搏。 (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)該病人易發(fā)生何種類型的心律失常? (3)請列舉該病人主要護理診斷及其相關(guān)因素。 (4)寫出與護理診斷相應的護理措施。 2.男性,28 歲。該病人于昨晚會餐飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2 小時后疼痛加劇,持續(xù)性疼痛呈刀割樣,向左腰背部放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠色苦水,無蟲體及咖啡樣物,吐后疼痛仍不緩解。曾注射阿托品 2 支,癥狀無好轉(zhuǎn)遂來院急診。既往健康。體檢:T36.8℃,脈搏 80 次分,血壓 16.010.kPa。急性病容,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓 ,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常。腹平軟,肝脾未及,左上腹輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音陰性。腸嗚音無亢進或減弱。實驗室檢查:血淀粉酶 572 單位(蘇氏法)。 (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列舉導致該病的常見病因。 (3)列出該病主要護理診斷。 (4)病情穩(wěn)定后應對該病人作哪些保健指導工作- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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- 2011 上海 第二 醫(yī)科大學 內(nèi)科 護理 考研
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