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大學(xué)生常見(jiàn)疾病的防治,1,“病從哪里來(lái)？”,存在“病”這個(gè)東西嗎？ 在內(nèi)還是在外？ 歸因與遺傳？？ “點(diǎn)背”怪不怪社會(huì)？ 扁鵲和他兄長(zhǎng)的故事,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響 英國(guó)結(jié)核病的例子 兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)1882發(fā)現(xiàn)病原體，1945特效藥物 諾貝爾獎(jiǎng)?wù)邔?duì)泥瓦匠和電器工的評(píng)價(jià) 我的臨床體會(huì)（風(fēng)濕性心臟病數(shù)量） 發(fā)展中與發(fā)達(dá)國(guó)家的疾病譜,2,我要說(shuō)的,疾病 = 內(nèi)在因素 + 外在因素 + 時(shí)間 你所能改變的：你的行為 行為的累計(jì)會(huì)形成強(qiáng)大的力量： 致病 vs 健康,3,感冒、咽炎、 鼻竇炎、肺炎 胃潰瘍 心肌炎 急性闌尾炎 急性胰腺炎 癤 惡性腫瘤的防治,,常見(jiàn)內(nèi)科疾病,,常見(jiàn)外科疾病,外來(lái)語(yǔ),4,內(nèi)科 vs 外科,內(nèi)科 medicine,外科 surgery,眼科,口腔,耳鼻喉,5,醫(yī)院看病,掛號(hào),就診,門(mén)診,住院部,,專(zhuān)家,普通,,急診,6,感冒、咽炎、 鼻竇炎、肺炎 胃炎、胃潰瘍 心肌炎 急性闌尾炎 急性胰腺炎 癤 惡性腫瘤的防治,,常見(jiàn)內(nèi)科疾病,,常見(jiàn)外科疾病,就診相應(yīng)科室,7,呼吸系統(tǒng)疾病,§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎 三、鼻竇炎 §2、急性氣管—支氣管炎 §3、肺炎,8,§１、上呼吸道感染,急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱(chēng)上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱(chēng)。是呼吸道最常見(jiàn)的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。,9,一、普通感冒,1、病原體：病毒多見(jiàn)，繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā) 病多在氣候變化不定的季節(jié)如春秋天。 2、傳播途徑：飛沫或直接接觸 3、臨床表現(xiàn)：明顯個(gè)體差異 4、診斷：病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查 5、預(yù)防：增強(qiáng)抵抗力，避免傳染 6、治療：對(duì)癥治療為主,,10,細(xì)菌,11,病毒 生命體？？,,12,癥狀：鼻咽部卡他癥狀為主，全身癥 狀較輕。 體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物， 咽輕度充血。 并發(fā)癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎， 心肌炎。 注意：與流感的區(qū)別。,普通感冒的臨床表現(xiàn),13,普通感冒與流感的鑒別,,14,流感,甲型H1N1流感 1976年 禽流感H5N1,H ---- 血凝素， 16個(gè)亞型（H1-H16） N ---- 神經(jīng)氨酸酶 ，9個(gè)亞型（N1-N9）,人類(lèi)免疫 vs 病毒變異,15,,一般者：保暖、飲水、休息。 較重者： 解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林； 中藥如感冒沖劑、板藍(lán)根及 柴胡 注射液等； 抗生素如氨芐青霉素等。,感冒的對(duì)癥治療,16,二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎,1、癥狀與體征 2、診斷：癥狀、體征即可 3、預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì) 4、治療,17,鏈球菌咽炎—扁桃體炎的癥狀與體征,全身：急起畏寒發(fā)熱、頭痛、全身不適。 局部 ：咽痛，雙側(cè)咽、扁桃體充血腫 大，表面附有黃白色膿性分泌物， 血象檢查白細(xì)胞升高。 并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及心臟病、急 性腎小球腎炎等 。