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不同年齡階段的心理咨詢,1,,如何理解心理咨詢？ 專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題。 心理咨詢師咨詢過程中要關(guān)注哪些？,2,復(fù)習(xí)教材中心理治療理論,精神分析理論 行為主義理論 認(rèn)知心理學(xué)理論 存在-人本主義心理學(xué)理論 郭念鋒的“人性心理學(xué)”理論,3,物質(zhì),軀體,感覺知覺 智力注意 記憶思維 動(dòng)作行為 吃睡 排泄 呼吸、性 疾病 死亡,精神,社會(huì),心理,角色身份 溝通互動(dòng) 競(jìng)爭合作 父母親人 伙伴朋友 老師同學(xué) 同事領(lǐng)導(dǎo) 配偶兒孫 社會(huì)關(guān)系 文化風(fēng)俗 倫理道德 法律法規(guī),態(tài)度 意志 能力 夢(mèng) 行為模式 內(nèi)省自尊 好奇覺察 自由責(zé)任 決策控制 價(jià)值意義 孤獨(dú)死亡 人性善惡,需要?jiǎng)訖C(jī) 興趣 情緒 歸因 自我 人格 氣質(zhì)性格 希望 安全信任 內(nèi)疚自責(zé) 自主自律 同一親密,未知與信仰,,,,,人性,4,精神分析的人格發(fā)展理論與不同年齡階段的心理咨詢?nèi)蝿?wù),埃里克森人格發(fā)展的八階段理論,5,不同年齡階段心理特點(diǎn)及咨詢重點(diǎn),6,不同年齡階段心理特點(diǎn)及咨詢重點(diǎn),7,案例分析6-1,鄭X，男，5歲，學(xué)前班兒童 母親陳述：孩子聰明，兩歲半能講很多大人的話，但是膽小、敏感，一人不敢在家。晚上必須媽媽陪睡。入幼兒園開始很不適應(yīng)，強(qiáng)迫送入一周后發(fā)現(xiàn)其獨(dú)處，不與小朋友玩耍，對(duì)老師恐懼。無奈回家保姆看管。5歲時(shí)送入學(xué)前班，開始階段可，能學(xué)會(huì)教學(xué)內(nèi)容，也有興趣。 1月前與小朋友爭奪橡皮被老師訓(xùn)斥，因害怕而失聲大哭，又被老師嚴(yán)厲制止而不敢哭?；丶液?，發(fā)現(xiàn)不自主擠眉弄眼、歪頭，大人制止時(shí)可以控制，但過后仍改不掉，最近還出現(xiàn)喉頭發(fā)出奇怪聲音。,8,案例分析6-1,聰慧、能學(xué)會(huì)，沒有陳述疾病史 膽小敏感 需媽陪睡、幼兒園獨(dú)處被迫回家、與同伴爭東西、在老師面前哭不敢哭、擠眼歪頭、喉頭發(fā)聲 恐懼、害怕感、內(nèi)疚？ 兩歲半能說很多大人的話，與媽媽同睡，入幼兒園困難，與同學(xué)小沖突，被老師訓(xùn)斥 抽動(dòng)障礙 分離焦慮 內(nèi)疚感發(fā)展不良自主性受阻 母親 解釋：行為的生物學(xué)、心理學(xué)基礎(chǔ)，行為負(fù)強(qiáng)化、避免刺激、自愈,9,兒童抽動(dòng)穢語綜合癥的發(fā)病原因,1、與腦內(nèi)某些組織的功能發(fā)育異常以及大腦基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育及功能障礙等因素有關(guān)。 2、與精神及環(huán)境因素、遺傳因素、胚胎發(fā)育及感染、生化代謝、服藥不當(dāng)?shù)榷喾N因素有關(guān)。 3、長期居住在不良的家庭環(huán)境中，孩子精神處于緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致心理和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙。 4、性格孤僻、精神緊張、心理壓,10,案例分析6-2,齊xx，10歲，男，小學(xué)四年級(jí) 母親報(bào)告：孩子自去年成績下降，老師反映上課不注意聽講，有時(shí)曠課。對(duì)老師不尊敬，和幾個(gè)小孩子在校外玩耍，曾見他吸煙。回家不與母親說話。父親出國已經(jīng)一年多，寫信告訴他要好好讀書，他雖然能夠接受意見，但是不能夠堅(jiān)持。母親怕孩子學(xué)習(xí)不好，以后受丈夫的埋怨，所以請(qǐng)家庭教師輔導(dǎo)，該男孩與輔導(dǎo)老師不和，將老師趕出家門。該男孩在母親帶領(lǐng)下，前來咨詢。,11,案例分析6-2,沒有呈現(xiàn)問題 缺乏自律，自主性強(qiáng)，對(duì)抗權(quán)威 不注意聽講、曠課、對(duì)老師不敬、吸煙、趕走老師 ---學(xué)習(xí)任務(wù)重（隱藏） 憤怒 父親出國，母親受父親抱怨，趕走家教老師 行為問題？厭學(xué)？缺乏關(guān)注？成就需要被忽略？ 孩子、母親、教師 對(duì)母親認(rèn)知教育，信任鼓勵(lì)，老師激勵(lì)表揚(yáng)。引導(dǎo)與朋友友好。