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醫(yī)院開(kāi)展 保安全 保質(zhì)量 賽技術(shù) 賽服務(wù) 活動(dòng)方案

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1、醫(yī)院開(kāi)展 保安全 保質(zhì)量 賽技術(shù) 賽服務(wù) 活動(dòng)方案   為保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高,根據(jù)《省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究暫行辦法》、《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全的通知》的精神,依照《**區(qū)衛(wèi)生局開(kāi)展“保安全、保質(zhì)量、賽技術(shù)、賽服務(wù)”活動(dòng)方案》,院委會(huì)決定2012年在全院開(kāi)展“保醫(yī)療安全、保醫(yī)療質(zhì)量,賽技術(shù)水平、賽優(yōu)質(zhì)服務(wù)”(以下簡(jiǎn)稱“雙保雙賽”)活動(dòng),現(xiàn)制定方案如下。   一、 指導(dǎo)思想   為深入貫徹落實(shí)全國(guó)及省市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,按照區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)改及民生工作的要求,堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)

2、療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),逐步健立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)我院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展。   二、 主題目標(biāo)   以“保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù)”為活動(dòng)主題。 深入貫徹落實(shí)《省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究暫行辦法》、《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全的通知》精神,以“雙保雙賽”活動(dòng)為抓手,以醫(yī)療質(zhì)量控制為核心,完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。   三、活動(dòng)內(nèi)容   1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定有效措施。各科室要制定切實(shí)可行的措

3、施,推動(dòng)“雙保雙賽” 活動(dòng)的開(kāi)展,比一比,看一看“誰(shuí)保持醫(yī)療安全時(shí)間最長(zhǎng)?”,“誰(shuí)保持無(wú)差錯(cuò)、無(wú)事故時(shí)間最久?”醫(yī)院將以月、季、年為時(shí)間段開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的評(píng)比并予以公布。   2.加強(qiáng) “三基三嚴(yán)”培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)核心制度。各科室要堅(jiān)持落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等核心制度。要突出內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。 3.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。各科室要建立質(zhì)量控制體系,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查,制定整改措施

4、并認(rèn)真落實(shí)。   4.積極開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)。醫(yī)院將組織開(kāi)展理論考試、技術(shù)比武、操作比賽和優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),營(yíng)造“比學(xué)趕幫超”的良好氛圍。制定完善各類應(yīng)急預(yù)案,定期開(kāi)展應(yīng)急演練。   5.制訂醫(yī)療事故(差錯(cuò))防范預(yù)案和處理程序。各科室必須及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。建立和完善醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通及醫(yī)患溝通制度。   6.加強(qiáng)投訴管理,暢通溝通渠道。實(shí)行醫(yī)療工作“首訴負(fù)責(zé)制”,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及門診辦公室接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。   7.積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解。完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委

5、員會(huì)作用,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。   8.執(zhí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度。依照與區(qū)衛(wèi)生局簽訂的醫(yī)療安全責(zé)任書(shū),繳納醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金,加強(qiáng)管理。力爭(zhēng)做到年終無(wú)醫(yī)療安全事故及醫(yī)療糾紛賠償。   五、實(shí)施步驟  ?。ㄒ唬﹦?dòng)員部署階段(2012年1月)   1.深入宣傳發(fā)動(dòng)。 召開(kāi)工作會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署,全面啟動(dòng)“雙保雙賽”活動(dòng)。層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì),開(kāi)展多種形式宣傳,廣泛動(dòng)員,統(tǒng)一思想,營(yíng)造良好活動(dòng)氛圍。   2.制定活動(dòng)方案。制定具體實(shí)施方案,完善各項(xiàng)工作措施,為活動(dòng)的深入開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。   3.建立組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立“雙保雙賽”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。  

6、 組 長(zhǎng):醫(yī)院院長(zhǎng)、院黨委書(shū)記   副組長(zhǎng):院副院長(zhǎng) 黨委副書(shū)記   成 員:   領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,楊鋒任辦公室主任。全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),制定本單位的具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。  ?。ǘ┙M織實(shí)施階段(2012年1月~2012年12月)   1.開(kāi)展自查自糾。按照“雙保雙賽”活動(dòng)工作目標(biāo)和要求,制定實(shí)施方案,結(jié)合實(shí)際,有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行自查自糾。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題,認(rèn)真研究制定具有針對(duì)性、實(shí)效性和可操作性的整改方案和具體措施,建立醫(yī)療質(zhì)量考核個(gè)人檔案,納入評(píng)先、評(píng)優(yōu)及職稱評(píng)定的考核范疇。 2.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。按照《**區(qū)2012年醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

7、》每月進(jìn)行考核排名通報(bào);每季度講評(píng);年終總結(jié)?!?*區(qū)2012年醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》見(jiàn)附件。   3.確保整改落實(shí)。醫(yī)院將針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)各科室及個(gè)人出整改要求,明確整改目標(biāo)、規(guī)定完成時(shí)限、確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人。   (三)總結(jié)評(píng)估階段(2013年1月)   1.總結(jié)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展“雙保雙賽”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效,交流各科室提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全方面的有效措施。   2.進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量考核納入年度績(jī)效目標(biāo)和安全生產(chǎn)考核內(nèi)容。對(duì)“雙保雙賽”活動(dòng)的先進(jìn)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)排名落后的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)質(zhì)量考核綜合得分率在90%以上

8、的科室,按綜合得分率順序前3名授予醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀科室稱號(hào);對(duì)得分率低于70%以下的單位,綜合得分率后3名的給予通報(bào)批評(píng)。   3.構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。完善相關(guān)制度規(guī)定,逐步建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。   六、工作要求   (一)強(qiáng)化安全意識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)   醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響,關(guān)系醫(yī)院的公眾形象。開(kāi)展“雙保雙賽”活動(dòng),是醫(yī)院堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。全院職工要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)工作的

9、重要性和緊迫性,克服工作中的困難,堅(jiān)定信心,確?;顒?dòng)取得實(shí)效。  ?。ǘ┱J(rèn)真貫徹落實(shí),扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)   各科室要明確職責(zé)、周密部署,結(jié)合科室特點(diǎn),探索建立長(zhǎng)效機(jī)制,要從人才、技術(shù)、管理等方面入手與培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系,改善服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī),切實(shí)將活動(dòng)的各項(xiàng)要求落實(shí)到位。   (三)加強(qiáng)指導(dǎo)檢查,確保取得實(shí)效   醫(yī)院將按照相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及活動(dòng)部署,加大檢查指導(dǎo)力度,加強(qiáng)監(jiān)督管理。檢查中注重患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感受和評(píng)價(jià),避免“搞形式”和“走過(guò)場(chǎng)”。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,跟蹤督導(dǎo)整改落實(shí)情況。  ?。ㄋ模┓e極宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)全員參與   “雙保雙賽”活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,逐步建立科學(xué)、規(guī)范的長(zhǎng)效管理制度,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展;不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意的目的?;顒?dòng)主題的核心是“安全、質(zhì)量、服務(wù)”,各科室要圍繞活動(dòng)主題,全員參與,積極推動(dòng)活動(dòng)開(kāi)展。

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