,18,扁桃體上附有黃白色膿性分泌物,,,19,鏈球菌咽炎—扁桃體炎的治療,一般治療：休息、飲水、解熱鎮(zhèn) 痛、口腔衛(wèi)生。 病因治療：抗菌消炎藥如青霉素、 阿莫 西林等 合并癥治療：,20,三、鼻竇炎,又稱(chēng)鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔周?chē)鄠€(gè)含氣的骨質(zhì)腔。它們均以小的開(kāi)口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤(rùn)和溫暖吸入的空氣外，還對(duì)人的臉部造型、支撐頭顱內(nèi)部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。,21,1、概述：由病毒、細(xì)菌和真菌感染以 及過(guò)敏反應(yīng)所致的鼻竇炎癥。 2、病原體：常與上感有關(guān)，常見(jiàn)于肺 炎鏈球菌等，厭氧菌起主 要作用。 3、癥狀體征：鼻塞、分泌物多和頭痛， 局部壓痛； 4、治療：改善引流和抗感染,三、鼻竇炎,22,1、蒸汽吸入 2、局部改善：0.25% 3、抗生素：療程10-14天 急性：青霉素 250mg 6小時(shí)/次 紅霉素 250mg 慢性：氨芐西林 250-500mg 四環(huán)素 250mg,鼻竇炎的治療,23,§2、急性氣管—支氣管炎,,24,§2、急性氣管—支氣管炎,1、概述 2、病因 ：所有呼吸道病毒均參與發(fā)病。 3、癥狀體征 4、診斷 ：需與上感、流感、肺炎、肺結(jié)核、 百日咳等疾病鑒別。 5、預(yù)防 ：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒；注意季節(jié) 變化。 6、治療,25,急性氣管—支氣管炎的概述,急性氣管—支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏等因素引起的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥。常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。,26,急性氣管—支氣管炎的癥狀體征,癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼 而是持久的咳嗽和咳痰。痰量 逐漸增多并轉(zhuǎn)為膿性黏液。 體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在 有干濕羅音；x線胸片檢查多 正?；騼H有肺紋理增粗。,27,急性氣管—支氣管炎的治療,一般治療：飲水、休息、保暖 對(duì)證治療：退熱（復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛等） 止咳化痰（咳必清、甘草片） 抗生素使用：用于發(fā)熱、膿痰、重癥咳嗽 患者（紅霉素、克拉霉素）,28,§3、肺炎,一、概述 二、分類(lèi)及臨床表現(xiàn) 三、預(yù)防 避免淋雨受涼、疲勞、醉酒 及防感冒。 四、治療,29,肺炎的概述,肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)滲出、浸潤(rùn)病變。,30,1、肺炎球菌肺炎 特點(diǎn)：多為男性健康青壯年，明顯誘因， 起病急。 癥狀：多有上感前驅(qū)癥狀，高熱，寒戰(zhàn)， 肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。 嚴(yán)重時(shí)伴呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)癥 狀甚至休克。 體征：肺部有實(shí)質(zhì)性改變、血中白細(xì)胞明 顯增多、痰培養(yǎng)可查到病原菌。,肺炎的分類(lèi)及臨床表現(xiàn),31,2、支原體肺炎 特點(diǎn)：近年來(lái)有所增加，起病緩慢。 癥狀：上感癥狀開(kāi)始，咳嗽(陣發(fā)性 刺激性干咳)為主，體溫恢復(fù) 正常后，咳嗽持續(xù)。 體征：胸片顯示肺部多種形態(tài)的浸 潤(rùn)影，血清中支原體lgM抗體 陽(yáng)性。,肺炎的分類(lèi)及臨床表現(xiàn),32,,,正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門(mén)增大,支 原 體 肺 炎,33,3、病毒性肺炎 特點(diǎn)：多發(fā)于冬春季，爆發(fā)或散 發(fā)流行。 癥狀：上感癥狀時(shí)即出現(xiàn)咳嗽。 體征：白細(xì)胞正?；蚱汀⑻蹬? 