對(duì)不良行為忽略。,12,案例分析6-3,于X，男，14歲，初二學(xué)生 老師報(bào)告情況 母親報(bào)告情況 他的詩歌和文章摘錄,13,案例分析6-3,性格獨(dú)特、行為紊亂 神經(jīng)興奮不穩(wěn)定、偏食、很瘦、總生病 孤僻、不合群、高傲、倔強(qiáng)、人際關(guān)系差、沖動(dòng)攻擊、 難管 惡作劇、成心犯壞、好表現(xiàn)、學(xué)習(xí)不用心、喜歡做航模、寫詩 憤怒、藐視、內(nèi)心痛苦 自以為是，他人是不如自己重要的 外婆照顧到3歲，奶奶照顧，母子沖突，父親鎮(zhèn)壓能服，父親出國兩年。小學(xué)中隊(duì)長，中學(xué)航模得獎(jiǎng)，愛讀書、作文好。 行為問題、學(xué)習(xí)問題、個(gè)性問題（自戀型人格傾向）？ 患者。（母親和老師？） 肯定來訪者，用心對(duì)話，慰平心靈創(chuàng)傷,14,案例分析6-4,成X，女，18歲，高三學(xué)生 精神無法振作，不能完成作業(yè)，說不出原因地?zé)┰?，不愿上學(xué)。有時(shí)愿與人談天說地，有時(shí)只想一人呆著。對(duì)家人反感，飯后嘔吐已經(jīng)兩個(gè)月，經(jīng)常失眠、多夢(mèng)、精神不振、學(xué)習(xí)成績下降，各門功課在40-50分。 就診前兩個(gè)月開始嘔吐，在內(nèi)科、神經(jīng)科診斷，無異常所見。 MMPI：D>80,Si>80,Hs>70,Pt>70,Hy>70,F>65. 患者的書面描寫： 母親介紹：,15,案例分析6-4,嘔吐、失眠、精神不振2月 MMPI疑病、癔病、神經(jīng)衰弱傾向，內(nèi)向抑郁，敏感多疑、依賴，缺乏獨(dú)立并害怕獨(dú)立 夢(mèng)話與考試有關(guān)、經(jīng)?？蕖⒉荒芡瓿勺鳂I(yè)，不愿上學(xué) 抑郁、焦慮 覺得人生道路曲折，總是需要?jiǎng)e人扶持；不該讀高中，應(yīng)該讀職中；考不上大學(xué)丟面子； 父親要求高，經(jīng)常教育她要有理想；老師建議休息 抑郁癥 來訪者 放松治療 理性情緒療法,16,青少年的過度網(wǎng)絡(luò)使用問題,,17,Shapira（2003）是沖動(dòng)控制障礙，核心對(duì)網(wǎng)絡(luò)的過分強(qiáng)烈欲望，削弱個(gè)體生活各個(gè)方面不能夠用其他精神障礙解釋。是現(xiàn)象譜 Problematic Internet Use（PIU） 問題網(wǎng)絡(luò)使用診斷標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ、不恰當(dāng)?shù)貙Ｗ⒂诰W(wǎng)絡(luò)使用，并具下列1項(xiàng) a .對(duì)使用網(wǎng)絡(luò)具有不可抵抗的強(qiáng)烈欲望 b .超過預(yù)計(jì)地過長時(shí)間使用網(wǎng)絡(luò) Ⅱ、使用網(wǎng)絡(luò)或?qū)W(wǎng)絡(luò)地專注引起臨床顯著的痛苦或社會(huì)職業(yè)或其他重要功能損害 Ⅲ、過度的網(wǎng)絡(luò)使用不是出現(xiàn)在患躁狂或輕躁狂期，并不能由其他軸Ⅰ的精神障礙診斷來解釋,18,青春期婚姻戀愛問題,案列 6-5 女性，已婚，丈夫國外,19,,女性，27歲，未婚， 怕自己的余光掃視別人，認(rèn)為自己勾引他人,20,成年早期,家庭 婚姻 家庭人際關(guān)系等,21,案例分析6-13,45歲，女，高中文化、職員 主訴：感能力、興趣均缺乏，活著沒意思。 生物學(xué)特征：NO 個(gè)性：好強(qiáng)、勤奮、遇事緊張、愛嘮叨抱怨 行為：夢(mèng)話與考試有關(guān)、經(jīng)?？?、不能完成作業(yè)，不愿上學(xué) 情緒：抑郁、焦慮（想哭哭不出來） 認(rèn)知：無法勝任學(xué)習(xí)或提升，只能干簡單工作，什么不好的事都趕上， 上輩子沒干好事這輩子活受罪，孩子讓我影響壞了 成長經(jīng)歷：大量的負(fù)性生活事件。家庭：孩子？丈夫？ 問題界定：心境惡劣？自我價(jià)值缺乏 咨詢對(duì)象：來訪者 治療理念：接受現(xiàn)實(shí)和命運(yùn)；找到自我價(jià)值肯定,22,老年人,延續(xù)大學(xué)時(shí)的戀情者 對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿者 退休后精力旺盛的出軌者 對(duì)子女擔(dān)憂者,23,小結(jié),教材中的個(gè)案和今天的教學(xué)讓你們體會(huì)到什么？ 心理咨詢到底關(guān)注什么？是怎樣進(jìn)行的？ 不同年齡階段心理咨詢的差異到底是什么？ 如何把握住不同年齡階段的心理特征？ 如何才能夠讓心理咨詢有效？,24,,謝謝,25,