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二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓正常值

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1、項(xiàng)目/參數(shù) 含義/定義 參考標(biāo)準(zhǔn) 意義 0級(jí)(正?!? 1級(jí)(超標(biāo)) 2級(jí)(危險(xiǎn)〉 3級(jí)(筒危) 標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍 白晝 SBP 白天單次測(cè)量所得的收縮壓 >=90, <=140 >=75, <=160 >=65 <=180 <65- >180 血壓波動(dòng)幅度 DBP 白天巾?次測(cè)雖所得的舒張壓 >=65, <=90 >=50 > <=110 >=40. <=125 <40. >125 夜間 SBP 夜間單次測(cè)宦所得的收縮壓 >=80. <=120 >=70, <=140 >=60 <= 160 <60, >16() DBP 夜間巾?次測(cè)雖

2、所得的舒張壓 >=55 ? <=80 >=45, <=90 >=40. <=115 <40. >115 目標(biāo)血壓范圍 (默認(rèn)與標(biāo)旌血 壓范圍相同) 白晝 (參考) SBP 1-1X單次測(cè)址所得的收縮壓與根據(jù)臨床需要設(shè)定降 壓治療冃標(biāo)血壓值相比較的差值 >=90, <=140 >=-15, <=+20 >=-25 > <=+40 <-25. >+40 對(duì)比目標(biāo)血壓控制效果 DBP 1: 1X單次測(cè)址所得的舒張壓」j根據(jù)臨床需要設(shè)定降 壓治療冃標(biāo)血壓值相比較的差值 >=65 ■ <=90 >=-15, <=+20 >=-25 <=+35 <-25. >+

3、35 夜間 (參考) SBP 夜間單次測(cè)址所得的收縮壓」i根據(jù)臨床需要設(shè)定降 壓治療目標(biāo)血壓值相比較的差值 >=80 <=130 >二10, <=+20 >=-20. <=+40 v?20, >+40 DBP 夜間單次測(cè)址所得的舒張壓與根據(jù)臨床需要設(shè)定降 壓治療目標(biāo)血壓值相比較的差值 >=55 ■ <=80 >二10? <=+10 >二15, <=+35 <-15, >+35 歷史 平均血壓范圍 白晝 24h平均SBP ?個(gè)24h內(nèi)的平均收縮壓打長(zhǎng)期平均收縮壓的差值 <=10 <=20 <=50 >50 血壓變化趨勢(shì) 24h平均DBP 一個(gè)2

4、4h內(nèi)的平均舒張壓與長(zhǎng)期平均舒張壓的差值 <=10 <=15 <=30 >30 血壓負(fù)荷值 一個(gè)24h內(nèi)(含白晝、夜間)的收縮壓、舒張壓超過(guò) 血壓正常上限值次數(shù)的百分率 <5% >5% >10% >3% 了解對(duì)心血管影響的嚴(yán)重 性的重要指標(biāo) 夜間血壓下降率 夜間血壓下降率二(白晝血壓平均值?夜間血壓平均 值)/白晝血壓平均值 >=10%. <=20% >=25%, <10% >=30%. <0% >30%. <-5% 了解血壓晝夜變化及節(jié)律 血壓晝夜節(jié)律消失的紡人 的心.腦.腎并發(fā)癥增加 平均(動(dòng)脈)ffi[MAPl 在一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值

5、。一般說(shuō)來(lái),平 均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2 X舒張壓)/3或舒張壓+(收 縮壓-舒張壓)/3 >=80? <=100 >=75. <=110 >=70 <=125 <65- >125 了解血壓變化對(duì)心臟負(fù)荷 的形響 心率 一分鐘內(nèi)的心跳次數(shù) >=50, <=90 >=40- <=130 =35 ? <=160 <35. >160 24hSBP平均值 一個(gè)24h內(nèi)收縮壓、舒賬壓的平均值 <=130 <=140 <=155 >155 非同日監(jiān)測(cè)?其重復(fù)性較 好。評(píng)價(jià)血壓升商程度的重 要指標(biāo) 24hDBP平均值 <=80 <=90 <=105 >105 白

6、 晝 24hdSBP平均值 一個(gè)24h內(nèi)白晝收縮壓、舒張壓的平均值 <=135 <=155 <=175 >175 24hdDBP平均值 <=85 <=105 <=120 >120 夜 何 24hnSBP平均值 ?個(gè)24h內(nèi)夜間的收縮壓.舒張用的平均值 <=125 <=145 <=165 >165 24hnDBP平均值 <=75 <=95 <=110 >110 項(xiàng)目/參數(shù) 含義/定義 參考標(biāo)準(zhǔn) 意義 動(dòng)態(tài)血壓參數(shù) 血用變顯性<BPV) 一般以標(biāo)準(zhǔn)差反映變異的幅度。 如果每30min測(cè)血壓一次?則短時(shí)血壓變異性為每小時(shí)內(nèi)每30分

7、 鐘動(dòng)態(tài)血壓的標(biāo)妙差的平均值表示。 長(zhǎng)時(shí)血圧變界性則用24h動(dòng)態(tài)血壓的標(biāo)準(zhǔn)差的平均值 一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)程度 24h晝夜血壓曲線 2按?定間隔時(shí)間測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓值繪制24h血壓曲線 正常人的血壓在24h內(nèi)呈白晝升夜間降的長(zhǎng)杓型波動(dòng)曲線 非杓型血壓曲線可見(jiàn)干靶 器官損害嚴(yán)重的高血壓患 者 晨峰血壓 清晨起床后2h內(nèi)收縮壓均值打此次起床前睡眠時(shí)的 最低平均壓的差值 晨峰血壓237?5mmHg為超標(biāo) 控制晨峰血壓有利于減少 心血管危險(xiǎn) 動(dòng)態(tài)血壓對(duì)藥物 治療效果的評(píng)價(jià) 谷屜仇匕值(T/Pratio) 降壓藥物的峰值效應(yīng)(垠大效應(yīng)入谷值效應(yīng)(F次 給藥前的效應(yīng)〉及其比值 T/

8、P比值M0.5的藥物能更好控制24h血壓又能保持血壓的晝夜節(jié)律 T/P比值低的藥物有可能使病人發(fā)生低血丿k危險(xiǎn)或其他不良反應(yīng) 評(píng)價(jià)藥物是否持續(xù)平穩(wěn)降 壓的指標(biāo) 平滑指數(shù)(SI) 降壓藥物治療后24h,每小時(shí)血壓下降的均值與其標(biāo) 準(zhǔn)差的比值。 SI越向.藥物24h的降壓效果越大越平衡 評(píng)價(jià)藥物是否持續(xù)平穩(wěn)降 壓的-個(gè)新的.霓復(fù)性更好 的指標(biāo) 控制24h血壓的目的: 1、 降低24h血壓負(fù)荷值 2、 降低血壓變異性 3、 恢復(fù)血壓晝夜節(jié)律 4、 降低晨峰血壓 5、 調(diào)整治療手段和用藥(T/P比值、SI扌打數(shù)符合要求)■改褲療效,降低24h血壓波動(dòng)輛度?恢復(fù)血壓平穩(wěn)

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