養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。,肺炎的分類(lèi)及臨床表現(xiàn),34,典型和“非典型”肺炎,典型 非典,1．充血水腫期主要見(jiàn)于發(fā)病后1～2天。 2．紅色肝變期一般為發(fā)病后的3～4天進(jìn)入此期。 3．灰色肝變期見(jiàn)于發(fā)病后的第5～6天。 4．溶解消散期發(fā)病后1周左右。,35,肺炎的治療,一般治療：休息、飲水、營(yíng)養(yǎng)支持療法 對(duì)癥治療：退熱、止咳、祛痰 抗生素：青霉素、紅霉素、頭孢類(lèi)等,36,消化系統(tǒng)疾病,§1、急慢性胃炎 §2、消化性潰瘍,37,一、概述 二、病因 急性胃炎：應(yīng)急、藥物、缺血、感染等。 慢性胃炎：細(xì)菌感染、自身免疫，長(zhǎng)期 飲酒等。 三、臨床表現(xiàn) 四、診斷：胃鏡檢查及胃黏膜活檢均可確診。 五、防治：針對(duì)病因預(yù)防、采取對(duì)癥治療。,,§1、急慢性胃炎,38,是指各種病因所致的胃黏膜 的急慢性炎癥。胃粘膜有充血、 水腫、糜爛、出血等。,急慢性胃炎的概述,,39,,40,41,42,急性胃炎：常見(jiàn)上腹疼痛、脹滿(mǎn)、消化不良、 少量出血等。體查有上腹輕壓痛、 無(wú)反跳痛和肌肉緊張。 慢性胃炎：慢性遷延，進(jìn)餐后上腹飽滿(mǎn)，無(wú) 規(guī)律心窩隱痛、噯氣、反酸、惡 心嘔吐等。常有誘因如寒冷刺激， 生氣，酸性食物等。,急慢性胃炎的臨床表現(xiàn),,43,§2、消化性潰瘍,一、概述 二、病因 三、臨床表現(xiàn) 四、診斷 病史：典型的周期性與節(jié)律性上腹疼痛 體征: 鋇餐或胃鏡檢查 五、防治,44,消化性潰瘍的概述,主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發(fā)病有季節(jié)性（秋冬與冬春之時(shí)多見(jiàn)），青壯年多發(fā)十二指腸潰瘍。,45,46,47,48,消化性潰瘍的病因,胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱 內(nèi)在因素：胃酸和胃蛋白酶自身消化（饑 餓）、遺傳、精神因素等 外在因素：幽門(mén)螺旋桿菌感染、病毒感 染、藥物或刺激性物品（濃茶、 咖啡、煙酒等）,2005諾貝爾,49,消化性潰瘍的臨床表現(xiàn),1、慢性過(guò)程：長(zhǎng)期、反復(fù)上腹部疼痛達(dá) 數(shù)年或數(shù)十年 。 2、周期性發(fā)作：病程中多出現(xiàn)發(fā)作期與 緩解期相互交替。 3、節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐 后；十二指腸潰瘍疼痛則常發(fā)生 在餐前（特別是午夜痛醒）。,50,消化性潰瘍的防治,1、消除病因：良好的個(gè)人生活方式和心理 狀態(tài)。 2、消除癥狀、愈合潰瘍：抑酸抗菌保護(hù) 胃粘膜。 抑酸：雷尼替丁 抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑 保護(hù)胃粘膜：硫糖鋁,51,病毒性心肌炎,一、病因和病機(jī) 二、臨床表現(xiàn) 三、診斷 四、治療（針對(duì)病毒感染和心肌炎癥 ） 1、抗病毒 2、休息 3、對(duì)癥治療 五、預(yù)防 ：加強(qiáng)鍛煉、增加抵抗力；預(yù) 防上感，感染后積極治療，休息。,52,病毒性心肌炎的病因和病機(jī),病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹 病毒，腺病毒，艾滋病毒等 病機(jī)：病毒直接侵犯心??；免疫應(yīng) 答損傷心肌 誘因：貧血、細(xì)菌感染、劇烈活動(dòng)、 勞累過(guò)度、缺O(jiān)2、手術(shù)等,53,病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn),1、特點(diǎn)：發(fā)病年齡在20~30歲之間，男性多見(jiàn)， 好發(fā)于夏秋兩季，潛伏期1~4周。輕者 無(wú)癥狀，重者致命。 2、癥狀： 原發(fā)病癥狀：多數(shù)有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、 腹瀉等全身性病毒感染癥狀 。 心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心源 性休克。 3、體征：多為心動(dòng)過(guò)速、各種心律失常 4、實(shí)驗(yàn)室：淋巴細(xì)胞↑、血沉↑,54,病毒性心肌炎的診斷,1、上感、腹瀉等病毒感染1~3周內(nèi)出現(xiàn) 心臟表現(xiàn)。 2、感染3周內(nèi)出現(xiàn)心律及心電圖改變， 心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、心電圖 ST級(jí)改變。 3、病原學(xué)診斷：病毒及抗體,55,心電圖,,56,血壓計(jì),,57,血壓計(jì),高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)步驟 　　 1．靜坐休息15分鐘以上。 2．至少測(cè)量?jī)纱?，間隔1～2分鐘，如兩次測(cè)量結(jié)果相差較大，應(yīng)再次測(cè)量。 　　 3．采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶(12～13cm寬，35cm長(zhǎng))，當(dāng)病人上臂較粗或較細(xì)時(shí)，應(yīng)分別采用較大或較小的袖帶，兒童應(yīng)采用較小的袖帶。 　　 4．無(wú)論病人采取何種體位，上臂的袖帶均應(yīng)與心臟齊平。 　　 5．第一次打氣可將水銀柱打到180～200毫米汞柱，慢慢放氣，當(dāng)聽(tīng)到搏動(dòng)音出現(xiàn)，即為收縮壓；再往下放，當(dāng)完全聽(tīng)不到搏動(dòng)音為舒張壓。 　　 6．第一次測(cè)量，應(yīng)測(cè)兩邊手臂，兩臂血壓差不應(yīng)>10毫米汞柱，一般按較高側(cè)手臂以便固定測(cè)量。,58,常見(jiàn)外科疾病的防治,§1、急性闌尾炎 §2、慢性闌尾炎 §3、急性胰腺炎 §4、癤 §5、痔,59,麻醉,全身麻醉 局部麻醉,腰麻,氣管插管,60,§1、急性闌尾炎,,61,§1、急性闌尾炎,一、概述：外科常見(jiàn)病， 居各種急腹癥 的首位。 二、病因: 1、闌尾管腔阻塞 2、細(xì)菌感染 三、臨床表現(xiàn) 四、診斷：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固 定壓痛 。 五、治療：手術(shù)治療 、非手術(shù)治療,62,急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛（是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)），上腹→臍周→右下腹。 2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。 3、全身癥狀：早期可無(wú)發(fā)熱，當(dāng)闌尾化膿、 壞死或穿孔后即有明顯的發(fā)熱和其它全身中毒癥狀 。,一 癥 狀,63,急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),1、右下腹固定壓痛： 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 2、腹膜刺激征： 右下腹或滿(mǎn)腹壓痛、反 跳痛 、腹肌緊張,二 體 征,64,急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),三 實(shí)驗(yàn)室檢查,白 細(xì) 胞↑ 中性粒細(xì)胞↑,65,麥?zhǔn)宵c(diǎn)（a)： 在臍與右側(cè) 髂前上棘連線 的中外1/3交 界處,,66,§2、慢性闌尾炎,一、概述：是指闌尾急性炎癥消退后而遺 留的闌尾慢性炎癥病變，如管壁纖 維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、 與周?chē)M織粘連等 。 二、癥狀：右下腹不明顯或不規(guī)則隱痛。 體征：右下腹輕度壓痛。 三、診斷：有典型急性闌尾炎病史，有反 復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛 。 四、治療：闌尾切除術(shù)為主。,67,§3、急性胰腺炎,★ ★ ★ ★ ★ ★,,,,,概 述,病 因,臨床表現(xiàn),,診 斷,,治 療,,預(yù) 防,68,,69,★ 急性胰腺炎的概述,1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺組織 自身消化的化學(xué)性炎癥。 2、病理分型：輕型（水腫性）及重型（出血壞 死性）兩類(lèi) 輕型：胰腺的損害輕微，為單純性水腫，少 有滲出。病情有自限性，愈后良好。 重型：胰腺的損害十分嚴(yán)重，為廣泛的出血、 壞死，伴休克、腹膜炎及多種并發(fā)癥 ，死亡率甚高，可達(dá)20～50%。,,,70,★ 急性胰腺炎的病因,1、梗阻因素 ： 由于膽道蛔蟲(chóng)、膽石癥、壺腹部結(jié)石嵌 頓等，而致膽汁返流 ，造成胰腺腺泡破裂， 胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。 2、暴飲暴食和酗酒： 大量飲酒和暴食的情況下，促進(jìn)胰酶的 大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引 起胰腺泡破裂，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而 促發(fā)急性胰腺炎 。,,,71,★ 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn),1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、 惡心、嘔吐、發(fā)熱。 2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外， 可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹 以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮 下出現(xiàn)淤血斑等。,,,72,★ 急性胰腺炎的診斷,1、病史及癥狀 病史：發(fā)病前有無(wú)誘因、既往有無(wú)膽道疾病及 類(lèi)似病史。 癥狀：上腹正中或偏左疼痛，并向腰、脊、肩 放射，重者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃 疸，四肢厥冷，血壓下降，休克。 2、體征 ：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張 等 3、實(shí)驗(yàn)室檢查,,,73,★ 急性胰腺炎的治療,急性胰腺炎的非手術(shù)療法：禁食、解痙止痛、防治休克，改善微循環(huán)，抑制胰酶分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)的一些措施等。,,,74,★ 急性胰腺炎的預(yù)防,根據(jù)病因采取預(yù)防措施 1、忌暴飲暴食和大量飲酒 2、有膽道疾病積極治療,,,75,§4、癤,一、概述： 癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿 性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。 二、病因 三、臨床表現(xiàn),,,76,癤的病因,病原菌：金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白 色葡萄球菌。 條件∶皮膚不潔，抵抗力降低，或某 些代謝障礙的疾病，如糖尿病 患者，當(dāng)細(xì)菌侵入時(shí)很易引起 感染。,,,77,癤的臨床表現(xiàn),1、局部皮膚炎癥特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛， 逐漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫 落，干燥痂愈合。 2、危險(xiǎn)三角區(qū)： “危險(xiǎn)三角”內(nèi)，遭受不 良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，病 菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的 海綿狀靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等 并發(fā)癥。,,,78,,79,治療,四、防治： 1、2%碘酊或魚(yú)石脂軟膏涂敷患處；局部保持清潔；炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法；體溫升高者用抗菌素。 2、皮膚清潔；避免外傷；少食刺激性食 物；及時(shí)治療癤，以防止感染擴(kuò)散。,朱元璋 vs 徐達(dá),80,§5、痔,一、概述：發(fā)生在直腸下段或肛口的靜脈 叢淤血、擴(kuò)張和曲張所形成的靜脈團(tuán)。 二、病因：不明，與長(zhǎng)期坐、便秘、大量刺 激性食物等有關(guān) 。 三、臨床表現(xiàn)：便血(鮮血)、疼痛、脫肛。 四、治療 五、預(yù)防：忌刺激性食物和飲酒；大便通 暢；局部衛(wèi)生；適當(dāng)鍛煉。,81,痔的治療,1、一般療法： 熱水坐浴、局部熱敷、或注入栓劑。 2、注射療法 3、膠圈套扎療法 4、手術(shù)療法,82,惡性腫瘤的防治,腫瘤是組織細(xì)胞的突變或異常增生為主的新生物。特點(diǎn)是生長(zhǎng)迅速、喪失正常細(xì)胞功能、轉(zhuǎn)移至其他部位，危及生命。,83,一、 腫瘤的分類(lèi),1、良性腫瘤：發(fā)展慢、有包膜、界線清 楚、腫瘤細(xì)胞分化較成熟、不轉(zhuǎn)移。 2、惡性腫瘤：發(fā)展快、無(wú)包膜、邊界不清、腫瘤細(xì)胞分化不成熟、可擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)。 3、臨界性腫瘤：介于兩種之間。,84,二、 腫瘤的危險(xiǎn)因素,1、理化因素 2、生物因素 3、行為及生活方式 4、社會(huì)心理因素 5、其他,85,三、 常見(jiàn)的腫瘤,1、常見(jiàn)惡性腫瘤 肺癌、原發(fā)性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等 2、常見(jiàn)良性腫瘤 乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤,86,四、 惡性腫瘤的預(yù)防,大多數(shù)可以預(yù)防的癌癥都和人的行為有關(guān)，如果人們選擇健康的生活方式，許多癌癥是可以預(yù)防的。 多與人交流、保持好心情， 不吸煙、不過(guò)度飲酒， 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)， 少吃肉食、油炸、霉變、腌制和熏制食物， 控制體重等這些都可以減低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。,,,87,四、 惡性腫瘤的預(yù)防,第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防） 1、加強(qiáng)防癌健康教育，提高自我保健能力 如營(yíng)養(yǎng)均衡不偏食；品種多而不單一；少吃過(guò)咸過(guò)熱或燒焦的食物；如避免高脂肪、低維生素及低 纖維素膳食；防治煙熏、過(guò)度油炸等不良烹調(diào)方法，不吃發(fā)霉的食物；適量攝入富含維A、C、E和纖維素的食物； 不吸煙少飲酒； 避免日曬或過(guò)度勞累； 保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生。 2、講究衛(wèi)生、改變不良的生活方式 3、合理用藥 4、消除職業(yè)致癌因素,,,88,四、 惡性腫瘤的預(yù)防,第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防：“三早” ） 1、無(wú)癥狀人群的監(jiān)測(cè)（定期的體檢） 如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌 的檢測(cè)等。 2、有癥狀人群的監(jiān)測(cè) 人體所患惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在易于查出和發(fā)現(xiàn)的部位，為了便于早期發(fā)現(xiàn)，需注意十大腫瘤的先兆癥狀。,,,89,惡性腫瘤的十大癥狀,1、身體的任何部位如舌、頰、皮膚等處經(jīng)久 不愈的自發(fā)性潰爛、傷口、不消的腫脹。 2、身體任何部位如乳房、頸部或腹部的腫塊， 特別是逐漸增大的。 3、長(zhǎng)期消化不良，進(jìn)行性食欲減退、消瘦， 又未找出明顯原因的。 4、不正常的出血（鼻出血、牙齦出血、皮膚 淤斑或出血）伴頭疼耳鳴等。 5、女性經(jīng)期的不正常（不規(guī)則的出血或分 泌物增多）,,,90,惡性腫瘤的十大癥狀,6、頑固性咳嗽、咯血、胸痛和聲音嘶啞。 7、大便習(xí)慣改變或有便血，小便血尿。 8、疣和痣的明顯改變（突然增大或有破潰， 或原來(lái)有的毛發(fā)脫落）。 9、不明原因的消瘦、乏力，長(zhǎng)期低燒，無(wú) 痛性黃疸。 10、頭痛逐漸加重，突發(fā)性嘔吐伴視力障礙。,,,91,四、 惡性腫瘤的預(yù)防,第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防） 對(duì)腫瘤患者采取及時(shí)、 積極治療，延長(zhǎng)生命。,,,92,思 　 考 　 題,1、流感與上呼吸道感染有何區(qū)別？怎樣預(yù)防？ 2、胃炎與消化道潰瘍有何臨床表現(xiàn)？怎樣預(yù) 防？ 3、病毒性心肌炎應(yīng)注意些什么？ 4、急性闌尾炎的主要癥狀、體征是什么？ 5、急性胰腺炎的發(fā)病病因有哪些？怎樣預(yù)防？ 6、“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤為什么不能擠壓？ 7、腫瘤分幾種類(lèi)型？哪些臨床癥狀和體征應(yīng)予 重視？,,,,93,Thank You,94,